"Închisoarea pentru bătrâni": este posibil să trimiteți rude la casele de îngrijire medicală

"CASA ELDERILOR" DIN SUNELE RUSIEI, ca amenințare de vârstă tragică. În mintea publică, este vorba despre o "închisoare pentru vârstnici", unde copiii și nepoții "se referă" la rudele care s-au săturat. Se pare că lăsarea unui iubit într-o astfel de instituție este posibilă numai în caz de probleme - și nimeni nu o va face în mod voluntar. Am decis să ne dăm seama cum intră oamenii în astfel de case și ce probleme apar cu acestea.

TEXT: Anna Sinitsyna

Nepoții "au trecut" bunica

Imaginea copiilor și a nepoților, care "strânge" rudele în instituție, care au încetat să mai fie "confortabile", apare pe primul loc în conversația despre casele de îngrijire medicală. Dar experții spun că acest lucru nu este singurul scenariu posibil, în plus, este departe de cele mai comune. "Am ajutat persoanele în vârstă pentru unsprezece ani - iar poveștile în spiritul" fiului l-au pus pe mama în mașină și l-au dus în orfelinat "nu au fost aproape niciodată îndeplinite", a spus Alexandru Kuzmicheva, coordonator al Fundației Joy pentru Bătrâni. în timp ce persoana în vârstă a fost tratată pentru o lungă perioadă de timp, iar rudele "iubitoare" deja speră că nu va fi vindecată. Faptul că persoana în vârstă sa dus în orfelinat pentru că i sa dat o "viață dulce" - poate fără violență fizică, insuportabil din punct de vedere psihic. Toate aceste povești sunt individuale, și deși despre ele nici o amintire absolută, o minoritate absolută. Nu fiecare mare școală internat are o astfel de poveste. "

Nu cu mult timp în urmă, Ilya Yashin a acuzat biroul primarului Moscovei că îl hărțuia pe bunica: materialele apăreau imediat în mai multe tabloide pe care politicienii de opoziție lăsaseră în casa de îngrijire a unui copil de 84 de ani, Alexandru Dmitrievna, și se presupune că i-au prins apartamentul. "În afară de mirosul rău, aici domnește o atmosferă foarte opresivă. Camerele sunt foarte înfundate", casa privată unde se află bunica Yashin a fost descrisă în publicația Life. "Bătrânii înșiși înțeleg că rudele le-au trecut aici pentru a-și trăi viața și pentru oricine în această viață". ele nu mai sunt necesare.Ai numesc casa de ingrijire o inchisoare.Există o glumă în rândul bătrânilor cu privire la numele de "Casa de oaspeți de fapte bune și oameni răi" Singura divertisment pentru locuitori este de a se plânge de personal și de bârfe ". Yashin chiar a trebuit să se explice: bunica lui avea simptome de demență și acum se află într-o pensiune sub supravegherea specialiștilor.

Potrivit lui Alexandra Kuzmicheva, majoritatea poveștilor nu sunt deloc cinematice. Statisticienii din fond nu conduc, dar conform observațiilor experților, aproximativ 70% din persoanele care trăiesc într-o școală internată au copii și nepoți - cel mai adesea trăiesc departe și rareori își vizitează rudele. "Povestea cea mai tipică este despre asta: femeia noastră are vreo cincizeci de ani, locuiește în sat, iar copiii ei au fost dezacordați în cel mai apropiat oraș și căutând acolo o slujbă", a spus coordonatorul "Primul venit în fiecare weekend, apoi începerea unei familii, închirierea unei case, da nastere copiilor ". Mai târziu, femeia devine mai în vârstă, dar poate să-și administreze însăși casa - și dacă copiii o cheamă să trăiască cu ea, ea refuză: nu vrea să părăsească casa și mediul familiar; nu toți sunt gata și dispuși să stea cu nepoții lor, și nu toți au o relație ideală cu rudele. "În plus față de clișeu," copiii au abandonat "și există clișee" de ce nu găsiți un colț pentru mama ". Dar o persoană în vârstă nu are nevoie de un" colț "în viața ta - are nevoie de propria sa lume, este o personalitate stabilă cu propriile obiceiuri și idei bune și bune, cu programele tale preferate. Nu este ciudat faptul că bunica din apartamentul sau casa ei, cu care sunt conectate toate amintirile și obiceiurile, nu cere să meargă la "colț" spre "odnushku" la etajul 9, în timp ce viață ".

