Corecția cu laser: este posibilă revenirea perfectă a vederii o dată pentru totdeauna
Problemele de vedere vă deranjeazămilioane de oameni din întreaga lume. Rareori ne gândim cum să păstrăm sănătatea ochilor și numai alarma atunci când tulburările interferează cu viața normală. Paharele optice sau lentilele de contact, cunoscute în acest sens, par să rezolve problema, însă pentru multe dintre acestea, aceste măsuri sunt asociate cu un disconfort fizic și psihic mai mare.
Corecția cu laser a vederii devine o soluție alternativă a problemei, dar nu toată lumea este gata să creadă în eficacitatea acestei proceduri din cauza temerilor și miturilor asociate acesteia. Am vorbit cu medicul oftalmolog, șeful departamentului oftalmolog al LRCC al Ministerului Apărării al Federației Ruse, Alexei Shchekaturov, și am aflat cum să procedăm, cât de sigur este și dacă este adevărat că nu ar trebui să se facă de către cei care planifică copii în viitor.
Cât costă ochii "noi"?
În mod ciudat, corecția cu laser a acuității vizuale în medicină este considerată o operație cosmetică - adică nu există indicații medicale pentru aceasta. Ajută la corectarea afecțiunilor congenitale sau dobândite: miopie, hiperopie sau astigmatism, așa-numitele erori de refracție. Uneltele tradiționale, cum ar fi ochelarii sau lentilele, fac față acestei sarcini la fel de bine, dar au un dezavantaj evident - trebuie să fie purtate. Ochelarii nu sunt întotdeauna confortabili, altfel datorită lor se pare că există ceva suplimentar pe față, iar lentilele de contact pot provoca ochi uscați și necesită o igienă atentă pe care nu o pot urmări toți.
Prețul fondurilor pentru corecția viziunii este, de asemenea, important: conform estimărilor Academiei Americane de Oftalmologie, în fiecare an oamenii din țară cheltuiesc peste 15 milioane de dolari pe ochelari și lentile. Desigur, costul corecției cu laser este, de asemenea, ridicat și, de obicei, nu este acoperit de asigurare, dar această procedură este efectuată o singură dată. Poate că, prin urmare, în aceeași cerere SUA pentru ea nu scade: în fiecare an există mai mult de 700 de mii de operațiuni.
În Rusia, gama de prețuri numai în capitală poate varia de la 30-40 la 80-100 mii de ruble atât pentru unul cât și pentru ambii ochi. Depinde în mare măsură de alegerea clinicii, a medicului și, de asemenea, cu tipul de corecție în sine. "Când vedeți rău de la vârsta de zece ani - spune Anna D. - posibilitatea de a obține o viziune normală și de a nu suferi cu ochelari și lentile este neprețuită Mi-am avut miopie, minus 8. Sunt absolut mulțumită de rezultatul corecției, pot spune că merită din banii cheltuiți. La câteva zile după operație, acuitatea vizuală a ochilor mei era aproape una - cam 95%, iar o săptămână mai târziu, ambii ochi erau deja 100% vizibili.
Cum se efectuează procedura
Atât miopia, cât și hiperopia sunt legate de faptul că razele de lumină, care au trecut prin cornee, lentilă și corpul vitros, nu sunt focalizate pe retină, ci în spatele sau în fața ei. Acest lucru poate fi cauzat de trăsăturile anatomice ale ochiului (globul ocular prea scurt sau prelungit) și pierderea treptată a capacității de a se adapta. În același timp, lentila și mușchii de sprijin devin mai puțin elastici; obiectivul încetează să se adapteze ușor la imaginea rezultată, schimbându-și forma - iar focalizarea se schimbă, iar imaginea devine neclară. Există, de asemenea, operațiuni de înlocuire a obiectivului - dar cu corecția cu laser este mai ușor de făcut, schimbând forma corneei, stratul de suprafață al ochiului însuși și încercând să focalizăm imaginea în locul potrivit. Sarcina nu este aceea de a sublinia corneea, și anume să-și schimbe forma, adică să o facă mai flatoră sau, dimpotrivă, convexă.
