Gânduri obsesive: Ce trebuie să faceți dacă aveți o anxietate crescută

face griji - reacția naturală a psihicului într-o situație de obscuritate, și chiar și din afară de oameni imperturbabili din când în când sunt chinuiți de gânduri deranjante. Creierul, pentru a se descărca, lansează propria campanie anti-anxietate: subconștientul inventează mici ritualuri, execuția cărora vă permite să comutați. Atunci când un astfel de mecanism de apărare nu reușește, experții vorbesc despre semnele de tulburare obsesiv-compulsivă (TOC) - în timp ce anxietatea devine un companion constant al vieții, iar acțiunile "salvatoare" se transformă într-o lichidare nesfârșită a amenințării. Am vorbit cu un psihoterapeut, un candidat de științe medicale și un membru al Asociației de terapie cognitiv-comportamentală Dmitry Kovpak despre ce se află în spatele simptomelor TOC, cum să se ocupe de el și de ce perfecționiștii ar trebui să fie în alertă.

credințe puternice sau emoții profunde, cum ar fi frica, astfel încât acestea sunt greu de gestionat. Pentru a compensa anxietatea mâncărime, o persoană îndeplinește constrângeri - ritualuri forțate care se presupune că pot împiedica ceea ce se teme.

Un exemplu clasic de tulburare obsesiv-compulsivă este deseori numit obsesie cu curățenie, inclusiv mâini, care par să colecteze cea mai mare cantitate de murdărie din jur. Ideea enervantă că bacteriile și virușii intră în organism, duc la o infecție sau la o boală incurabilă, terorizează o persoană, împingându-i să-și spele mîinile de multe ori pe zi și să le proceseze cu un gel antibacterian. Este adevărat că hipocondria nu indică neapărat TOC - acesta poate fi unul dintre simptomele și o formă independentă de anxietate. În TOC, gândurile obsesive nu se întorc mereu în jurul bolilor potențiale - uneori sunt asociate cu teama de a se răni pe sine sau pe alții, cu imagini sexuale nedorite și înfricoșătoare, cu dorința de a îndeplini sarcinile în mod ideal și cu alte obsesii.

Încrederea în propria gândire "magică" devine, de asemenea, o motivație puternică de a face ritualuri. S-ar putea ca un pacient cu TOC să pară că, dacă își imaginează doar că o mașină a lovit pe cineva aproape, se va întâmpla cu siguranță. Pentru a face lucrurile să meargă bine și nu sa întâmplat nimic groaznic, o persoană vine cu și într-un fel face acțiuni complicate, constrângeri - îndeplinesc rolul de ritualuri magice "de pază". Aceasta poate fi, de exemplu, plierea obiectelor pe masă în culori sau dimensiuni sau încercarea de a merge pe rosturile dintre plăci, astfel încât să nu se întâmple ceva teribil.

Ca să nu se întâmple nimic groaznic, o persoană inventează și efectuează într-un anumit mod acțiuni complicate, constrângeri - îndeplinesc rolul de ritualuri "conservatoare" magice.

"Mă tem de aproape totul, orice lucru poate părea periculos pentru rudele mele ... Când vine un astfel de gând, cel mai adesea îmi reface ceea ce am făcut: mă întorc câțiva pași înapoi, și apoi mă duc înapoi, reintrăm în ușă, apăsăm un buton, trimitem o scrisoare, și vreau să număr repetări și obiecte tot timpul, ar trebui să fie patru, opt, nouă sau zece - restul sunt rău pentru mine. numerele bune pot varia în funcție de concurență in acelasi lucru cu culoarea: este bun, e rau, nu imi cumpar haine de culoare proasta si cu un numar gresit de butoane Este greu sa cumpar ceva pentru ca e greu sa aleg ce se potriveste cu mine superstiții Există zile când nu am făcut o constrângere și mă simt "murdar", adică nu pot să fac nimic important - în acea zi nu prea pot să muncesc Ca rezultat, îi dau celor mai buni prieteni și rude geluri de duș Nu cumpăr lucruri noi. Uneori mi-e rușine că arăt ca o bancă zdrențuită - și rușinea mă forțează să merg la magazin și să cumpăr ceva nou; de obicei, aceste lucruri sunt foarte ieftine, pe care nu-mi pare rău să le arunc sau să nu le port atunci când par "murdare" ca urmare a unor gânduri obsesive ".

