Boala lucrătorilor din birouri: Sindromul tunelului ne amenință pe toți?
Mulți dintre noi lucrăm la calculator în fiecare zi ore întregi., rezultând în ochi obosiți, dureri la nivelul gâtului și, uneori, există senzații ciudate în mână și încheietura mâinii - de la furnicături și dureri de cap până la durere. Dacă împărtășiți sentimente, puteți obține în schimb multe recomandări dubioase de la prieteni - de la consiliu, pentru a lega un fir de lână pe încheietura mâinii cu o "direcție" pe un RMN al coloanei vertebrale. De fapt, un astfel de disconfort este de obicei cauzat de sindromul de tunel. De ce este numit așa, de unde provine și ce să facă cu el, am aflat de la un neurolog, Candidatul de Științe Medicale, Alexandra Platonova.
Ce face tunelul
Sindroamele de sindrom sau neuropatiile compresive apar atunci când un nerv este comprimat într-un spațiu anatomic îngust - așa-numitul tunel format din oase, tendoane și mușchi. În același timp, există preocupări care sunt asociate cu diferite funcții ale nervului: sensibil, motor sau trofic (hrană). Sindromul tunelului poate să apară în diferite părți ale corpului, iar aproximativ 50 de tipuri sunt descrise în literatură. Unele variante au nume neobișnuite: "cot cot de tenis" (compresiunea nervului radial din zona cotului), "sindromul parcului de la parter" (compresia nervului în a treia parte a umărului) sau "paralizia cârjei" (în axilă) este ușor. Dar cea mai des afectată este nervul median, care este comprimat în zona încheieturii mâinii - acest tip este numit și sindromul carpului sau carpului.
Cu o astfel de compresiune a nervului median, așa-numitele parestezii perturbă cel mai adesea, adică senzații neobișnuite: furnicături, arsuri și târâtoare. Cel mai adesea, aceste senzații sunt clar localizate și acoperă indicele mare, indicele, mijlocul și jumătatea degetului inelar - doar zona de inervație a nervului median. Uneori este imposibil să localizați locația, sau întreaga perie este amorțită. Poate exista durere - în timpul exercițiilor fizice sau în repaus. Poate fi asociată cu inflamație în zona compresiei, spasmei musculare sau chiar a deteriorării nervului însuși - în ultimul caz, este ars sau similar cu impulsurile unui curent electric. În cazurile avansate, există slăbiciune a degetelor, mușchii eminenței în zona degetului mare pot atrofia, uneori există transpirație crescută sau mâna pare rece. Reclamațiile apar deseori când palma este ținută într-o anumită poziție pentru o lungă perioadă de timp - de exemplu, atunci când citiți o carte, conduceți, jucați un instrument muzical, împingând un cărucior.
De ce să nu tratați
Din nefericire, sindromul de tunel este rareori acordat atenție și se întâmplă ca oamenii să fie tratați timp de ani de zile pentru osteocondroză, prescriinând fizioterapie nesfârșită și masaje din zona gulerului cervical. Astfel de metode ar fi bune, numai în acest caz sunt utilizate la adresa greșită: nivelul daunelor este mult mai mic. Mai mult decât atât, pacienții înșiși, după ce au descoperit amorțirea degetelor și nu au nevoie de asistență medicală calificată, își atribuie independent un masaj de spate - și nu are nici o legătură cu cauzele amorțelii. Chiar mai rău, acum aproape toate metodele de examinare sunt disponibile fără recomandarea unui specialist, iar pacienții, de exemplu, fac un RMN pe cont propriu și nu cu țintă (în domeniul compresiei nervoase), dar diferite sau chiar toate părțile coloanei vertebrale. Acolo, desigur, aceștia găsesc o serie de schimbări obișnuite legate de vârstă în coloana vertebrală, iar totul devine "clar" - expresii precum "ce vrei, aveți osteochondroză și, prin urmare, se amorțește".
