Melasma: De ce apar pete pe vârste?

Pe măsură ce crește numărul de zile însorite, Sharper ridică problema protejării pielii de radiațiile ultraviolete. În plus față de tumorile maligne ale pielii și de îmbătrânire a pielii, pot provoca pe față fața cenușie maronie sau albastră, numită melasma. Cel mai adesea apare la femeile cu vârsta cuprinsă între douăzeci și cincizeci de ani, iar probabilitatea melasmei este crescută de predispoziția genetică și de modificările hormonale. Înțelegem ce fel de condiție.

Text: Vera Voronina, candidat la Științe Medicale, dermatolog la clinica Rassvet

Ce este melasma

Melasma este o afecțiune în care pe piele apar pete întunecate cu limite clare. Bunăstarea fizică nu este deranjată, dar datorită modificărilor în aspectul pielii, percepția emoțională a sinele poate suferi - și, prin aceasta, și calitatea vieții. Melasma pete poate fi maro sau ardezie gri. Cel mai adesea ele apar în zona centrală a feței (pe spatele nasului, frunții, pomeții și buza superioară) și de-a lungul liniei maxilarului inferior, dar pot apărea și în alte locuri expuse în mod special la expunerea la soare: antebrațele, umeri și decolteu.

În cazul melasmei, are loc o depunere crescută de pigment de melanină, iar acest lucru poate să apară în diferite straturi ale pielii și la diferite adâncimi - culoarea vizibilă a petelor depinde de aceasta. Cu depuneri superficiale, atunci când melanina este localizată între celulele epidermei sau în interiorul keratinocitelor, petele par a fi maro, iar depunerea profundă (dermică) duce la pete gri-albastru, gri-gri-gri-brun. În această formă, melanina se găsește în celulele melanofagilor - o absorb în mai multe straturi superficiale și apoi migrează adânc. Cel mai adesea, pigmentul este depus simultan în diferite straturi, iar melasma este amestecată.

Hormonii și soarele

Principalul motiv pentru apariția petelor este radiația ultravioletă: pentru majoritatea persoanelor cu melasma, expunerea zilnică sau ocazională la soare este caracteristică. De regulă, pigmentarea crește în timpul lunilor de radiații solare intense, iar iarna poate scădea sau chiar să dispară. Melasma este mai susceptibilă la persoanele cu un ton de piele întunecată.

Un alt factor important îl reprezintă hormonii, în special nivelurile ridicate de estrogen, progesteron și hormon de stimulare a melanocitelor. Datorită modificărilor endocrine, pete pigmentare apar adesea în timpul sarcinii - un alt termen, cloasma, este folosit pentru a le desemna. Pigmentarea îmbunătățită este atât de comună în această perioadă încât, înainte de a fi numită chiar "masca de sarcină". Contracepția hormonală sau terapia de substituție hormonală în timpul menopauzei pot contribui, de asemenea, la apariția petelor pigmentare.

Melasma este mult mai puțin frecventă la bărbați - conform Academiei Americane de Dermatologie, acestea reprezintă 10% din cazuri; cu toate acestea, relația cu fondul hormonal la bărbați nu este foarte clară. Produse cosmetice iritante (de exemplu, gommazhi sau peeling) pot contribui la apariția petelor pigmentare, iar predispoziția ereditară poate fi, de asemenea, importantă. Deci, dacă o persoană dorește să evite apariția petelor, trebuie să faceți prevenirea - pentru a proteja pielea de radiațiile ultraviolete și pentru a vă aminti riscul de pigmentare atunci când luați contraceptive orale și terapie de substituție hormonală.

Prevenirea și ajustarea

Protejarea pielii de radiațiile ultraviolete rămâne principala măsură pentru prevenirea cancerului de piele și a melanomului și contribuie, de asemenea, la prevenirea melasmei și la reducerea (sau chiar eliminarea) pigmentării care a apărut deja. Desigur, melasma nu este o boală, și nu este necesar să o tratezi; cu atât mai mult cu cât aceasta este o condiție cronică și recurentă și, probabil, rezultatul nu va merita efortul. Dar dacă petele sunt supărătoare, ceva poate fi făcut.

