Cum de a naște un copil dacă unul dintre parteneri este HIV-pozitiv
ÎNTÂRZIEREA UNUI COPIL ȘI MAMINI încetează treptat să fie perceput ca un element obligatoriu al "programului femeilor" și cel mai important marker al viabilității unei femei. Instalația socială este înlocuită de o alegere personală, informată - și acum este posibil să ai un copil, datorită realizărilor medicinii, la aproape orice vârstă și circumstanțe. Cu toate acestea, teama de lipsa copiilor rămâne foarte puternică, iar o serie de situații sunt înconjurate de un nor de prejudecăți și opinii bazate pe analfabetismul medical. Unul dintre exemplele cele mai izbitoare este relația cuplurilor discordante, în care unul dintre parteneri (fie că este vorba de o femeie sau de un bărbat) este HIV-pozitiv.
Lipsa informațiilor disponibile despre prevenirea și educația sexuală a dus la faptul că epidemia HIV a fost diagnosticată în țară, iar diagnosticul în sine continuă să fie terifiant și pare a fi o sentință pentru mulți oameni. Panica (spre deosebire de măsurile solide) este inadecvată: terapiile moderne permit persoanelor seropozitive să trăiască o viață întreagă - inclusiv a avea copii.
Am întrebat despre experiența sarcinii și despre nașterea unui copil într-o pereche discordantă de două heroine care au fost norocoși cu sprijinul și înțelegerea prietenilor și rudelor - dar care au întâlnit discriminări în cazul în care nu au așteptat. Și Anna V. Samarina, șeful Departamentului de Maternitate și Copilărie al Centrului SIDA din Sankt-Petersburg, profesor asociat al Departamentului de Infecții Sociale Importante al PSPbGMU numit după M. Gagarin, a dat recomandări medicale specifice cuplurilor discordante care au decis să aibă un copil. Acad. Pavlov.
Natalia
HIV negativ, soțul este HIV pozitiv
mama unui fiu de 5 ani
Faptul că viitorul meu soț a fost infectat, am învățat aproape imediat - în prima noastră noapte, când a venit la sex. Nu am avut prezervative și el a spus că nu putem face fără ei, în nici un fel, în general, pentru că este HIV-pozitiv și este obligat să-mi spună despre asta. Am luat-o într-un fel foarte ușor: sinceritatea și sinceritatea lui m-au asigurat și aranjat, chiar cumva atras.
Nu era teamă. Mi-a spus povestea lui în detaliu: cum a aflat despre totul întâmplător, în timpul examenelor, și de-a lungul lanțului sa dovedit că a fost infectat de prietena lui și ea, la rândul ei, de la partenerul său anterior. Au avut o relație serioasă, nu niște relații casual, chiar se vor căsători, dar relația a dispărut dintr-un motiv care nu avea legătură cu diagnosticul. Oricum, după ce au învățat totul, s-au înregistrat imediat. Aceasta este o practică oficială: dacă, de exemplu, mergi la spitalul de stat pentru o operație, trebuie să fii testat pentru HIV și dacă e pozitiv, te înregistrezi automat în spitalul de boli infecțioase de pe Falcon Mountain, în centrul SIDA.
Deja acolo, soțul meu a trecut toate studiile asupra stării imunitare și a încărcăturii virale. Dacă totul este în ordine, atunci persoanele HIV pozitive nu trebuie să facă nimic, trebuie doar să conducă un stil de viață sănătos normal și să fie monitorizate, să fie testate în mod regulat și să verifice dacă virusul progresează. Dacă imunitatea începe să scadă, prescrieți terapie. Toți indicatorii sotului erau în limitele normale, astfel încât el a trăit și trăiește acum o viață completă, în care aproape nimic nu sa schimbat de la stabilirea diagnosticului. Aceasta ne-a învățat pe amândoi să fim atenți la sănătatea noastră și să nu neglijăm examenele de rutină, să mâncăm bine, să mergem mai mult pentru sport, să ne îngrijească de noi înșine. Singura restricție pe care diagnosticul le-a adus în viața noastră este protejarea sexului, întotdeauna, indiferent de starea în care suntem. Într-o formă de pasiune, obosită după petrecere, nu am pierdut niciodată controlul și în apartament existau întotdeauna o prezență de prezervative.
