Dreptul de a susține: Cine nu lasă rudele în resuscitare
Dmitry Kurkin
Proiectul național "Reanimarea deschisă" a început să funcționeze în regiunile din Rusia, inclusiv Moscova, regiunea Kurgan și Tatarstan. Acestea sunt primele măsuri care trebuie consolidate prin noua lege, aprobată deja de Duma de Stat în prima lectură. Aceasta va simplifica foarte mult admiterea în sălile de urgență ale rudelor pacienților din ele - în special copiii, pentru care șederea în spital poate însemna stres grav. "Acum, o vizită la pacientul din unitatea de terapie intensivă și îngrijirea intensivă a devenit posibilă în fiecare dintre spitalele orășenești. Ordinea acestor vizite este descrisă în detaliu în fișa de informații a pacientului pregătită de specialiștii noștri și este disponibilă în fiecare spital", explică Aleksey Khripun, șeful Departamentului de Sănătate din Moscova.
O notă similară celei despre care vorbește a fost emisă de Institutul de Sănătate Publică acum un an, iar campaniile publice cu administrațiile spitalicești au durat cel puțin câțiva ani pentru a permite rudelor să intre în unitatea de terapie intensivă. Înainte de aceasta, nu s-au mai aplicat petiții cu sute de mii de semnături sau apeluri Konstantin Khabensky față de președinte, nici un apel la umanism și legea federală deja adoptată "Despre fundamentele protecției sănătății cetățenilor". Articolul 51 din acesta prevede în mod expres că rudele copiilor aflați în spital au dreptul să viziteze unitățile de terapie intensivă. Cu toate acestea, a fost mai greu să convingă lucrătorii din domeniul sănătății.
Acesta este un exemplu excelent de cazuistică birocratică: rudele au dreptul să fie prezente în spital, dar decizia privind admiterea lor a rămas pentru medici. În majoritatea covârșitoare a cazurilor (deși nu întotdeauna), medicii din familia pacientului nu aveau voie să fie prezenți în sală, citând diverse motive sau explicând nimic.
Unele dintre obiecțiile față de prezența rudelor în terapia intensivă sunt bine fundamentate, altele sunt mai degrabă scuze și, evident, precauții excesive. "Reanimarea deschisă" a luat în considerare ambele.
Deci, să presupunem că argumentul împotriva condițiilor nesănătoase - o rudă apropiată, spun ei, poate aduce o infecție - atât pentru figurile publice, cât și pentru unii doctori pare absurdă. În special în lumina faptului că spitalele înseși sunt adesea departe de a menține puritatea exemplară. "Standardele sanitare sunt adesea încălcate de către angajați mai mult decât părinții, deoarece angajații, de exemplu, merg în afară să fumeze în aceleași pantofi în care lucrează și părinții ascultă în mod ascendent schimburi", a comentat Nyuta Federmesser, președintele fondului de îngrijire a îngrijirilor de la Vera, unul din inițiatorii proiectului - în spitalele din spitale, infecția nosocomială este purtată de cârpe murdare de curățare, lipsa unei culturi de spălare adecvată a mâinilor, halate de baie în care personalul medical se deplasează de la secție până la salon, iar mănușile de unică folosință sunt teribile. toc care încetează să mai fie de unică folosință, după o asistentă medicală mutat în aceleași mănuși pe la următorul pacient. " Cu toate acestea, noul program obligă rudele să se transforme în halate sterile - ele vor fi permise în terapie intensivă numai în această formă.
Majoritatea experților sunt de acord că nu există obstacole obiective pentru prezența rudelor pacienților aflați în terapie intensivă.
Un alt argument - o rudă a pacientului, în special sub stres, poate interfera cu munca doctorilor - pare mult mai ambiguă. În spatele lui este de obicei o neînțelegere fundamentală a faptului că pacientul nu este doar un organism aflat sub îngrijirea lucrătorilor din domeniul sănătății și are nevoie de sprijin psihologic. "Când în Europa situația în spitalele de maternitate a fost adusă mai aproape de casă, ei au lăsat muzica moale, câteva imagini au fost atârnate pe pereți, astfel încât această culoare albă a morguei nu a fost prezentă, numărul de complicații în timpul nașterii a scăzut cu 20%. efectul similar datorat prezenței rudelor, care de multe ori ar dori să fie aproape de cei apropiați care suferă, este justificat din toate punctele de vedere și este ciudat că se întâmplă abia acum ", spune Alexander Saversky, președintele Ligii pentru Protecția Pacienților ENTOV. Și ar părea evident că medicii și rudele sunt pe aceeași parte a baricadelor, dar au început să asculte acest argument abia recent.
În cele din urmă, majoritatea experților sunt de acord că nu există obstacole obiective în ceea ce privește prezența rudelor pacienților aflați în terapie intensivă. In cazul in care procesul este organizat corect, atunci deschiderea va servi doar in beneficiul pacientilor. Pacientii apropiati ar trebui sa fie participanti la procesul de tratament si asistenti medic. - medicul șef al Primului Spitalul Municipal Aleksey Svet este sigur. Totul se bazează pe modernizarea îndelungată a spitalelor ruse, în multe dintre care unitățile de terapie intensivă nu sunt într-adevăr concepute pentru prezența altor persoane decât pacientul și medicii. Prin urmare, restricția prescrisă în proiectul de lege curent: nu mai mult de două rude în sală în același timp.
Ceea ce nu au persoane care nu au legătură cu pacientul, dar poate fi mult mai aproape de el în sens uman, este de asemenea neclar: inițiativa actuală este numită orientare familială, iar această abordare are dezavantajele sale. Dar faptul că vizitarea resuscitării pentru mulți va înceta să fie o ficțiune de seriale medicale și drame de familie poate fi cu siguranță considerată o victorie pentru bunul simț.
poze: Laurin Rinder - stock.adobe.com, Joshua Rainey - stock.adobe.com