"Am avut diverse obsesii - Anton împărtășește experiența lui - Imagini ciudate au venit în mod constant: în timpul plimbărilor, în timp ce comunicau cu cei dragi, în timp ce eram singur, îmi amintesc cât de sălbatic m-am temut să fac un act ridicol: și a strigat la colegii mei de lucru, bătând bucătarii din restaurantul la care lucram, lovind mama mea, am început să mă simt constrâns în comunicarea cu alți oameni, am simțit că ceva nu este în regulă cu mine și nu am putut spune despre asta - pentru că toată lumea va crede că sunt bolnavă. " Astăzi, clasificarea medicală OCR se referă la condițiile nevrotice, deși până de curând a fost definită ca o boală psihică. Această boală, așa cum precizează Dmitri Kovpak, este radical diferită, de exemplu, de schizofrenie prin conștientizare: o persoană înțelege că nu totul este în regulă cu el, el este critic față de problemă, încearcă să se ocupe cu el.

conform unor date, până la 4% dintre copii și adolescenți se confruntă cu această tulburare; Persoanele în vârstă nu fac excepție. Faptul că nu toată lumea solicită ajutor afectează și indicatorii, deși în multe privințe TOC reduce calitatea vieții, iar impactul acesteia asupra abilităților sociale ale unei persoane este comparabil cu prejudiciul cauzat de depresie și dependența de alcool.

Adesea, o boală apare și se dezvoltă la cei care trăiesc cu alte boli, cum ar fi depresia sau tulburarea bipolară. Tendința spre perfectionism, cunoscută și pentru partea negativă, poate deveni un fundal pentru dezvoltarea TOC. Tulburarea obsesiv-compulsiva in sine nu se dezvolta intr-o boala mai serioasa si nu duce la pierderea mintii, in ciuda temerilor multor pacienti. Cu toate acestea, se întâmplă de asemenea că TOC nu este un diagnostic, ci un simptom în cadrul unui alt tip de boli. Dar pentru a determina diferența în acest caz este posibilă numai pentru medic: auto-diagnosticul nu va duce la nimic, cu excepția defecțiunilor nervoase și a noilor gânduri anxioase.

"Obsessive, ritualuri" puternice "au venit la mine când am început să scap de greutate activ la vârsta de paisprezece ani", a spus Lyudmila, "A fost un cocktail nevrotic: anorexie, epuizare nervoasă și TOC. atâta timp cât nu mi-a plăcut expresia mea facială (suna ciudat și puțin înfiorător), așeză șosete înainte de a merge la culcare la un anumit unghi de la pat, mișcă un scaun sau perdele într-un anumit fel. „ofensat“ Au trecut șase ani de atunci, cu anorexie, i-am luat la revedere la șaisprezece ani, restul de tulburări alimentare - puțin mai târziu. Acum am aproape doi ani de viață mai mult sau mai puțin adecvată în spatele meu - cu excepția coșmarurilor care uneori se opresc și TOC " .

Cum să tratați tulburarea

Experții încă nu pot explica fără echivoc de ce se dezvoltă TCP. În acest sens, există numeroase ipoteze, dar niciunul dintre ele nu are până acum dovezi riguroase. Se ia în considerare, bineînțeles, factorul genetic: probabilitatea moștenirii TOC de la rude imediate poate fi de la 7 la 15%. Uneori vedem motivul unei scăderi a nivelului de serotonină, "hormonul fericirii", dar această teorie nu a primit suficiente dovezi.

Deoarece se obișnuiește tratarea TOC ca o nevroză, aceasta este tratată în mod corespunzător, adesea utilizând terapia cognitiv-comportamentală. Vă permite să determinați cauzele anxietății, să înțelegeți de unde a apărut conflictul intern, urmată de obsesii și constrângeri. Având în vedere sursa TOC, psihoterapeutul ajută o persoană să vadă iraționalitatea temerilor și contradicția lor între realitate și experiența vieții. Una dintre sarcinile unui specialist în această etapă este de a schimba atitudinea negativă față de simptome la neutru, de a învăța pacientul să accepte și să-și trăiască teama și să nu-l evite, reluând cercul vicios al obsesiilor și constrângerilor. Pentru aceasta, se poate folosi o tehnică de expunere (imersie) în care starea de anxietate este intensificată artificial la limită și pacientului nu i se permite să-și îndeplinească obligațiile obișnuite. După ce a ajuns la vârf, anxietatea dispare în mod neașteptat.

Anton aminteste ca la inceput a primit propunerea psihoterapeutului de a incerca expunerea cu teama. "Desigur, am fost speriat, mi-era teamă să mă înrăutățească de asta, mi-era frică de imagini obsesive și de gânduri, m-am obișnuit să fug de ei - și apoi am fost nevoiți să le confruntăm față în față. Am decis sa incerc obsesii compulsive.Am inceput prin a prezenta in vopsele cum ma ranesc eu.Desigur, in timpul exercitiului am observat o anxietate crescuta.M-am speriat.Dar cu cat m-am scufundat mai mult in temerile mele, cu atat a fost mai usor pentru mine A devenit. Întărirea constantă a gândurilor negative, am terminat . Că au cauzat mai putine disconfort Ei vin în liniște - dar lasă poate la fel de ușor ".

Reacția violentă a interlocutorului, în special acuzațiile de nebunie și reproșuri, poate provoca durere unei persoane TOC și poate spori și mai mult anxietatea.

