Imunitate: cum funcționează și dacă poate fi consolidată
Promite să "întărească" imunitatea cu vitamine, iaurtul sau aditivii magicieni nu au nici un scop - și chiar și cei care nu cred în publicitate, în sezonul rece, încep să vorbească despre "eșecuri" în sistemul imunitar și să caute modalități de a le "rezolva". Tulburările de imunitate explică o varietate de afecțiuni și experimente cu instrumente puțin studiate, menite să-l îmbunătățească, nu numai pe ele însele, ci și pe copii.
Împreună cu candidatul la științe medicale, am încercat să aflăm cum funcționează sistemul imunitar, un membru al Academiei Europene de Alergologi și Imunologi Clinici (EAACI), imunologul Umar Khasanov și alergologul, imunologul, Centrul Medical Atlas, Ekaterina Pushkova, este ușor să "submineze" "și dacă să încerce să se îmbunătățească.
Cum funcționează sistemul imunitar
Când ni se spune în publicitate despre ce altceva poate fi crescută o nouă modalitate de imunitate "căzută", se pare că sistemul imunitar are un egalizator și este important doar să mutați pârghia în direcția corectă - dar lucrurile nu sunt atât de simple. Potrivit lui Umar Khasanov, chiar și un model simplificat schematic al sistemului imunitar este de zeci de tipuri de celule cu aproape patru sute de receptori diferiți. Cu participarea unor substanțe speciale, citokine, ele efectuează un număr astronomic de sarcini - de la îndepărtarea unui splinter în piele până la distrugerea celulelor tumorale. Acest sistem se formează de milioane de ani - și nu funcționează independent, ci în strânsă legătură cu sistemele nervoase, endocrine și celelalte. În general, conceptul de egalizator, în care imunitatea poate fi făcută "mai tare" sau "mai liniștită", nu funcționează aici.
În plus, acest sistem este perfect reglementat independent: în cuvintele lui Ekaterina Pushkova, nu este atât de ușor să "rupeți" imunitatea, pur și simplu consumând un fel de medicină tradițională sau plecând afară pe timp rece. Dar efectele cronice ale oboselii, malnutriției, întârzierii jetului constant, stresului intens sunt factori care pot "dăuna" treptat activitatea sistemului imunitar și cresc susceptibilitatea la infecții.
Ce poate chiar să agraveze sistemul imunitar
Când eficacitatea protecției imune este redusă, sensibilitatea persoanei la infecții crește - și factorii care pot afecta efectiv acest lucru pot duce la acest lucru. Unul dintre ei fumează, în care nu suferă numai fumătorul însuși. Sa dovedit un efect negativ nu numai în fumatul secundar (pasiv), ci și în fumatul terțiar - resturile de fum pe piele și îmbrăcăminte pot fi cauza unei sensibilități sporite la boli la fumători. Riscul crescut de infecții respiratorii a fost dovedit pentru o serie de substanțe toxice, în special medicamente.
Prezența anumitor boli reduce, de asemenea, protecția împotriva infecțiilor - de exemplu, persoanele cu rinită și astm au mai frecvent infecții respiratorii acute. Refluxul gastroesofagian - o afecțiune în care sucul gastric este aruncat în esofag - crește frecvența laringitei și a pneumoniei; dacă corectați această condiție, problema va fi rezolvată nu numai cu stomacul, ci și cu infecții frecvente ale tractului respirator.
Puteți auzi adesea despre așa-numita imunitate locală - vorbim despre prima barieră imună a corpului, adică a pielii și a membranelor mucoase. Dacă permeabilitatea acestei bariere crește, atunci riscul de infecție crește. Protecția locală este afectată dacă o persoană are focare cronice de infecție (de exemplu, carii), dar și din cauza tutunului și a alcoolului - afectează negativ starea membranelor mucoase. Pushkova notează că în acest caz este greșit să vorbim despre imunodeficiență, dar acești factori contribuie la infecții mai frecvente.
Ce este imunodeficiența
Imunodeficiența este o boală reală, cu o definiție clară și modificări specifice în rezultatele testelor - adică nu puteți vorbi despre imunodeficiență, de exemplu, pe baza faptului că o persoană are deseori o răceală. Tipuri de imunodeficiență mai mult de o sută, dar, în general, este împărțit în primar și secundar. Primarul este determinat genetic - adică, o persoană se naște cu o mutație a uneia sau mai multor gene care sunt importante pentru sistemul imunitar. Cel mai adesea, o astfel de imunodeficiență se găsește în copilărie.
