Ce este acupunctura și există vreun beneficiu din partea ei
Acupunctura este una din ramurile medicinei alternative. Ea este adesea criticată de adepții unei abordări bazate pe dovezi, în care măsurile terapeutice și profilactice ar trebui aplicate numai după ce eficacitatea acestora a fost confirmată de cercetarea științifică. Cu toate acestea, cererea de servicii a maeștrilor de acupunctură a crescut în ultimii ani, oamenii de știință de la universități de vârf precum Yale sunt rugați să nu renunțe la terapie doar pentru că mecanismul său nu a fost încă studiat pe deplin și toată lumea a auzit despre efectul anestezic al acelor de la persoanele cu artrită. rude mai vechi. Am decis să aflăm, pe cât posibil, natura acupuncturii, consultat cu suporterii și criticii direcției și am aflat dacă merită să încercați această tehnică deloc.
Locuitorul spațiului post-sovietic este probabil mai familiarizat cu termenul "reflexologie" - efectul asupra anumitor zone ale corpului cu degete, ace și alte obiecte. Ce este acupunctura, doar acupunctura - extinse în practica metodelor care diferă în instrumente și metoda de influență asupra punctelor active ale corpului. În conformitate cu filozofia medicinei orientale (și fără filosofie, nu este nicăieri), aceste puncte nu sunt localizate haotic, ci pe canalele de meridian prin care curge energia vitală a qi-ului. Qi este unul dintre conceptele fundamentale din cultura chineză și din medicina alternativă, care au migrat de acolo, de exemplu, la noua epocă: adepții filozofiei chineze cred că aceasta pătrunde nu numai în corpul uman, ci în întreaga lume. La rândul său, punctele active se presupune că se află pe canalele de meridiane la diferite adâncimi, prin fiecare dintre acestea putând ajunge la energia qi. Practicanții teoreticienilor reflexali consideră că efectul corect asupra unuia sau a altor puncte active este capabil să stabilească fluxul de qi uman și, ca rezultat, să îl salveze de la aproape toate problemele de sănătate.
Specialiștii în reflexologie, precum și susținătorii medicinei tradiționale, văd întregul corp ca un sistem interconectat și deduce din considerente că este necesar să se abordeze tratamentul într-un mod complex. Un acupuncturist competent încearcă să elimine nu numai simptomele bolii, deoarece contrazice abordarea holistică a acupuncturii: dacă nu vă uitați la starea întregului corp, corectarea unei singure defecțiuni poate provoca apariția unui altul.
Gama de probleme pe care acupunctura promite sa le rezolve este minunata, dar nu infinita.
Pentru un pacient, fiecare procedură nu este foarte diferită de cea precedentă: înainte de sesiune, medicul efectuează un diagnostic, aranjează acele sterile în cantitatea potrivită și ordinea în concordanță cu aceasta (dacă este necesar, poate încălzi sau masteze puncte individuale) și o lasă singură timp de douăzeci până la treizeci de minute. Particularitatea sesiunilor de acupunctura este ca fiecare urmatoarea este putin mai dureroasa decat cea anterioara: acest lucru se explica prin faptul ca conducerea nervoasa creste treptat. Deci, prin sensibilitatea la injecții pentru a treia sau a patra sesiune, puteți înțelege susceptibilitatea față de ele.
Gama de probleme pe care acupunctura promite sa le rezolve este minunata, dar nu infinita. Igor Kim, o resuscitare și un neurolog, a spus că acupunctura tratează bine problemele sistemului musculo-scheletic, probleme ale tractului gastro-intestinal și normalizează perfect sistemul nervos. Majoritatea pacientilor vin cu probleme ale coloanei vertebrale, deoarece in mod traditional acest lucru este asociat cu acupunctura.Dar, uneori, procesul rezolva cateva efecte secundare.De exemplu, o femeie a venit cu o problema a coloanei vertebrale tipic unui stil de viata sedentar: muschii sunt constrânsi, nervii sunt fixati, discurile spinoase ei și-au pus presiune unii pe alții. Ca urmare a mai multor sesiuni, sistemul nervos sa liniștit, ea a început să reacționeze mai puțin emoțional la problemele de lucru ", Kim împărtășește experiența ei. Cu toate acestea, el recunoaște că acupunctura nu trebuie considerată un panaceu, ci o metodă alternativă sau complementară de tratament. Nu poate fi un substitut pentru antibiotice și operații abdominale, dacă acestea sunt prezentate. Acupunctura nu poate vindeca spondilita anchilozanta si astmul, dar poate imbunatati semnificativ calitatea vietii pentru aceste boli: reduce durerea, imbunatateste calitatea respiratiei ", explica Kim.