"De ce nu judecăm pe aceia ale căror bunicii nu trăiesc într-o școală internată, ci într-un sat îndepărtat, într-o casă fără canalizare și încălzire centrală și fără mașină de spălat?"

Odată cu vârsta, devine din ce în ce mai dificilă o femeie să facă față afacerilor de zi cu zi și să se îngrijească de sănătatea ei, dar ea nu este gata să se mute cu copiii: nu vrea să-și împovăreze rudele și nu se simte în întregime în calea acestei familii. Dacă rudele nu pot să aibă grijă de o persoană în vârstă care are nevoie de o atenție constantă, el sau ea merge la internat - și dacă rudele rareori le-au vizitat înainte, atunci această situație nu se schimbă.

"Este posibil să spunem că legăturile de familie sunt rupte, dacă este cazul, în ce moment, în ziua deplasării bunicii la internat sau cu douăzeci de ani în urmă?" Bunicul își cheamă de obicei copiii și nepoții și este mândru de succesul lor ", spune Alexander Kuzmichyova. Și este ciudat să judecăm această familie, de ce de obicei nu judecăm pe cei ale căror bunicii nu trăiesc într-o școală internată, ci într-un sat îndepărtat, într-o casă fără canalizare și încălzire centrală și fără mașină de spălat, care știe cum să schimbe hainele?

Printre alte scenarii comune, de exemplu, demența, atunci când trăiește lângă o persoană devine dificilă sau periculoasă, sau o situație în care o persoană în vârstă nu mai poate ieși din pat și are nevoie de îngrijire constantă: schimba postura la fiecare două ore pentru a evita somnul pentru droguri și apă și așa mai departe. Copiii ar dori să continue să aibă grijă de rudele lor, dar nu pot face acest lucru deoarece trebuie să muncească și să câștige. "Se întâmplă în provincie, salariile nu sunt ale lui Moscova, ci încep să caute un îngrijitor - dar nu au bani pentru cei care pot să facă ceva și cei care nu au aceleași rezultate: slăbiciunile bunicii, durerea, conștiința confuză. nu există practic nicio piață licențiată pentru asistenți medicali instruiți și se dovedește că trebuie să renunțăm la muncă și să devenim îngrijitor de 24 de ore (și cu ce bani să trăim?) sau să încredințez îngrijiri unei instituții Într-o instituție, îngrijirea nu este adesea mai bună. este o altă problemă. "

Cu toate acestea, chiar și în situațiile în care instituția pare a fi singura cale de ieșire, nu există nici o garanție că nici persoana în vârstă, nici rudele sale nu vor regreta decizia. Louise Smith, autorul coloanei de la The Guardian, povestește cum era sigură că nu va reloca părinții ei într-o casă de îngrijire medicală - dar după ce tatăl ei a avut un accident vascular cerebral, a devenit clar că au nevoie de ajutor. Femeia a ales un loc plăcut pentru părinții săi (în opinia ei, trei dintre cele patru erau teribile), dar, în ciuda condițiilor confortabile și a faptului că tânărul a mutat lucrurile de la casa lor într-o cameră nouă, le era greu să se adapteze - și starea fiecăruia a început să se deterioreze .

"Acum cred ca am facut o greseala teribila de a-mi pune parintii intr-o casa de ingrijire medicala, chiar daca mi sa parut ca nu am de ales. Orice angajat va va spune ca, dupa trei luni, locuitorii se inchid in ei insisi si incep sa moara rapid", spune Louise. Sunt bântuit de amintiri și consider că este o pedeapsă bine meritată. Căruțele de masă care sunt scoase la ieșirea rudelor, melodia armată a tatălui plutește de-a lungul coridoarelor goale, Crăciunul, când se distribuie cadouri (câte una pe persoană) și nu știi ce e mai rău - ignorați această măsură acceptând sau pretinzând că sărbătoriți, într-un loc pe care nu-l puteți percepe ca o casă. "