Din punct de vedere tehnic, operația nu este foarte complicată și durează doar câteva minute: mai multe straturi ale corneei (cea mai convexă parte a ochiului) sunt "evaporate" cu un fascicul laser, astfel încât imaginea să se poată concentra pe retină, așa cum ar trebui să fie. Până în prezent, există multe tipuri de proceduri, dar este esențial să se determine o caracteristică - indiferent dacă este vorba de mozaic sau mozaic. În primul caz, de exemplu, în cazul utilizării metodei LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis), în stadiul inițial al chirurgiei corneene se face o clapetă (ele pot fi denumite și "clapeta" - de la limba engleză "flap"), care, deoparte. În zona deschisă, laserul corectează forma corneei prin parametrii individuali calculați printr-un program special chiar și în stadiul de examinare. La sfârșitul procedurii, clapeta este aplicată înapoi. Viziunea este restaurată în două ore după operație; fotofobia trece imediat, ruperea scade, sentimentul "mote in ochi" dispare. O persoană vede în mod clar fără ajutoare și poate ajunge în spatele volanului în aceeași zi (deși medicii recomandă să fie în siguranță și să-i întrebi pe cei dragi să te ia de la clinică).
"Am avut miopie, minus 6,5", spune Polina, "am purtat lentile, dar am vrut cu adevarat sa fac o corectie cu laser.Aceasta procedura a durat aproximativ sapte minute.De ce m-am trezit de la masa de operatie, am inceput sa vad perfect, ceata usoara (aceasta este un simptom normal, avertizat despre aceasta) Dupa procedura, disconfortul este asociat doar cu faptul ca anestezia are loc: ochii sunt udati, exista furnicaturi, dar nu le puteti atinge in acel moment! ca și cum nu s-ar fi întâmplat nimic .
Când se corectează flapsless, așa-numita PRK (keratectomia fotorefractivă), medicul nu formează o clapetă. Înainte de operație, stratul de suprafață al corneei este îndepărtat mecanic (acest lucru se numește scarificare) și apoi este operat un laser în zona "curățată". Deoarece clapeta nu este utilizată, ochii după o astfel de procedură sunt foarte vulnerabili și au nevoie de o protecție suplimentară față de stimuli externi: lumină, praf și altele. În acest caz, pacientul nu va putea să meargă acasă imediat: va trebui să petreacă două sau trei zile în clinică până când stratul de suprafață al corneei va fi restabilit.
Există restricții?
Alegerea metodei depinde nu numai de dorințele și capacitățile financiare ale pacientului, ci și de o serie de factori medicali - decizia trebuie luată numai după o examinare oftalmologică aprofundată și consultare cu un specialist. În unele cazuri, operațiunea trebuie abandonată cu totul.
"Situația mea a fost destul de specifică", spune Alexandra, "am o boală genetică, fibroza chistică, pentru că plămânii nu funcționează foarte bine, eu tusesc adesea." Doctorii din clinică după examinare au spus că "poți face așa ceva" Asa cum am fost alarmat, in seara inainte de corectie, am urcat pe internet si am vizionat un videoclip despre exact cum a fost facut si am fost speriat: in timpul operatiei trebuia sa stau in pace si daca incep brusc tuse, probabil va strica totul și voi fi lăsat fără ochi. În general, am decis să perez dracului și încă trăiesc cu minus 3,5 și minus 5,5 ".