Potrivit acestuia, acupunctura poate fi combinată cu tratamentul tradițional: de exemplu, pentru probleme grave artritice, atunci când intervenția chirurgicală este indicată, cu ajutorul acupuncturii, durerea poate fi redusă semnificativ înainte și după intervenția chirurgicală. Cu unele tipuri de hernie, acupunctura poate fi un substitut pentru interventia chirurgicala, dar nici un acupuncturist rational nu se va angaja sa trateze pietre la rinichi si vezica biliara - aceasta este sarcina chirurgiei traditionale. Endocrinologul Nikita Taller explică faptul că acupunctura este adesea folosită de centrele nutriționale, dar este întotdeauna o adăugare la terapia prin dietă și terapia fizică. Utilizarea reflexoterapiei în medicina sportivă este un subiect special: totul este folosit acum "de la inginerie genetică la alchimie".
Potrivit lui Taller, teoretic, acupunctura este destul de sigură dacă este efectuată într-o instituție specializată cu ace sterile și la o adâncime reglementată de penetrare, și nu în biroul subteran al medicinii chinezești. "În domeniul meu de activitate (endocrinologie clinică), reflexoterapia nu este practic folosită, algoritmii de tratament intern și extern și liniile directoare ale asociațiilor de conducere nu indică acupunctura printre metodele de tratament recomandate". De asemenea, el spune că acupunctura pentru o lungă perioadă de timp, dar nu a încercat prea mult cu succes pentru a ajuta la ameliorarea durerii la pacienții cu complicații ale diabetului zaharat (polineuropatie diabetică). Cu toate acestea, această durere nu este întotdeauna ușurată chiar de analgezice și anticonvulsivante narcotice.
Eficacitatea acupuncturii este adesea explicată prin efectul placebo.
Sustinatorii acupuncturii sustin ca efectele secundare nu sunt specifice pentru ea. Singura contraindicație pentru ea (cu excepția unor astfel de leziuni ale pielii, în care contactul cu el este imposibil) este cancerul: se crede că intervenția în organism și stimularea sistemului imunitar în acest caz sunt inacceptabile. Tratamentul medicamentos, la rândul său, cauzează adesea alergii și afectează nu numai organele și sistemele bolnave, ci și cele sănătoase; în cazul unei acupuncturi efectuate corect, aceasta este, în opinia avocaților ei, imposibilă.
Cu toate acestea, aderenții unei abordări bazate pe dovezi sunt condescendente sau chiar extrem de sceptice față de acupunctură. Taller confirmă: "Cu reflexologia bazată pe dovezi, există probleme. Majoritatea studiilor au fost efectuate în China, ceea ce este absolut logic - aceasta este una dintre bogățiile națiunii." Studiile care au confirmat eficacitatea au fost fie efectuate pe un grup extrem de mic și destul de specific de pacienți sau au avut alte erori fundamentale. . Ca și în cazul altor metode de medicină alternativă, susținătorii unei abordări bazate pe dovezi tind să explice eficacitatea acupuncturii exclusiv prin efectul placebo. Pentru a verifica, au inventat pentru a compara imitația acupuncturii - în timp ce acele nu sunt inserate deloc, sau într-o manieră haotică sau într-o profunzime insuficientă - cu această procedură. Unii cercetători susțin că efectul unei astfel de acupunctură falsă este aproape proporțional cu acupunctura reală.
