"Când vei da naștere?": Cum te împiedică sexismul să construiești o carieră în medicină

În medicină, sexismul este adesea întâlnit nu numai pacienții, ci și medicii de sex feminin - și pentru cei care nu sunt implicați în această sferă, acest lucru poate părea neașteptat, deoarece majoritatea profesioniștilor din domeniul medical sunt femei. Înțelegem cine împarte specialitățile medicale în "femei" și "bărbați", câte medici și asistenți se confruntă cu hărțuire și ce se poate face în legătură cu aceasta.

Text: Evdokia Tsvetkova, endocrinolog

"Creaturi nerușinate asexuate"

În antichitate, îngrijirea bolnavilor și multe manipulări medicale ale gospodăriei erau o prerogativă feminină - dar, de îndată ce a început dezvoltarea medicinei ca profesie, bărbații au declarat un monopol asupra ei. De la antichitate, numai bărbaților li sa permis să învețe arta vindecării. Numele femeilor care au devenit excepții - Merit-Ptah, Aspasia, Trotula - pot fi numărate pe degete și sunt cunoscute exclusiv ca ginecologi. Dacă interesele lor științifice au afectat altceva decât un ajutor obstetric, povestea nu a păstrat aceste date. Până la sfârșitul secolului al XIX-lea, femeile nu au avut ocazia să obțină o educație medicală superioară și să se aplice pentru ceva mai mult decât poziția de soră a mila sau moașă. Cunoașterea obstetrică și îngrijirea bolnavilor au fost transmise femeilor din comunitățile religioase.

Au început să spargă tradiția relativ recent - cu câteva sute de ani în urmă, și nu întotdeauna în mod deschis. Deci, Margaret Ann Balkley a trăit o viață lungă, a absolvit Universitatea din Edinburgh și a practicat ca chirurg militar sub numele de James Barry. Secretul ascuns de femeie a fost dezvăluit numai după moartea ei. Sub numele ei actual, ea a primit prima diplomă medicală Elizabeth Blackwell în 1849. Rectorul Colegiului de la Geneva a dat decizia de a intra în universitate la mila elevilor, cu condiția ca, dacă cel puțin o persoană dintr-o sută cincizeci de persoane ar fi opus, femeia nu va fi acceptată - și toată lumea a votat.

În 1850, a fost fondată prima Colegiu Medical al Femeilor din lume, Boston. Fondatorul ei, Samuel Gregory, a considerat îngrijirea obstetrică prea simplă pentru medicii de sex masculin și a creat o colegiu de femei pentru a scapa oamenii de această ocupație. Este adevărat că programul instituției de învățământ nu prevedea calificarea și admiterea completă a studenților de sex feminin la practica clinică - și fără ea nu ar fi obținută o educație medicală deplină; colegiul a fost desființat în curând. Bannerul căzut a ridicat Colegiul Medical al Femeilor din Pennsylvania, unde au început să vină femei din întreaga lume. În ziarele din secolul XIX femeile care au primit educație medicală au fost descrise ca fiind "creaturi asexuate și fără rușine, chiar prin apariția lor, discreditând titlul nobil de doamnă", dar procesul a fost de neoprit.

În 2019, experții au comparat caracteristicile discriminării de gen în 187 de țări în ultimii zece ani, iar în clasamentul general Rusia a ocupat locul 121

Primul doctor rus femeie era Nadezhda Prokofievna Suslova. Din cauza interdicției guvernului de a participa la cursuri, chiar și în calitate de voluntari, ea a părăsit Rusia și a intrat în facultatea medicală a Universității din Zurich. La un an după absolvire, Nadezhda sa întors în patria sa pentru a lucra ca obstetrician-ginecolog. Varvara Andreyevna Kashevarova-Rudneva a devenit prima femeie care a primit o educație medicală superioară în Rusia și nu în străinătate, în 1863. Ea a devenit în 1876 prima femeie din țară care și-a susținut disertația. Cu toate acestea, nu i sa permis niciodată să practice și doar a ajutat soțul-doctor în munca sa. După moartea soțului ei, Varvara Andreevna a fost supusă persecuției publice - ziarele au publicat desene animate și au publicat articole furioase, după care sa mutat din capitală și a lucrat ca medic rural până la sfârșitul vieții.