În mod firesc, după un timp de viață împreună, am fost acoperit de un val de experiențe: ceea ce ne așteaptă în viitor, m-am grăbit la Google, am fost speriat de el, speriat de mine și de ocazia de a avea copii. De fapt, cel mai groaznic lucru a fost că acesta este un subiect foarte tabu despre care nu poți spune calm. Prin urmare, nu am vorbit mult timp cu aceste rude, dar doar cu cunoscuți, în a căror adecvare am fost sigur, a fost mai ușor. Reacția era cel mai adesea normală, dar am avut norocul față de mediul înconjurător.
Faptul că oamenii sunt informați prost este o subevaluare. Așa că atunci când am decis să avem un copil, am mers mai întâi la centrul de SIDA, unde mi sa spus despre statisticile oficiale: probabilitatea infectării în starea normală a corpului și un singur contact sexual în zilele ovulației este minimă. Chiar îmi amintesc o bucată de hârtie care a fost lipită pe masă: probabilitatea de infecție este de 0,01%. Da, ea încă mai are, da, aceasta este o ruletă rusească, mai ales dacă nu puteți rămâne gravidă cu una. Puteți testa și face FIV pentru a vă proteja pe deplin, dar aceasta este sarcina pe corp, cuplată cu terapia hormonală, care poate fi evitată.
Am planificat foarte clar sarcina, pregatita ca orice femeie: a eliminat complet alcoolul, a inceput sa practice yoga, sa manance bine, sa bea vitamine si oligoelemente. Soțul, la rândul său, a trecut prin toate controalele la centrul SIDA, unde nu a dezvăluit nici o contraindicație.
Am rămas însărcinată imediat după prima încercare și, după ce am aflat că sunt însărcinată, m-am dus imediat și am făcut un test HIV. M-a speriat doar ce responsabilitate suportam pentru copilul meu si viata lui viitoare - daca m-am infectat brusc si i-am dat un virus. Analiza a fost negativă.
Am hotarat imediat sa fac o sarcina in departamentul platit si totul a fost bine pana am avut o toxicoza teribila. Apoi am spus într-un ochi albastru că soțul meu este infectat cu HIV. Îmi amintesc cum medicul a încetat să scrie și a spus că "noi, desigur, putem recomanda să ne culcăm cu noi, dar e mai bine să nu". Le-am vizitat de câteva ori, iar în al doilea trimestru, când aveam un contract plătit, mi sa spus direct: "Nu vă putem lua." Anticipând orice întrebare, am făcut o analiză în prealabil la laboratorul independent și l-am adus cu mine - a fost negativă și nu aveau nici un motiv să mă refuze. La propunerea mea de a relua analiza de la ei, în cazul în care se îndoiesc, ei au început să se agite și au spus: "Nu, nu, nu trebuie să dăruim nimic, să mergeți la centrul dvs. de SIDA și să donați totul și apoi, dacă totul este în regulă, “. În centrul SIDA am fost foarte susținut, au spus că aceasta a fost o încălcare absolută a drepturilor mele și chiar le-a oferit ajutorul serviciului juridic dacă vrem să dăm în judecată.
Totul a decurs în mod pașnic, deși a trebuit să-i ridice pe urechile medicului șef, care era foarte aspru și chiar crud cu mine - și de această dată eram și în a treia lună de toxicoză. Și aici, cu mine, un bărbat într-o stare epuizată, au vorbit foarte în mod repetat, ca și cum ar fi cu niște gunoaie din societate. Îmi amintesc cuvintele ei: "Ei bine, te-ai implicat în așa ceva." Desigur, eram isteric, am strigat, am spus că era imposibil să umili o persoană de genul asta. De fapt, dacă n-aș fi spus nimic despre statutul soțului meu, nu ar fi întrebat nici măcar. Ca rezultat, mi-au cerut scuze și s-au comportat mult mai corect - problemele au apărut doar înainte de naștere, când sa dovedit că un partener infectat cu HIV nu le-a putut participa. Mai mult, mi se pare că, după ce am văzut relația noastră cu soțul meu, am văzut ceea ce noi, doctorii, am realizat ceva. Și acest lucru demonstrează foarte bine atitudinea publică față de persoanele infectate cu HIV: se pare că toți aceștia sunt niște "oameni care nu sunt așa de mulți" și, de fapt, oricine poate fi purtătorul virusului. Nici măcar nu vi se va întâmpla că o persoană poate fi HIV + dacă ar arăta "normal".