Edzard Ernst, un cercetător neobosit al medicinei alternative (el a studiat-o de mai bine de douăzeci de ani, acum în statutul de emerit) a scris o carte bazată pe rezultatele lucrării sale. Concluziile sale principale sunt următoarele: ideile cu care medicina alternativă funcționează sunt adesea implauzibile și trebuie luate în mod critic; multe dintre posibilitățile sale nu au fost dovedite, iar procentul lor destul de mare ar trebui respins; doar un număr mic de terapii alternative fac mai mult decât rău. În afară de aceasta, Ernst nu observă semne de cauzalitate că toți membrii echipei cu care a efectuat cercetări au abordat problema în mod părtinitor și au încercat să-și dovedească punctul de vedere (ei credeau în medicina alternativă) și să nu scoată adevărul în lumină. O astfel de opoziție arzătoare față de grup este puțin asemănătoare unei poziții cu privire la o haină albă, dar Ernst are un atu - ultima sa meta-analiză (adică o revizuire) a multor studii de acupunctură din 2000 până în 2010, împreună cu colegii săi chinezi. Chiar și o privire rapidă asupra meselor face clar faptul că acupunctura nu se confruntă întotdeauna cu eliminarea durerii (acesta este unul dintre principalele motive pentru care pacienții se adresează) și are totuși efecte secundare (în special boli infecțioase și leziuni tisulare care aproape întotdeauna complet vindecat).
Principiile acupuncturii sunt utilizate în procedurile de fizioterapie.
Taller susține că metaanalizele pentru întrebarea cu privire la eficacitatea acupuncturii nu răspund clar: de exemplu, în ceea ce privește tratamentul hipertensiunii arteriale, în conformitate cu revizuirea din 2015, sa demonstrat un efect pozitiv ușor în combinație cu medicamentele pentru a reduce presiunea, dar siguranța monoterapiei și determinarea indicațiilor stânga fără un răspuns adecvat. "Este curios ca aproape fiecare a doua revizuire sau meta-analiza din cea mai mare baza de date despre medicina MEDLINE se incheie cu aproximativ acelasi gand: in momentul de fata nu exista nici o dovada sau insuficienta care necesita o cercetare riguros dezvoltata si reglementata pe aceasta tema.
Potrivit lui, cercetătorii americani și europeni sunt și mai sceptici, deoarece rezultatele lor sunt comparabile cu efectul placebo (deși persoana medie poate vedea pe bună dreptate că pur și simplu nu au tehnica chineză de corectare a acupuncturii). Revizuirea Cochrane din 2009 este bine cunoscută, în care, dintre numeroasele state studiate, sa obținut un efect statistic semnificativ numai atunci când au fost ameliorate două simptome: greață și amețeli. Ulterior, s-au arătat efecte de depășire cu placebo în ceea ce privește ameliorarea unor sindroame dureroase și tratarea tulburărilor psihosomatice non-severe, dar au fost inferioare metodelor de tratament (chirurgicale sau medicale) reglementate. Principiile acupuncturii sunt utilizate în alte proceduri fizioterapeutice, cum ar fi electrostimularea.
În Rusia însă, o atitudine oarecum specială față de astfel de metode terapeutice este: "În țara noastră, termenul" medicină tradițională "implică de obicei metode tradiționale de tratament, în timp ce în literatura în limba engleză se folosește termenul" medicină alternativă " : în țara noastră, astfel de metode de tratament sunt percepute ca fiind "de bază", în Europa și în SUA - ca fiind o dovadă a eficacității. Spre deosebire de multe alte domenii ale medicinei alternative, acupunctura Face o formă de a încerca să se aplice și în medicina clinică Deci, chiar și în Sovietul, și mai târziu în universitățile medicale din Rusia a predat un curs de acupunctura in studiul de tratamente de fizioterapie, iar mai târziu a fost aprobat și o specialitate. - medic-Reflexologul „, - spune Taller.
Concluzia definitivă, din păcate, nu este încă disponibilă. Acupunctura câștigă popularitate, deși nu se poate lăuda cu o bază de date convingătoare - cel puțin în formatul care ar satisface suporterii medicinei tradiționale. Acclimatizarea și o componentă filosofică indisolubilă fac dificilă: pentru ca acupunctura să funcționeze, specialistul și - în mod ideal - pacientul trebuie să înțeleagă întreaga sa idee holistică, care nu este atrăgătoare pentru toată lumea. În cele din urmă, același principiu funcționează ca și în medicina tradițională: cu cât sunt mai multe date cu atât mai bine, cea de-a doua opinie nu este niciodată inutilă, iar calitatea procedurilor depinde direct nu numai de iluminarea medicului, ci și de abilitățile sale practice.
poze: 1, 2, 3, 4, 5 prin Shutterstock