În februarie 2016, Academia Americană de Chirurgie Ortopedică a lansat recomandări oficiale pentru diagnosticarea și tratamentul sindromului carpian. Se spune că pentru a stabili diagnosticul nu trebuie să se bazeze doar pe o singură metodă, iar rezultatele diferitelor teste ar trebui corelate cu plângerile. În primul rând, neurologul trebuie să pună la îndoială pacientul și să îl examineze. Apoi se efectuează teste speciale cu ajutorul unui ciocan sau verificarea modului în care peria este îndoită și îndoită. De asemenea, se utilizează electroneuromiografia - este o metodă pentru a determina cât de repede impulsurile se deplasează de-a lungul nervului. Uneori, desigur, aveți nevoie de ultrasunete, RMN sau radiografie pentru a determina starea oaselor de la încheietura mâinii sau pentru a identifica alte cauze ale leziunilor nervoase.
Cui îi amenință
La sfârșitul secolului al XX-lea sa crezut că prevalența sindromului de tunel carpian a fost de aproximativ 3% în rândul femeilor și de 2% în rândul bărbaților. Acum, această cifră a crescut la 5-7% (și continuă să crească), iar sindromul este mai frecvent la femei. Cauzele sunt umflarea și întinderea locală a tendoanelor ca rezultat al mișcărilor repetitive constante. Prin urmare, ei suferă de oameni care lucrează timp de mult timp la calculator. Alte activități "periculoase" sunt grădinărit, lucrări pe linii de asamblare și mecanisme de vibrație.
Sa constatat că crește riscul și fumatul. Desigur, printre factorii care influențează există boli asociate cu tulburări metabolice, edem, deformare a articulațiilor, tendoane, oase, cum ar fi artrita, diabetul și altele. Sindromul apare adesea în timpul sarcinii. Cu toate acestea, principalul în primul rând - excesul de greutate și de înaltă frecvență și viteza de mișcări repetitive în încheietura mâinii. Aceasta este urmată de premenopauză, încheietura anatomică îngustă, artrită reumatoidă, inflamația tendoanelor și, de asemenea, factori psihosociali: stare depresivă și tulburări depresive.
Ce să faci
În cazuri ușoare, reducerea încărcării și aplicarea compreselor locale pot ajuta. Uneori trebuie să vă imobilizați încheietura mâinii și să prescrieți medicamente antiinflamatoare. Se întâmplă că este necesară o blocare locală, adică o injecție a unui agent antiinflamator hormonal cu un analgezic direct în zona încheieturii mâinii. Potrivit lui Alexandra Platonova, metodele populare cum ar fi purtarea unui fir de lână pe încheietura mâinii sunt inutile - dar dacă pacientul o dorește, puteți lega firul și bea vitaminele, principalul lucru nu este să refuzați un tratament adecvat.
Terapia fizică ajută, de exemplu, la fonoforă, în care se aplică un medicament la încheietura mâinii (de obicei, este un anestezic și un agent antiinflamator) și este expus la ultrasunete. Se crede că ultrasunetele pot promova penetrarea de droguri în țesut. În cele mai severe cazuri, se efectuează o operație pentru a scadea un nerv stoarse.
Cum să preveniți
Cel mai important lucru pentru a evita situațiile care provoacă compresie nervoasă. Dacă lucrați la un computer, atunci trebuie să organizați în mod adecvat locul de muncă. Mâinile trebuie să stea pe masă, preferabil departe de margine, iar coatele - îndoite în unghi drept. Tampoanele de umplere cu tampoane și o tastatură ergonomică nu reprezintă o mișcare de marketing, ele vă ajută într-adevăr să vă poziționați mai bine. Nu uitați să faceți pauze și să vă odihniți mâinile - și ar fi bine să faceți exerciții speciale. Ele sunt foarte simple și durează fiecare câte 10-15 secunde: relaxați-vă pe mâini și agitați-i în aer; puneți palmele în centrul pieptului și apăsați cu palma pe palmă, apoi înclinați mâinile spre dreapta și spre stânga; întindeți brațele, rotiți mâinile în direcții diferite; strângeți și desfaceți degetele; conectați vârfurile degetelor și răsuciți degetele înapoi.
Dacă simptomele au apărut deja și continuați de ceva timp, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Acest lucru va ajuta, în primul rând, la clarificarea diagnosticului și, în al doilea rând, pentru a determina tratamentul. A înfrânge boala este mult mai ușoară în stadiile incipiente, și chiar mai bine să încerci să o preveni.
poze:Africa Studio - stock.adobe.com (1, 2, 3)