În general, corectarea vederii cu laser este relativ sigură, dacă sunt excluse unele contraindicații. Simplul și răspândit LASIK vă permite să reveniți la afacerile de zi cu zi aproape imediat, dar există situații în care trebuie să faceți o operațiune PRK. De exemplu, dacă corneea este destul de subțire (în medie, aceasta ar trebui să fie de aproximativ 550-600 de microni), medicul poate recomanda corecția fără flaps. Pentru ocupațiile și sporturile în care există un pericol de afectare mecanică a ochilor, PRK este, de asemenea, mai potrivit. Dar este important să înțelegeți că orice tip de corecție a laserului implică o reducere a corneei cu 100-130 microni, deci trebuie să cântăriți avantajele și dezavantajele dacă performanța dumneavoastră este, de exemplu, mai mică de 500. Rararea severă a corneei poate duce la găuri în ea (perforare) și alte consecințe neplăcute care vor trebui tratate.
O altă contraindicație serioasă pentru corecția cu laser este miopia progresivă, adică deteriorarea vederii la dioptrii și mai mult pe an. În acest caz, ar trebui să așteptați până când minusul se oprește singur sau să efectueze o serie de operații de întărire pentru a se stabiliza. Dacă la un oftalmolog cu un control periodic, la fiecare șase luni sau un an, indicatorii dumneavoastră nu se schimbă de ceva timp și nu există alte contraindicații, atunci puteți efectua operația în condiții de siguranță.
De la ce vârstă fac o corecție și nu va interveni în viitor?
"M-am gandit la corectia cu vederea la laser pentru o lunga perioada de timp, dar inca nu imi pot da seama", spune Nastya, preocuparile ei, "disparitia opiniilor mi-a impiedicat. M-am referit la operatie de opt ani si tot timpul mi-e teama ca corectia nu se poate face in tinerete 22 de ani) - se presupune că viziunea revine apoi din nou, iar alții cred că operația nu trebuie făcută înainte de naștere, pentru că atunci pot apărea probleme în timpul nașterii, când am vorbit despre acest lucru cu medicul, ea a făcut-o și pe ea - tânărul era încă ". De fapt, potrivit lui Alexei Shchekaturov, orice persoană adultă poate efectua o corectare cu laser, indiferent de vârsta la momentul procedurii. Creșterea oaselor se încheie în adolescență; dacă după vizibilitate se produce deteriorarea vederii - acest lucru nu se datorează vârstei, ci, de exemplu, faptului că, înainte de corectare, miopia progresivă nu a fost oprită. Desigur, ca și în cazul oricărei operații, este imposibil să eliminați complet riscul și chiar un specialist cu experiență nu poate garanta că totul va fi întotdeauna bine după corectarea vederii cu laser. În același timp, procentul total al complicațiilor după intervenție chirurgicală este extrem de scăzut și multe dintre ele pot fi eliminate cu succes în timpul fazei de reabilitare.
Lipsa copiilor nu este un motiv de îngrijorare. Corecția cu laser efectuată înainte de sarcină nu afectează cursul și starea de sănătate a copilului, iar starea ochilor după naștere nu se va deteriora. Este mult mai gravă prezența unor modificări nedetectate și necorectate în fundus, care se pot manifesta mai târziu. Prin urmare, înainte de sarcină, trebuie să discutați cu un oftalmolog - ca și alți specialiști - și să încercați să vă îmbunătățiți sănătatea. Operația nu se efectuează în timpul sarcinii și în general recomandă amânarea până la sfârșitul alăptării.
Este posibil să se facă o corecție după 40 de ani?
"Am astigmatism, medicul mi-a prescris ochelari pe care i-am purtat timp de doi ani", spune Anya E. "Au avut o durere de cap tot timpul, a fost greu sa le transporta. M-am gandit ca lentilele erau mai bune si le-au cerut parintilor ca cadou pentru anul nou, dar tatăl meu a sugerat corectarea laserului, a făcut-o însuși acum mai bine de zece ani și a fost foarte mulțumit. La început m-am îndoit de faptul că cuvântul "operație" ma speriat. Am fost examinat mai mult de două ore. Eram sigur că acolo ampuyut această corecție pentru toți - mărturia, și fără ele, dar nu e mama nu a fost permis să aibă o intervenție chirurgicală din cauza vârstei, a spus că, după patruzeci de ani nu mai este posibilă „..
