De la menarche la menopauză: De ce trebuie să mergeți la ginecolog-endocrinolog
Examinarea periodică de către un ginecolog aceeași parte a îngrijirii despre sănătatea ta, cum ar fi perierea dinților și activitatea fizică. Recent, cantitatea de cunoștințe despre corpul nostru a crescut semnificativ și a devenit clar că cea mai bună abordare a înțelegerii multor procese este combinarea mai multor discipline medicale, cum ar fi ginecologia și endocrinologia. Am întrebat-o pe Irina Vyatkin, MD, endocrinolog la Clinica Marina Ryabus, care este ginecolog și endocrinolog, și de ce toată lumea are nevoie de un astfel de specialist.
Diferența dintre un ginecolog-endocrinolog și un endocrinolog regulat, de exemplu, este că primul nu are dreptul de a trata pacienții cu diabet, iar al doilea nu are un examen ginecologic. Dacă într-adevăr simplificați, endocrinologul are hormoni - specialitatea principală, și ginecologul-endocrinologul - suplimentar. Cel mai probabil, el a primit o diplomă de obstetrician-ginecolog și a studiat suplimentar endocrinologia.
Această specializare este un studiu aprofundat al proceselor biochimice din organism. Hormonii sunt responsabili nu numai de funcția de reproducere și de libidou - reglează aproape toate procesele-cheie: starea de spirit, somnul, imunitatea, greutatea, oboseala, apetitul și dependența de alimente, susceptibilitatea la stres și bolile cronice, acuitatea mentală, memoria și chiar caracterul.
Se pare că ginecologul-endocrinolog este un specialist cu o abordare sistematică care poate pune aproape orice întrebare. El va înțelege relația dintre simptomele dvs., va atribui cercetarea necesară și dacă întrebarea se dovedește a fi non-core pentru el, el vă va îndruma către un alt specialist. Toate acestea nu înseamnă că ginecologii fără specializare în hormoni sunt medici răi. În orice caz, ginecologul are o înțelegere a modului în care funcționează corpul uman - și dacă acesta este, de exemplu, un chirurg, atunci nu este necesar să înțelegeți microdoza hormonilor.
Un medic ginecolog-endocrinolog este un medic care conduce o femeie de la prima menstruație la o menopauză profundă. În esență, scopul său este de a ajuta pacientul să intre încet în vârsta de reproducere, să-și monitorizeze starea de sănătate în perioada fertilă și apoi să ajute fără probleme la vârsta reproductivă. Medicul ajută fetele destul de tinere în caz de inflamație pe piele, perioade dureroase, creșteri bruște de greutate și așa mai departe. În acest stadiu, medicul trebuie să se asigure că ciclul a devenit regulat, echilibrul hormonal este echilibrat, iar corpul, după ce a trecut prin pubertate, funcționează așa cum ar trebui.
Pacienții vârstei de reproducere, medicul selectează metodele adecvate de contracepție sau ajută la planificarea sarcinii și a nașterii. La această vârstă, femeile au nevoie adesea de ajutor cu nivele hormonale de nivelare: pot să se plângă de PMS, inflamația pielii și greutatea instabilă, să experimenteze cu stilul de viață și dietele și să experimenteze stresul la locul de muncă.
Unii pacienți la începutul menopauzei doresc să-și păstreze aspectul și potențialul reproductiv al tinereții - și cineva vrea doar să intre într-un nou stadiu al vieții, fără "tides" și schimbări de dispoziție. In acest moment, metabolismul incetineste cresterea in greutate, apar semne hormonale de imbatranire a fetei si a parului, cineva observa "bufeuri", oboseala, scaderea libidoului - daca se doreste, aceste conditii pot fi corectate daca sunt incetate in timp. Terapia de substituție hormonală perimenopauză reduce semnificativ riscul anumitor tipuri de cancer și poate adăuga un deceniu sau doi ani de longevitate activă. În cele din urmă, un medic în profunzime menopauză un medic ajută cu prevenirea osteoporozei.
Dar, în general, lista problemelor cu care se ocupă ginecologul-endocrinolog este mult mai largă. Din păcate, nu se întâmplă ca majoritatea să vorbească cu medicul, dacă brusc a început să tragă lucruri dulci, a apărut intoleranță la miros sau a atacat un blues de toamnă. Dar, în realitate, un număr foarte mare de probleme pe care am folosit pentru a scrie pentru vârstă, lene și slabiciune, hormonale și supuse corecției elementare. Apropo, o criză la mijlocul vieții este adesea o problemă hormonală.