Cum să trăiești

Drama este că, potrivit cercetărilor, oaspeții vârstnici, în medie, trăiesc în pensiuni timp de foarte puțin timp. De exemplu, unul dintre aceștia, realizat pe baza informațiilor despre 1.817 de persoane în vârstă, a arătat că, în medie, persoanele din casele de îngrijire medicală au murit la vârsta de 83,3 ani; mediana șederii în instituție a fost de cinci luni și, în medie, au trăit acolo timp de 13,7 luni (diferența de numere a fost explicată de autori prin diferența de rezultate pentru bărbați și femei și pentru persoanele cu niveluri diferite de venit). 53% dintre oaspeți au murit în termen de șase luni de la relocare. Rezultatele au rămas chiar după ce autorii au luat în considerare diferența de vârstă, sănătate și alți factori importanți pentru studiu.

Dar ceea ce contează nu este numai cât va trăi o persoană mai în vârstă, ci și calitatea vieții sale. Sistemele de îngrijire la vârstă variază foarte mult în funcție de țări. De exemplu, în Japonia, unde populația îmbătrânește în mod activ, sistemul sa mutat în mod tradițional spre organizarea îngrijirii din partea rudelor: organizațiile geriatrice de stat au fost destinate în primul rând celor care nu au nici un rudenie sau economii. De la începutul anilor 2000, sistemul a început să fie schimbat în așa fel încât statul să-i ajute în mod activ pe rude (centre de zi, asistență domestică, asistente medicale care vin în casă și spitalizare pe termen scurt). Este adevărat că această abordare a condus la costuri mult mai mari decât planificaseră inițial.

În Statele Unite, casele de îngrijire medicală sunt numite mai moi, "casele de îngrijire medicală". Cel mai adesea, astfel de instituții oferă asistență permanentă locuitorilor, dar formatele lor pot fi foarte diferite unul de celălalt: unele arată ca spitale cu posturi de îngrijire medicală, altele arata mai mult ca un apartament cu o atmosferă mai relaxată, unde nu există un program rigid și oaspeții pot găti pentru ei înșiși.

În plus, există și un sistem asistat de viață în țară. De fapt, aceasta este o "etapă intermediară" între viața independentă a persoanelor în vârstă și mutarea într-o casă de îngrijire medicală: locuitorii trăiesc în propriile apartamente, dar sunt ajutați cu gătit, curatenie și alte lucruri. Locuitorii petrec aici o medie de 2,5-3 ani; departe de toată lumea își pot permite să trăiască într-o reședință - de exemplu, încă din 2004, costul de viață a fost de 2100 până la 2.900 de dolari pe lună.

În Marea Britanie, în loc de case de pensionare, "casele de îngrijire" sunt comune - instituțiile se încadrează în această categorie nu numai pentru persoanele în vârstă, ci și pentru persoanele cu dizabilități și orfelinate. Plata sejurului nu va fi, de asemenea, scăzută, dar există, de exemplu, un sistem de plăți amânate - astfel încât persoanele în vârstă să nu trebuiască să-și vândă imediat propria locuință.

În cazul caselor de îngrijire medicală, problema îngrijirii și a atenției, a condițiilor și a confortului este deosebit de acută. Știrile includ în mod regulat instituții cu condiții foarte proaste sau chiar mortale pentru oaspeți. De exemplu, în această iarnă, în Perm, după verificarea procurorilor și a ministerelor, au depus o plângere împotriva proprietarilor unei case de îngrijire medicală: Ombudsmanul pentru Drepturile Omului din Perm Krai, Pavel Mikov, a declarat că în timpul cecului "mai multe decese au avut loc pe fondul unor condiții de viață teribile". Potrivit unei rude a unuia dintre oaspeți, după plângere și caz, în instituție, bătrânii au fost bătuți, legați de paturi și udați cu apă dintr-un puț care se află lângă sistemul de canalizare. Cu un an în urmă, un incendiu a izbucnit în Krasnoyarsk într-o pensiune privată, în care au murit trei persoane, unii dintre oaspeții facilităților nu s-au putut deplasa pe cont propriu. Astfel de cazuri de înaltă calitate nu sunt neobișnuite în alte țări. În casele de îngrijire medicală, aceștia pot să-și abuzeze sau să-și neglijeze nevoile (într-un film împușcat de jurnaliștii BBC, o femeie în vârstă țipă câteva ore și cere personalului să o ajute cu toaleta - dar fără nici un rezultat); în unele instituții a avut loc și violul persoanelor în vârstă.