În țara noastră, primele cursuri medicale pentru femei ("Un curs special de feminin pentru educația cercetătorilor de obstetrică") au fost deschise în 1872 la Sankt Petersburg, iar în 1897 a fost înființat primul Institut Medical al femeilor din Sankt Petersburg. În 1917, după schimbarea puterii, sistemul de instruire a personalului medical sa schimbat, și abia atunci femeile au devenit obișnuite în școlile medicale.

Desigur, acest lucru nu a fost sfârșitul discriminării de gen în sfera muncii (inclusiv în medicină), care există și astăzi. În 2019, experții au comparat caracteristicile discriminării de gen în 187 de țări în ultimii zece ani, iar în clasamentul general Rusia a ocupat locul 121. Evaluarea a fost elaborată ținând cont de treizeci și cinci de criterii în diverse domenii: dreptul muncii, proprietatea și dreptul familiei. Inegalitatea de gen a fost găsită într-un sfert din țările studiate. Ratingul mediu global a fost de 74.71 din 100 de puncte maxime. Rusia a obținut 73,13 puncte în rating și este adiacentă Marocului și Ugandei. Potrivit Băncii Mondiale, problemele asociate cu salariile și începutul unei cariere.

"Chirurgia nu este pentru fete"

Deja în timpul studiilor sale la un colegiu medical, studenții sunt presați în probleme de specialitate viitoare. "Chirurgia nu este pentru fete", "Cum vei conduce o familie cu un program neregulat?", "O femeie însărcinată ar trebui să privească doar la frumos - ce om de știință criminalistă?", "Fetele trebuie să învețe de la pediatri pentru a trata copiii lor" - toate aceste fraze Mulți au auzit de mai multe ori în timpul studiilor. Potrivit endocrinologului Anna S. (numele eroinelor se schimbă la cererea lor. Aproximativ Ed.), care a dorit să devină un ginecolog operator și a participat în mod activ la cercurile anatomice topografice, sub presiunea profesorilor, a ales o altă specializare "feminină". Sunt cei care reușesc să ignore insultele, deși nu este ușor. Experiența ei a fost împărtășită de un chirurg-coloproctolog Eugenia T .: doctorul spune cum a fost la datorie în departamentul chirurgical și stagiul de chirurgie generală a fost constant supusă unor concepții greșite și glume în spiritul "Cum vei sta la masă [sală de operație], ai grijă de picioarele tale - nimeni nu vrea să se uite "," Poziționați femeile la masa de bucătărie, nu chirurgicale "și altele asemenea.

Din păcate, în opinia multora, inclusiv medicilor, specialitățile sunt împărțite în "femei" și "bărbați". Potrivit rezultatelor unui studiu sociologic al lui Marina Kovaleva, în timp ce scriu o teză pe tema "Starea de gen a femeilor în medicina modernă", sa dovedit că medicii de sex feminin au mai multe dificultăți în a-și stăpâni o profesie decât bărbații. Motivele acestui fapt se regăsesc atât în ​​polifuncționalitatea rolului social "feminin" (munca casnică neremunerată), cât și în prejudecățile sociale care există în societate. Pentru 2017, femeile au reprezentat doar 19,2% din chirurgii din Statele Unite.