Trebuie să mergeți la medicul ginecolog-endocrinolog dacă aveți acnee, părul a început să cadă, brusc, în câteva luni, apar riduri și crestături, tenul sa deteriorat; daca te obosesti repede, te simti deprimat, nu vrei sa mergi nicaieri si sa vezi pe cineva, libidoul tau a scazut; dacă creșteți în greutate, mâncați ca înainte, sunteți atras de anumite alimente dacă aveți o intoleranță la miros; dacă sunteți furios, observați o încălcare a memoriei și a concentrației în tine sau în cei apropiați, o scrupulozitate, dacă reacționați diferit la efort fizic și aveți nevoie de mai mult timp în sala de a rămâne în aceeași formă. Am scris deja că aceste simptome sunt un motiv pentru a te întoarce la un psihoterapeut, dar un specialist bun vă va cere să fiți examinat de către un endocrinolog înainte de a începe tratamentul.
Aceste și multe alte probleme pot fi în zona de responsabilitate a ginecologului-endocrinolog. Rezolvarea lor independentă, prin eforturi morale și volitive, nu merită. De exemplu, dacă creșteți în greutate din cauza unui dezechilibru al vitaminei D, rezistența la insulină, administrarea contraceptivelor sau diabetul zaharat, controlul apetitului nu va fi doar dificil, dar fără sens.
Tratamentul la ginecolog-endocrinolog nu înseamnă deloc că veți fi cu siguranță prescrise medicamente hormonale. În ciuda opiniei populare, acest specialist tratează nu numai hormoni. Adesea, dacă este necesară o mică corecție, este suficient să se prescrie vitamine, microelemente, să se schimbe regimul zilnic sau să se excludă anumite alimente - toate acestea afectează și metabolismul hormonal. Dar chiar dacă vi s-a prescris corectarea hormonală, nu trebuie să vă fie frică: preparatele moderne sunt sigure și substanța activă este conținută în doze microscopice.
Cu toate acestea, nu este necesar să vă prescrieți medicamente hormonale și chiar să vă "controlați singuri" hormonii. Faptul este că un set standard de studii endocrinologice pur și simplu nu există - lista analizelor necesare este selectată individual. Deci mergeți și donați sânge pentru că hormonii abstracți nu vor funcționa. În plus, în afară de hormoni, trebuie să verificați câteva vitamine și microelemente - și nu le puteți găsi fără un medic. De asemenea, este important ca nivelurile hormonale să poată fi determinate în zilele diferite ale ciclului menstrual și, în ajunul donării de sânge, trebuie respectate, uneori, recomandări neobișnuite - înainte de a analiza prolactina, de exemplu, nu puteți face sex și există anumite alimente înaintea altora.
Metodele de cercetare sunt, de asemenea, diferite: pentru anumiți indicatori, cele standard sunt adecvate, pentru altele doar cele mai avansate, cum ar fi spectrometria de masă. Echipamentul pentru o astfel de analiză nu este în fiecare laborator, iar o clinică bună va trimite pur și simplu probele de sânge corespunzătoare unde vor fi studiate corect.
În cele din urmă, dacă ați donat singur sânge și ați văzut că toți indicatorii sunt în limitele normale, acest lucru nu înseamnă nimic. "Intervalul normal" este un concept foarte convențional, nu toate laboratoarele îl actualizează la timp și nu ia în considerare parametrii individuali pe care medicul le va ține cont. Prin urmare, la un pacient, un indicator apropiat de limita superioară a normei va fi deja o abatere, în timp ce în altul, excesul intervalului de laborator, dimpotrivă, va fi normal pentru ea. În plus, rezultatele testului nu pot fi interpretate separat una de cealaltă. O creștere a nivelului de oligoelement A pe fundalul unei concentrații scăzute de hormon B poate să se refere la un singur lucru, pe fundalul unui nivel înalt - exact opusul, dar același lucru, dar pentru un pacient cu rădăcini din Orientul Mijlociu - în general despre cel de-al treilea.
Din toate aceste motive, este mai bine să nu interpretați rezultatele testelor: în cel mai bun caz, veți arunca o cantitate serioasă și vă faceți griji în zadar și, în cel mai rău caz, veți pierde ceva important sau veți întrerupe echilibrul hormonal cu prescripții incorecte. Este mai bine să găsiți un bun ginecolog-endocrinolog - acesta este specialistul care poate deveni medicul principal pentru viață.
poze: Dario Lo Presti - stock.adobe.com, Winai Tepsuttinun - stock.adobe.com, Jeka84 - stock.adobe.com