Imunodeficiența secundară se mai numește și dobândită - poate fi virală, provocată de HIV sau se dezvoltă din cauza bolilor cronice sau a tratamentului lor. De exemplu, acesta este cazul bolilor oncologice sau autoimune sau din cauza tratamentului care vizează suprimarea sistemului imunitar: chimioterapie, radioterapie, medicamente imunosupresoare.
Există semne foarte specifice ale imunodeficienței primare - în primul rând, acestea sunt infecții severe care sunt dificil de tratat. De exemplu, aceste simptome includ două sau mai multe pneumonii pe an, mai mult de două luni de tratament cu antibiotice fără efect, abcese cutanate profunde recurente - un factor cheie este gravitatea bolii. După cum explică Ekaterina Pushkova, dacă o persoană citește cronic ușor și nu este tratată în nici un fel, ci merge la muncă sau la studiu, nu se vorbește despre imunodeficiență. În plus, atunci când aceste tulburări în sistemul imunitar apar și alte manifestări - de exemplu, dezvoltarea de infecții oportuniste, adică cauzate de microbi care trăiesc în mod normal în organism și care nu provoacă nicio reacție la o persoană cu un sistem imunitar sănătos.
Ce au ARVI-ul
Potrivit lui Umar Khasanov, promisiunile efemere de a reduce frecvența răcelii sunt roțile unei mașini puternice de marketing pentru promovarea substanțelor discutabile. Suntem condusi sa credem ca racelile sunt un semn de imunitate slaba, desi in realitate acest lucru nu este cazul. O răceală necomplicată nu este teribilă, nu este nevoie să o tratați (și nu există mijloace eficiente pentru aceasta), iar incidența frecventă la copii este o caracteristică normală legată de vârstă. Un copil se naște cu un sistem imun imatur și primeste mai întâi anticorpi din laptele matern, iar apoi "formarea" și dezvoltarea sistemului imunitar se datorează în mare parte infecțiilor virale. SARS este un preț mic care trebuie plătit pentru faptul că trăim în mod constant în imediata apropiere a mii de viruși.
Știința modernă a ajuns la concluzia că ARVI-urile necomplicate indică extrem de rar bolile sistemului imunitar. Structura sistemului imunitar este astfel încât, dacă apare cel mai mic "eșec", se va produce o serie de complicații bacteriene - pneumonie frecventă, infecții cutanate, otită purulentă și sinuzită, - boli oncologice și autoimune. Atât de frecvente răceli necomplicate nu sunt un motiv pentru a contacta un alergolog-imunolog, este suficient să vizitați un medic pediatru, medic generalist sau medic de familie.
Este adevărat că purtătorii de virusuri au imunitate scăzută?
În Rusia, este dificil să găsești o persoană care nu a fost testată pentru virusurile herpetice, ideea efectului lor dăunător asupra sistemului imunitar este profund înrădăcinată în conștiința publică. Se spune că un copil sau adult adesea bolnav trebuie să excludă infecțiile latente - și anume, să găsească, de exemplu, un citomegalovirus, virusul Epstein-Barr, virusul herpes simplex și "tratamentul". Pe Internet, puteți găsi sute de teze și articole despre efectul acestor virusuri asupra sistemului imunitar, dar pe resursele în limba engleză totul este mult mai modest și informațiile datează mai ales din anii nouăzeci ai secolului trecut.
În special, la resursa profesională internațională UpToDate, doar un singur paragraf este dedicat influenței virușilor asupra sistemului imunitar cu referire la publicația din 1990. Pe scurt, în laborator, era adevărat că a fost observată o anumită influență a virușilor asupra celulelor imune - dar acest lucru este de o importanță practică numai pentru persoanele care au deja o funcționare insuficient afectată a sistemului imunitar. Pentru persoanele sănătoase, nu există dovezi de rău și, de exemplu, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din Statele Unite nu recomandă diagnosticarea acestor infecții virale pentru toată lumea. Nu este pur și simplu nici un punct în acest sens: este dificil să găsești o persoană care nu ar fi infectată cu ei, ci "vinovată" de toate bolile, de la insomnie la răceli frecvente, sunt extrem de rare.