Cauzele problemelor în îngrijirea persoanelor în vârstă din diferite țări sunt comune. De exemplu, arderea și supraîncărcarea personalului: îngrijirea persoanelor în vârstă este o muncă grea, subevaluată și prost plătită, indiferent de geografie. Potrivit experților, dorința de "a scăpa" de la oaspeți cât mai curând posibil de la personalul instituțiilor nu este (finanțarea pe cap de locuitor și verificările sunt asigurate), dar acest lucru nu scutește întotdeauna de indiferență și incompetență. Mulți membri ai personalului de îngrijire medicală din Rusia nu au cunoștințele necesare pentru îngrijirea persoanelor în vârstă și nu au primit pregătire profesională. O persoană fără educație specială și abilități medicale îi poate trata pe oaspeți cu atenție, dar simt simptome și condiții serioase, cum ar fi deshidratarea sau un salt ascuțit la temperatură.

"Orice lucrător vă va spune că, după trei luni, locuitorii se închid în ei înșiși și încep să moară rapid"

Finanțarea insuficientă contribuie la finanțarea redusă (în Marea Britanie, datorită salariilor mici în unele case de îngrijire medicală, personalul se poate schimba la fiecare patru săptămâni): într-o situație în care personalul nu are îngrijire de bază, pierd adesea motivația.

Contrar opiniei populare, în Rusia nu există case de îngrijire gratuită: agențiile guvernamentale iau o parte semnificativă din beneficiile lor de pensie, cel mai adesea 75%. Calitatea îngrijirii depinde direct de finanțare. De exemplu, în rețeaua bine cunoscută de pensiuni private, Grupul Senior se concentrează pe experiența specialiștilor israelieni - ei se străduiesc să se asigure că fiecare dintre oaspeți devine mobil la cele mai bune abilități, oferă un mediu confortabil, oferă oaspeților posibilitatea de a comunica nu doar cu medici, ci și cu un psiholog. În acest caz, costul vieții într-o pensiune este de o sută de mii de ruble pe lună și mai mult. Găsirea unui centru geriatric privat, care să fie în concordanță cu principiile medicinei bazate pe dovezi și cu facilități bine echipate, cu un preț mai mic este dificil. Cei care nu își pot permite astfel de cheltuieli va trebui cel mai probabil să sacrifice în parte confortul unui iubit. În acest caz, este posibil ca, chiar și în cele mai confortabile condiții, o persoană să perceapă pensiunea ca o închisoare, să fie supărată pe rude și nu vrea să locuiască acolo.

Există mai multe întrebări decât răspunsuri în ceea ce privește crearea unui sistem de îngrijire pentru vârstnici. Este cu atât mai bine ca o persoană în vârstă să trăiască în compania unor persoane de vârsta lui, astfel încât să poată comunica cu cineva - sau este mai important să rămână în același loc, în condiții obișnuite și confortabile. Ce trebuie făcut mai întâi pentru a îmbunătăți sistemul de îngrijire geriatrică - și pentru ca mai mulți oameni să poată oferi rudelor lor confortul și nivelul de îngrijire de care au nevoie? "Sprijinul familiilor care îngrijesc persoanele în vârstă și persoanele cu dizabilități este absolut necesar: serviciile de îngrijire medicală a asistenților medicali instruiți, grădinițele grădinițelor, centrele de îngrijire a copiilor, asigurarea mai bună a facilităților de reabilitare și este absolut necesară îmbunătățirea îngrijirii în instituții", a spus Alexander Kuzmichyova.

Poate că singura problemă care este fără îndoială este că decizia privind modul de abordare nu poate fi făcută singură; Fiecare caz este unic și în fiecare este necesar să se pună în fruntea celui mai în vârstă persoană și a intereselor sale.

Fotografii: schankz - stock.adobe.com, SusaZoom - stock.adobe.com