Cel mai important lucru pentru reducerea focarelor existente și pentru prevenirea unor noi este protecția împotriva razelor ultraviolete, inclusiv a pălăriilor cu protecție la mare și a protecțiilor la soare. Este important să evitați lumina directă a soarelui, să nu faceți plajă și să nu mergeți la solariu. Crema trebuie să asigure protecția împotriva spectrului A (în funcție de țară, se utilizează eticheta cu spectru larg sau se indică gradul de protecție împotriva spectrului ultrasunetelor A) și spectrul B (marcat cu o valoare SPF, se recomandă utilizarea SPF 30 și mai mare la pacienții cu melasma ). Protecția fotoprotectoare ar trebui aplicată înainte de a ieși, apoi actualizată la fiecare două ore. Crema trebuie să fie suficientă - pentru față, urechi și gât este de 5 ml (o linguriță) de fonduri. Utilizarea fotoprotecției în timpul sarcinii poate preveni în mod eficient apariția pigmentării.  

Melasma poate dispărea singură - cel mai adesea acest lucru apare atunci când pigmentarea este asociată cu sarcina sau cu aportul hormonal. Melasma din cauza sarcinii se regresează de obicei în decurs de un an de la naștere, dar unele focare nu pot dispărea niciodată complet.

Alte mijloace

Uneori protecția fotografică este suficientă pentru a dispărea focarul - dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Cremele conținând 2% hidrochinonă sunt utilizate cel mai frecvent pentru a ușura spoturile de pigmentare. Această substanță reduce colorarea brună prin afectarea enzimei tirozinazei, care este necesară pentru sinteza melaninei în celule. Mijloacele cu hidrochinonă se aplică, de regulă, pe site-urile de pigmentare de două ori pe zi - în acest caz, trebuie aplicată o cremă fotoprotectoare pe partea superioară (uneori, factorul fotoprotecție este inclus în produs cu hidrochinonă). Hidrochinona este eficientă în toate tipurile de melasme, dar funcționează cel mai bine cu depunerea superficială (epidermică) a melaninei.

O metodă, eficientă pentru toți pacienții cu melasma, nu a fost încă găsită, de obicei, medicii combină metode și medicamente, în special cu pigmentare recurentă. Pe lângă hidrochinonă, se utilizează acid azelaic la o concentrație de 15-20%, acid retinoic (tretinoin) la o concentrație de 0,025-0,1%, koi, lactic, acid glicolic; Medicul poate prescrie o doză mică de corticosteroizi. Dacă toate acestea nu sunt suficiente, puteți încerca proceduri cosmetice: lasere și coaja chimică.

Merită să vă amintiți riscurile de a "trata" melasma și de a le evalua în mod rezonabil - este posibil ca luarea petelor de pigment să fie o decizie mai atentă privind sănătatea dumneavoastră decât încercarea de a scăpa de ele. Este important să rețineți că, în cazul utilizării prelungite a hidrochinonei, în special în concentrații mari (4% și peste), se poate dezvolta așa numita ocronoză exogenă - modificări persistente specifice ale culorii pielii. Acesta este un eveniment frecvent în regiunile în care persoanele cu piele întunecată din punct de vedere etnic utilizează concentrații ridicate ale substanței în încercarea de ao ușura - 10% sau chiar 20%. În plus, componentele active pentru corectarea pigmentării adesea irită pielea.

Între timp, cercetările sunt în curs de desfășurare cu privire la noi produse: de exemplu, eficacitatea acidului tranexamic a fost observată atunci când a fost injectată în nidusul de pigmentare sau când sa aplicat în exterior, există date pozitive privind utilizarea externă a rocinolului. Cu toate acestea, mecanismele efectului acestor substanțe asupra pigmentării nu sunt încă foarte clare și medicamentele în sine nu sunt înregistrate pentru a trata hiperpigmentarea pielii.

Fotografii:sbgoodwin - stock.adobe.com, dule964 - stock.adobe.com