Adevărat, psihoterapia este o cale lungă și dificilă de tratare a obsesiilor. Mai des, în cazul TOC, este prescris un curs de antidepresive - acestea inhibă excitarea și provoacă anxietatea să se retragă. Dar, conform lui Dmitry Kovpak, această metodă nu funcționează la fel de bine cum am dori. În cele mai multe cazuri, pacientul, deși într-o măsură mai mică, trebuie să facă ritualuri. În plus, nu există nici o garanție că anxietatea nu va crește din nou după ceva timp. În același timp, psihoterapia și antidepresivele nu se exclud reciproc. Opțiunile pot fi diferite: puteți combina sesiunile cu un specialist cu antidepresive sau utilizați mai întâi psihoterapia și apoi remediați efectul cu medicamente.

"Am mers la un specialist când am intrat în universitate și m-am mutat la Moscova", spune Lyudmila. "Apoi a existat un stres teribil, dificultăți enorme în echipă și în viața personală, am alergat la un psihoterapeut din cauza depresiei, dar sa dovedit Am fost, de asemenea, un TOC de lungă durată, doctorul mi-a spus un nevrotic clasic și mi-a scris tranchilizante și antidepresive. Până la sfârșitul cursului, totul a trecut aproape - dar, după aproximativ șase luni, m-am trezit rămas bun de la casă, amuzant, dar foarte Nici un nonsens enervant, ca un nou ritual, am adăugat verificarea ușilor închise și neînchise în fiecare cameră, aducând mizeria pe masă într-o formă geometrică specifică etc. Nu cred că există mai multe constrângeri - există întotdeauna aproximativ același număr - dar cu siguranță au devenit mai inofensive În general, atacurile de TOC sunt ondulat și întotdeauna combinate cu stresul. Când se valdește următorul val, merg mai întâi la cumpărături, fac manichiură, măști de păr și alte lucruri simple de la îngrijirea de sine - ajută la calmare. Apoi programul meu este meditație, exerciții de respirație, exerciții de întindere, diferite variații de yoga, întotdeauna culminând cu shavasana. Acest lucru este incredibil de util. Cred ca in acest fel oxigenul devine mai bun muschilor si capului, cortizolul devine mai mic, endorfinele devin mai mari, stresul dispare, iar TOC se ascunde in spatele peretelui pana la data viitoare.

atrage imaginația anxioasă. Dar reacția violentă a interlocutorului, în special acuzațiile de nebunie și reproșuri, poate provoca durere unei persoane cu TOC și poate adăuga anxietate. Dacă observați că un iubit are semne de frustrare, este important să înțelegeți că el nu este vinovat de acest lucru și să vă ofere un sprijin adecvat, evitând acuzațiile.

"Am inceput sa-mi povestesc prietenii despre TOC atunci cand aveam 21 de ani", spune Olga. "In general, nu-mi pasa nimanui, nu pot sa spun ca rudele mele ma sustin si nu sunt sigur ca am nevoie de ea. Pentru a învinge TOC pentru o vreme, rușinea este mai importantă și mai neplăcută decât teama. Deci, pentru mine, cel mai bun ajutor este atunci când oamenii mă certau pentru picioarele mele și ei nu spun: "Ei bine, aveți TOC, e bine că ați venit și nu vă faceți griji despre un dar. Singurul lucru despre care nimeni nu știe este că TOC este în orice mișcare a mea, că această tulburare determină întreaga mea viață Nu pot spune despre asta, pentru că este inexplicabil. Este imposibil să înțelegem cum o persoană poate fi atât de egoistă și pasionată de sine că și laptele se alege într-un magazin după propriul plan ".

Persoanele cu TOC sunt ostatici ai subconstientului lor, uneori li se pare ca sunt condamnati si nimic nu va ajuta. Dar, din fericire, existența acestei tulburări și a manifestărilor ei a fost recent spusă din ce în ce mai mult. Exemple clar exemplificate ale persoanelor cu tulburare obsesiv-compulsivă - personajele lui Leonardo DiCaprio în Aviator și Jack Nicholson în "Better Never" și caracterul autobiografic al lui Lena Dunham în seria TV Girls. Bloggerii nu ascund, de asemenea, modul în care oamenii trăiesc cu TOC. Relativ recent, au apărut gânduri intruzive ("gânduri obsesive"), în care puteți găsi informații utile despre simptome, tratament și evoluția tulburării.

Și totuși, dacă o persoană nu este încă pregătită să acționeze, nu-l obligați la tratament: eficacitatea tratamentului, conform lui Dmitry Kovpak, depinde de cât de mult este implicat pacientul în proces. Ar trebui să se înțeleagă că o persoană cu TOC va trebui să cheltuiască pe tratament aproape la fel de multă putere și energie ca și experiența și simptomele sale. Este nevoie de o dăruire imensă și o muncă continuă pe sine - care pentru mulți oameni cu TOC înseamnă literalmente să devină o persoană diferită.

poze: bogdandimages - stock.adobe.com, bogdandimages - stock.adobe.com, bogdandimages - stock.adobe.com