În întreaga sarcină, am trecut analiza de șapte ori și totul era întotdeauna în ordine: am avut un copil complet sănătos și i-am spus mamei în a treia lună, când a izbucnit întreaga criză. Ea însăși are hepatită C - a fost infectată din întâmplare în timpul unei operații cu mulți ani în urmă și știe ce înseamnă să trăiești cu o boală tabu. Prin urmare, mama mea ma inteles foarte bine si a fost foarte sustinuta. Sa dovedit că la un moment dat a trecut printr-o poveste foarte asemănătoare când i sa spus: "Dragă, îmi pare rău pentru tine, ești atât de tânără și frumoasă, dar pregătește-te pentru cel mai rău lucru". Desigur, toți medicii sunt diferiți, totul depinde foarte mult de conștientizarea și sensibilitatea unei persoane, dar, din păcate, există o mulțime de astfel de insensibilitate în jurul valorii.
Helena
HIV-pozitiv, soțul este HIV-negativ
mama a doi copii
Am aflat despre diagnosticul de HIV în 2010. Pentru mine a fost atât de neașteptat că nu am putut compara imediat similitudinea conceptelor "HIV" și "SIDA". Gândindu-mă fără să cred că am doar HIV, nu SIDA, m-am dus să confirm diagnosticul în centrul SIDA. Acolo mi-au explicat în detaliu că SIDA este ceva ce mi se poate întâmpla sau nu, deoarece există terapie ARV. Pentru mine, atunci nu a fost încă deloc clar, dar a inspirat speranță. Am devenit și mai puțin îngrijorat după ce un psiholog din centrul SIDA mi-a spus despre posibilitatea de a avea copii sănătoși - acest lucru a fost foarte important pentru mine.
Sunt o persoană norocoasă, așa că în mediul meu acei oameni care nu consideră că este necesar să nu mai comunici cu mine din cauza diagnosticului. Acestea sunt persoane care caută să cunoască adevărata informație și să nu trăiască prin mituri și fabule. De la început, i-am spus sincer părinților mei despre diagnosticul meu, prietenii apropiați și mai târziu pe ecranul televizorului - în mod deschis către public. Pentru mine a fost înfricoșător și interesant, dar minciuna pentru mine este mai rău. Ca urmare a convingerii nu a fost.
În același timp, diagnosticul HIV la început mi-a influențat dramatic viața personală. Toți partenerii, în perioada în care aveam HIV, am informat imediat despre diagnostic. Cel mai adesea pe Internet, să fie mai îndrăzneț și astfel încât o persoană să aibă ocazia să găsească ce este HIV. Ca rezultat, reacția a fost diferită, dar este destul de naturală. Cineva a încetat să vorbească, cineva a continuat, dar numai într-un format prietenos și cineva a invitat la o întâlnire. La un moment dat, am decis că aș construi relații numai cu un partener HIV-pozitiv, pentru a nu fi respins. Am auzit constant de la diferiți oameni HIV pozitivi că cineva le abandonase din cauza unui diagnostic.
Decizia de a încerca o relație cu un partener HIV-negativ nu a fost ușoară: în plus, am fost îngrijorată de starea de sănătate a partenerului meu, deși știam că terapia cu ARV (pe care o luasem de mult și cu succes) reduce riscul de infecție la un nivel minim. Primul său test HIV negativ a arătat că frica a fost în zadar. Riscul de infecție, desigur, rămâne, dar experiența arată că este cu adevărat minimă.
În general, în cazul meu, totul a mers bine până am aflat că sunt însărcinată. Atunci am simțit pentru mine că diagnosticul HIV nu este doar un diagnostic medical, ci un motiv pentru unii lucrători medicali să-și demonstreze în totalitate inumanitatea și analfabetismul profesional. Pentru îngrijorarea față de sănătatea lor, au fost adăugați frică și anxietate pentru a primi refuzul îngrijirilor medicale în cel mai inoportun moment. Desigur, cu timpul și experiența, aceste sentimente au devenit mai puțin acute, dar rămân undeva profunde și foarte liniștite. După aceea, diagnosticul a devenit mai greu pentru mine de multe ori.
În prima mea sarcină, medicul din clinica antenatală mi-a arătat în mod repetat o atitudine negativă, punând întrebări în spirit: "Ce credeți că ați planificat un copil cu un astfel de buchet?" După astfel de incidente repetate, care, în mod invariabil, m-au adus la isterie, m-am întors la șeful departamentului cu o declarație de schimbare a medicului. A fost acceptată deoarece argumentele erau valide, după care un alt medic a continuat să-mi respecte sarcina.