Corectarea cu laser, conform lui Alexey Shchekaturov, nu este contraindicată după patruzeci de ani și poate îmbunătăți viziunea chiar și cu schimbări legate de vârstă (presbiopia), deși acum câțiva ani nu a existat această posibilitate. Acest lucru, totuși, nu înseamnă că ochii vor înceta să îmbătrânească; procedura nu va fi salvată de presbiopia ulterioară și, după un timp, viziunea se poate deteriora din nou. În plus, cataracta și alte boli se dezvoltă adesea la vârste înaintate, în care nu se efectuează corectarea vederii cu laser. Cu toate acestea, motivul principal al interzicerii operației este prezența contraindicațiilor, și nu o vârstă specifică.
Cum să ai grijă de ochi după operație
Dacă ați vorbit cu un specialist, ați făcut toate examinările și ați dat seama că corecția cu laser vă convine, tot ce trebuie să faceți este să nu vă îngrijorați de durere. Operația se efectuează sub anestezie locală, astfel încât maximul care poate fi resimțit este un inconvenient. "A fost un moment", spune Anna D., "când pari orb pentru o vreme: ochii tăi sunt deschise, dar nu vezi nimic - este un pic neplăcut psihologic. Un alt fel de fraier este pus pe ochi pentru a fixa elevul - senzațiile sunt de asemenea așa.
Reabilitarea durează aproximativ două săptămâni. În acest moment, medicul prescrie antibiotice oftalmice, medicamente antiinflamatoare pentru a reduce umflarea, precum și așa-numitele înlocuitori de lacrimă, care pot fi necesare pentru o perioadă de timp și după eliminarea altor medicamente. În timp ce ochii sunt restaurate, merită refuzat să vizitați piscina, sauna sau baia. Corectarea se poate face în timpul verii, când soarele este cel mai activ, dar în nici un caz nu se poate neglija ochelari de soare, deoarece expunerea directă la radiația ultravioletă după operație este mult mai periculoasă. Restul stilului de viață nu se schimbă, iar sarcina vizuală, dacă, de exemplu, citiți mult sau lucrați la computer, nu este contraindicată.
"Operația însăși nu durează mai mult de cinci minute", spune Alla E., "totul a fost rapid și calm, după care au fost puse lentile de protecție (obișnuiau să facă bandaje amuzante.) A doua zi ați sosit, totul a fost eliminat și apoi a început o nouă viață. pe metrou și gândindu-mă: "De ce am făcut noi ochi, acum văd toate defectele", m-am întors acasă și am aruncat cu bucurie ochelarii pe raftul de sus. Acum au trecut mai mult de doi ani, pot să văd bine ... Periodic încep să mă întristez când ochii mă doare - mi-e teamă că voi verifica vederea mea și se pare că sa deteriorat De fapt, aceasta se datorează tensiunii puternice, și doar ar trebui să stea mai puțin pentru computer și telefon. "
Corecția cu vederea la laser poate ușura semnificativ viața celor care suferă de ochelari și lentile de contact. Desigur, să te gândești mai rațional când ochii văd foarte rău. Printre altele, acesta este exact cazul în care principiul "măsura de șapte ori, unul - tăiat" trebuie urmat aproape literal: consultările analfabete nu numai că anulează efectul procedurii, dar provoacă și multe probleme de sănătate. Statisticile arată totuși că 90% dintre pacienți sunt mulțumiți de rezultatele corecției cu laser. Potrivit lui Alexey Shchekaturov, în prezent o astfel de operațiune o face ușor, sigură și, de regulă, să scape de problemele vizuale pentru totdeauna. Va trebui să decideți dacă aveți nevoie personal de ea după ce ați consultat un medic - deși câteva recenzii de la prieteni și recomandări din partea rudelor nu vor fi în mod cert excesive.
poze: Roman Milert - stock.adobe.com, vvvita - stock.adobe.com