În plus față de posibilele dificultăți în formare, medicii de sex feminin din Rusia se confruntă deseori cu negarea locului de muncă din cauza prezenței copiilor sau a probabilității apariției lor. Datele specifice nu sunt date aici: statisticile, din păcate, nu sunt păstrate. Dar de multe ori în timpul unui interviu de angajare, a doua întrebare după ce ați absolvit? devine "Când intenționați să naști?". Potrivit medicului Alexandra K., ea a avut chiar și o situație în care i sa refuzat angajarea, argumentând că era o tânără, desigur intenționează să-și însușească un soț și copii în viitorul apropiat, ceea ce înseamnă: "Ei bine, de ce ești tu ? "

Tavan din sticlă

În 1991, Congresul Statelor Unite a constatat că, în ciuda numărului crescut de lucrători de sex feminin, ei erau încă subreprezentați în funcții de conducere. Comisia care a studiat acest fenomen, într-un raport din 1995, a confirmat artificialitatea barierelor ridicate care împiedică femeile să ajungă la funcții de conducere. Aceste bariere includ sociale (asociate cu prejudecăți și stereotipuri de gen), managerială (asociată cu un control guvernamental insuficient de consistent asupra respectării drepturilor cetățenilor țării), intern și structural (datorită politicilor de personal ale instituției). Comisia a constatat, de asemenea, că și femeile din posturile de conducere au avut o salarizare mai mică decât omologii lor de sex masculin. În plus, concluziile comisiei au arătat că pozițiile de conducere ale femeilor au fost reprezentate în principal în domeniul managementului personalului și al contabilității (în Rusia, în 2018 situația este exact aceeași).

Diferența dintre salariile bărbaților și femeilor, potrivit datelor din anii 1983-2000, a fost de 21% în Statele Unite. Conform datelor Ministerului Muncii pentru 2018, salariile femeilor din lume sunt în medie cu 16-22% mai mici decât bărbații. În Rusia, această cifră este de 28%. Cu toate acestea, în ultimii ani, diferența sa redus - în 2001, bărbații au primit în medie 37% mai multe femei. Vicepremierul Olga Golodets la deschiderea forumului "Rolul femeilor în dezvoltarea regiunilor industriale" a declarat că salariul mediu al femeilor din Rusia este de 70% din salariul bărbaților. Golodets a încercat să explice inegalitatea spunând că "femeile nu ating același nivel de educație și creștere a carierei ca bărbații".

În ceea ce privește domeniul medical, nivelul de educație al lucrătorilor este același - iar diferența de salarizare se poate datora discriminării de gen la locul de muncă sau a discriminării în legătură cu profesia sau poziția pe care o pot ocupa femeile. Rezultatele cercetării arată, de asemenea, că mamele lucrătoare se confruntă cu un decalaj de salarizare suplimentar comparativ cu femeile care nu au copii (aproximativ 7%).

Deși femeile reprezintă aproape 78% din forța de muncă din domeniul sănătății, în managementul superior există o diferență de gen

Potrivit Colegiului American al Managerilor de Sănătate (ACHE) pentru 1995, deși femeile reprezintă aproape 78% din forța de muncă din domeniul sănătății, există un decalaj semnificativ între femei și bărbați în managementul superior și managementul executiv (în manualul de sănătate, 11% dintre femei față de 25% % și, respectiv, 62%). Mai mult, managerii de femei sunt reprezentați de obicei în domenii specializate, cum ar fi îngrijirea medicală, planificarea, marketingul și controlul calității, care nu aparțin carierei obișnuite în posturile de conducere. ACHE raportează, de asemenea, diferența salarială dintre bărbați și femei în funcțiile de conducere. Cu un nivel egal de educație și experiență de muncă în 2000, decalajul dintre salariile medii anuale ale femeilor și bărbaților a fost de 19%.

Într-un raport ulterior al ACHE din 2006, a existat o schimbare a femeilor la cele mai înalte niveluri de gestionare a spitalelor (44% dintre femei și 57% bărbați). Dar diferența salarială a continuat să existe, iar femeile în ansamblu au câștigat cu 18% mai puțin.

