Histerectomia: De ce Lena Dunham a vorbit despre îndepărtarea uterului

Olga Lukinskaya

Ieri toată lumea a răspândit vestea că Lena Dunham a suferit o histerectomie - o operație de îndepărtare a uterului - după mulți ani de durere chinuitoare din cauza endometriozei. În coloana sa pentru Vogue american, directorul spune cât de greu a fost această decizie, având în vedere că ea mereu dorea și dorește să aibă copii. Înțelegem de ce este important să vorbim despre astfel de intervenții.

Faptul că cineva a îndepărtat uterul, auzim destul de rar - în țara noastră nu este operația cea mai comună, dar, probabil, un rol important îl are tabu-ul subiectului: femeile care au pierdut organele reproductive pot fi condamnate (ca și cum ar fi fost vina lor) sau sunați "inferior". Eroina noastră, care a suferit cancer ovarian, a povestit cum vecinii ei din secție au discutat dacă ar trebui să vorbească despre operația "pe partea feminină" a soților lor - din păcate, familiile se destramă adesea după ce femeile sunt diagnosticate cu diagnostice oncologice (de 6 ori mai des decât în cazuri în care un bărbat sa îmbolnăvit).

În același timp, în aceeași SUA, histerectomia este a doua procedură chirurgicală cea mai frecventă pentru femeile de vârstă reproductivă (secțiunea cezariană este în primul rând). Desigur, această operație se efectuează în conformitate cu indicații stricte, incluzând tumori maligne sau hemoragii severe; Uterul poate fi eliminat dacă apar complicații grave în timpul nașterii, când vine vorba de salvarea vieților. În același timp, atitudinea generală față de intervenție este încă pozitivă: dacă femeile îi intimidează cu o "inferioritate" viitoare, atunci în America li se spune că, deși uterul trebuie să fie eliminat din cauza unei anumite boli și acest lucru este trist, problema contraceptivă va fi rezolvată pentru totdeauna .

Datorită conștientizării scăzute, îndepărtarea uterului a devenit copleșită de un număr imens de mituri: după aceasta se presupune că apare imediat o menopauză, iar organele abdominale (probabil intestinele) pot cădea prin vagin. De fapt, debutul menopauzei este asociat cu fond hormonal, iar ovarele, dacă sunt conservate, continuă să funcționeze după histerectomie - în loc de uter, ouăle intră în cavitatea abdominală sau în cavitatea pelviană, unde se dizolvă pur și simplu. Într-un studiu, insuficiența ovariană după îndepărtarea uterului a fost oarecum mai frecventă decât la femeile cu organe intacte, dar doar patru din 406 femei au menopauză timp de patru ani după operație; Având în vedere vârsta lor (până la patruzeci și șapte de ani la începutul studiului), este posibil ca efectul histerectomiei să fie chiar mai slab decât pare.

Deoarece fondul hormonal după operație nu se schimbă (și dacă este necesar, medicul poate prescrie terapia de substituție hormonală), o altă frică frecventă, masculinizarea, nu este justificată. Mustața unei femei nu va crește de la îndepărtarea uterului, iar vocea nu se va schimba, la fel cum o femeie nu va deveni un bărbat din biologia biologică - totuși, cu înțelegerea acestor fapte, chiar și organele judiciare au probleme, să nu mai vorbim de oameni care nu au cunoștințe profesionale.

Libidoul și capacitatea de a se bucura de sex, de asemenea, nu ar trebui să se schimbe după o astfel de intervenție - un alt lucru este că pot fi afectate serios dacă o femeie reduce stima de sine sau se dezvoltă depresia. Dacă în alte țări, în această situație, vă puteți aplica pentru susținerea psihologică, nu avem probleme cu dorința sexuală de a discuta - și după ce ați apelat la un medic, există riscul de a fi condamnat în spiritul "ceea ce ați vrut, uterul dvs. a fost eliminat!".

Datorită conștientizării reduse, îndepărtarea uterului a devenit copleșită de un număr imens de mituri: după aceasta, se presupune că menopauza apare imediat, iar organele abdominale pot cădea prin vagin

În plus, există o anumită nevoie de suferință în cultura noastră - și pentru suporterii ostentației "nu căutăm căi ușoare", o operațiune de vindecare poate părea o soluție prea simplă. Fiindcă femeile care au solicitat serviciile unei mame surogat sunt acuzați de "neîncrederea de a strica figura", nereușind că numărul de injecții hormonale poate duce la excesul de greutate și multe alte consecințe neplăcute, îndepărtarea uterului este considerată cea mai directă cale de a scăpa de durere în loc să continue să o tolereze. Merită să credem că orice operație este un risc asociat cu anestezia și intervenția adecvată, iar apoi reabilitarea, care poate fi lungă și dificilă.

Dunham spune că a trebuit să stea în spital timp de două săptămâni (o perioadă de spitalizare fără precedent pentru o țară în care o zi în spital costă sistemul de sănătate o mulțime de bani). În acest moment, nu numai procedurile de pregătire pentru operație, ci și o discuție multiplă a situației: medicii trebuiau să se asigure că înțelegea ce se întâmplă. Desigur, acest lucru se face pentru a proteja clinica și medicii de procese în viitor - dar cel mai important lucru aici este conștientizarea pacientului însuși, astfel încât ea să poată lua o decizie, cântărind toate argumentele pro și contra.

Ce este mai rău - durere nesfârșită sau infertilă? Ce este mai important - să scapi de endometrioză și să te bucuri de viață fără durere sau să poți îndura copilul în viitor (probabil, pentru că endometrioza însăși nu o permite)? Decizia trebuie să fie luată de către pacientul însuși, primind cel mai onest și obiectiv, fără intimidare sau presiune, informații despre posibilele opțiuni și consecințele acestora.

Într-o lume ideală, acest lucru s-ar fi întâmplat - sau într-o lume ideală, nimeni nu ar fi bolnav, dar într-o lume aproape ideală, oamenii ar primi cele mai obiective date pentru a face o alegere în cunoștință de cauză. Chiar și într-o astfel de lume, femeile ar simți sprijinul necondiționat al alegerii lor medicale - de la medici, parteneri și societate, iar statul ar oferi servicii de ajutor psihologic, fără să considere că o persoană fără autoritate devine cel mai rău părinte. În timp ce acest lucru nu este posibil, ne putem susține reciproc pe cont propriu, reamintind că fiecare persoană are dreptul să decidă ce să facă cu propriul său corp fără a fi supus condamnării. În cele din urmă, pentru persoanele care au pierdut un rinichi sau plămân, etichetele de "inferioritate" nu sunt atârnate cu o asemenea ușurință ca și femeile care au suferit îndepărtarea glandelor mamare, ovarelor sau uterului.

poze: Cartierul vecin