Modul în care vaccinurile afectează imunitatea
Protecția imunității este împărțită în congenital și dobândită: înnăscutul vizează combaterea multor lucruri cu ceea ce, dar dobândit este specific, adică îndreptat către substanțe străine specifice. Imunitatea dobândită apare atunci când sistemul sa "întâlnit" deja cu agentul patogen. Și, deși, în general, toate aceste procese funcționează, uneori pur și simplu nu este suficient timp pentru a "declanșa" celulele: infecții precum tetanosul pot duce la complicații ireversibile sau la moarte într-un timp scurt. A fost pentru a "cunoaște" sistemul imunitar cu agentul patogen (în cea mai slabă formă) sau cu componentele sale în avans și sa inventat vaccinarea.
Vaccinarea este o modalitate blândă și sigură de a "antrena" sistemul imunitar; ulterior, atunci când se confruntă cu o amenințare, protecția va funcționa și va proteja o persoană, dacă nu chiar în întregime, apoi, cel puțin, din consecințele care pun în pericol viața. Khasanov observă că în țările cu medicamente dezvoltate, marea majoritate a pacienților cu imunodeficiențe primare vaccinate destul de ușor - programul de vaccinare poate diferi, dar numai puțin. Asta este, chiar și pentru copiii născuți fără o parte semnificativă a sistemului imunitar, vaccinarea este importantă și trebuie să fie în timp util - și este timpul să uităm de conduita medicală controversată ca mâncatul.
Trebuie să beau imunomodulatori și vitamine
În Rusia, au fost înregistrate peste patru sute de "imunomodulatoare" OTC - dar, potrivit experților, nu au un efect semnificativ asupra sistemului imunitar. Desigur, există medicamente care sunt cu adevărat active în ceea ce privește imunitatea - dar acestea sunt deja mijloacele pentru tratarea bolilor grave prescrise de medic (de exemplu, interferonii în doze mari sunt utilizați în tratamentul sclerozei multiple). Efectele secundare ale acestor medicamente sunt, de asemenea, pronunțate - de exemplu, procesele alergice sau o afecțiune asemănătoare gripei (sindromul asemănător gripei).
Se spune adesea că dozele mari de vitamina C contribuie la reducerea frecvenței și duratei ARVI - dar în studii mari sa dovedit că vitamina C profilactică, deși poate scurta ușor durata bolii la persoanele sănătoase, nu afectează frecvența și severitatea răceliilor. Lipsa vitaminei C este foarte proastă pentru sistemul imunitar, dar astăzi deficitul său este greu de câștigat. Acest lucru se aplică și altor vitamine și microelemente: în cazul în care există o deficiență dovedită a acestora, atunci trebuie să fie ajustată, dar aceasta nu înseamnă că deficitul de vitamina trebuie să fie căutat de la oricine are adesea o răceală. Cu toate acestea, dacă s-a dezvoltat o deficiență a vitaminei (și acest lucru se întâmplă, de exemplu, pentru vegetarieni sau pentru persoanele cu disfuncție intestinală), atunci trebuie tratată conform unor orientări clinice și nu prin multivitamine selectate independent.
Și totuși cum să-l întărească
Indiferent cât de mult am dori să găsim o pastilă magică pentru a întări imunitatea, astfel de mijloace nu există încă. În plus, deși medicina modernă a învățat să suprime activitatea sistemului imunitar (de exemplu, în cazul bolilor autoimune), până acum nu există modalități de a stimula în condiții de siguranță acest lucru. Și nu trebuie să faceți acest lucru - și pentru a vă îmbolnăvi mai rar, este suficient să urmați recomandările plictisitoare: să păstrați un stil de viață activ, să mâncați o varietate de alimente, să obțineți vaccinurile potrivite și să nu faceți boli cronice. Merită să vă reamintim că calitatea protecției imune este afectată negativ de alcool, fum de tutun și smog - deci nu ar trebui să căutați un instrument care să "stimuleze" imunitatea, ci să vă normalizeze stilul de viață și regimul.
poze:Philippe Devanne - stock.adobe.com, cristovao31 - stock.adobe.com, Anton Gvozdikov - stock.adobe.com, Guzel Studio - stock.adobe.com