În a doua sarcină, o întrebare similară a fost permisă de paramedicul de ambulanță, care a adresat deschis întrebarea: "De ce ați rămas însărcinată? Aveți deja una". La această întrebare am răspuns în mod rezonabil că riscul de infectare este mai mic de 2% din informațiile obținute în timpul participării la Conferința privind HIV și SIDA în Rusia (am ales în mod natural calea naturală de fertilizare în ambele cazuri, deoarece alte metode nu sunt suficient de disponibile). Doctorul nu a găsit un răspuns la acest argument, cu excepția tăcerii sumbre: "Scuze, dar a trebuit să vă spun."
După acest dialog, am scris, de asemenea, o plângere scrisă și l-am trimis în formă electronică conducerii sale. Secretarul mi-a sunat și a întrebat foarte politicos despre starea mea de sănătate, trimițându-mi în scris, totuși, un răspuns în forma că "au fost furnizate măsurile necesare de îngrijire medicală". Asta a fost suficient pentru mine, deoarece la acel moment nu aveam timp sau energie să scriu la parchet.
De fapt, cel mai dificil lucru în timpul sarcinii a fost presiunea psihologică a specialiștilor medicali. A fost un caz când un doctor din birou a strigat astfel încât să se audă în fața ușii: "Da, aveți SIDA!" Din cauza unor astfel de situații, am început să dezvolte imunitate emoțională, lipsă de griji - m-am forțat să nu mai reacționez la astfel de manifestări, conducând toate emoțiile din interior. Probabil, deci, cazurile opuse, atunci când medicul a arătat o atitudine foarte atentă și umană, m-au determinat să mă întreb, uimirea și dorința de a plânge.
În comparație cu aceasta, toate celelalte caracteristici ale gestionării sarcinii - necesitatea de a lua pastile pentru prevenirea transmiterii HIV de la mine la copil și testarea pentru starea imună și încărcătura virală - nu au fost deloc împovărătoare. Toate celelalte proceduri au fost exact aceleași ca în timpul sarcinii fără infecție cu HIV: aceleași vitamine, aceleași teste, aceleași recomandări ale medicilor de a monitoriza greutatea și așa mai departe. În plus, în timpul nașterii am fost prescrisă o picurare IV cu ARVT, iar în primele zece zile - un copil. Toate aceste trei etape de acțiune mi-au protejat copilul de infecție. Le-am făcut și am simțit destul de calm, mai ales în timpul celei de-a doua sarcini, când am văzut clar că funcționează, folosind exemplul primului copil.
Am decis să am un al doilea copil la trei ani după nașterea primului, când m-am întâlnit cu al doilea soț: am decis că doi copii sunt chiar mai buni decât unul. Starea de sănătate era la fel de bună și medicii nu aveau "contraindicații". Totul sa întâmplat la fel ca prima dată, doar diferența este că au existat mai puține experiențe și îndoieli.
Principalul lucru pe care mi-au învățat-o amândouă de sarcini este că într-o situație de planificare a sarcinii cu HIV, pentru a lua o decizie informată și corectă, este nevoie de acces la informații fiabile. Este necesar să nu se bazeze pe opinia altora sau a medicilor individuali, care pot fi de asemenea confundate, ci pe fapte științifice bazate pe statistici. Și arată că riscul de infecție este minim atunci când se iau terapie ARV, iar experiența mea personală confirmă acest lucru.
Prin urmare, în 2013, după un curs de cursuri de formare, am început să lucrez ca consultant egal. Pentru mine nu a fost atât de mult un loc de muncă, ca o atitudine și aspirație personală: am vrut să ajut persoanele care se confruntă cu un diagnostic HIV prin sprijin emoțional, asistență juridică și furnizarea de informații fiabile. În același timp, continu să se angajeze în consiliere, în ciuda prezenței copiilor, doar formatul sa schimbat de la întâlniri personale la online. Mă străduiesc să ajut cât de mult pot, dar din ce în ce mai des oamenii își rezolvă singuri problemele, trebuie doar să fie ajutați cu un cuvânt bun și un exemplu personal.
Pentru ajutor În pregătirea materialului, redacția mulțumește NP "EVA" și personal la Irina Evdokimova
poze: NoJo