Hărțuirea epidemiei

Dificultățile de a lucra în echipa bărbaților se confruntă nu numai cu reprezentanții specialităților tradiționale "masculine". Speculațiile greșite ale colegilor și ale conducerii, conform experților medicali, sunt frecvente. Conform studiilor sociologice, atitudinea generală a echipei și a liderului este importantă pentru formarea atmosferei. Așadar, la un grup social în care un astfel de comportament este considerat acceptabil, chiar și cei care nu erau predispuși la sexism au perceput un standard local de toleranță față de discriminare. Mai ales trist este dovada că glumele sexiste contribuie la formarea prejudecăților și la adoptarea stereotipurilor la femeile care lucrează într-o echipă.

Sexismul din partea pacienților față de femeile cu specialități tradiționale "masculine" este, de exemplu, o cerere de a schimba chirurgul de la o femeie la alta. Potrivit medicului general Catherine P., o dată ce i sa întâmplat așa ceva la începutul carierei sale, dar, din păcate, nimeni nu conduce statistici în Rusia, deci este imposibil să afirmăm în mod fidel frecvența acestor cazuri. Nu există practic nici o discuție despre hărțuire în instituțiile medicale din țara noastră, deși în alte țări deja vorbim despre o "epidemie de hărțuire în spitale".

Un studiu din 1995 a arătat că 52% dintre femeile din medicină au fost hărțuite sexual cel puțin o dată. Conform unui studiu din 2016 care a inclus 1719 de femei, 62% dintre aceștia au fost hărțuiți (dintre care 30% erau motivați sexual). Din persoanele hartuite sexual (150 de persoane), 40% descriu formele lor grave, iar 59% au observat consecințele negative ale activităților profesionale. Inna S., oftalmolog, declară că a fost forțată să-și schimbe reședința, deoarece șeful departamentului a închis-o în biroul ei, refuzând să o lase să plece până a acceptat să facă sex.

Un studiu din 1995 a arătat că 52% dintre femeile din medicină au fost hărțuite sexual cel puțin o dată.

Conform mișcării #MeToo, surorile medicale și medicii de sex feminin sunt adesea hărțuiți nu numai de colegi (ocupând adeseori o poziție superioară - directori, profesori), ci și de către pacienți. Poate include invitații persistente pentru a se întâlni într-un cadru informal, încearcă să ofere lucruri scumpe cu convingere pentru relații ulterioare, încercări de contact fizic, o propunere de finanțare a cercetării în schimbul sexului. Christina P., endocrinolog, își amintește cum o persoană a aflat odată adresa ei și a fost la datorie la ușă cu flori; Psihiatrul Alexandra K. spune despre hărțuirea pacientului de la pacient. Asistenții medicali și locuitorii clinicii au împărtășit povestiri despre modul în care au fost solicitate în camere single, tăind drumul către ieșire; Nurse Love N. a spus că, odată la datorie, o pacientă din lenjeria ei a venit la ea cu o cerere de a dormi în alăptarea cu ea.

În acest sens, videoclipul canalului medical Med2Med este foarte revelator, plin de strategii pentru a "evita hărțuirea": ​​în loc de a face public acțiunile agresorului, se propune să se comporte "non-sfidător", să evite agresorul și să nu fie singur cu el. Conform unui studiu din 2018, discriminarea de gen și hărțuirea la locul de muncă afectează fiabil sănătatea mentală și fizică a femeilor.

Discriminarea în știință

Medicii sunt nu numai practicieni, ci și oameni de știință și pot lucra nu numai în spitale, ci și în departamente universitare. Conform Instrumentului Statistic al UNESCO, ponderea femeilor în știința mondială a fost de 28,8% în 2018. În Rusia, potrivit lui Rosstat, în 2016, 370,379 cercetători au lucrat în știință, 40% dintre femei. Până în prezent, în opinia multora, se păstrează diviziunea științei în specializări "feminine" și "masculine". Imaginea generală a ocupării forței de muncă a femeilor în cercetare și dezvoltare a rămas stabilă în ultimii douăzeci de ani, deși, în general, se remarcă încă o trecere spre "maturizarea" științei. Astfel, în 1995, ponderea femeilor cercetători a fost de 48,4%, iar în 2016 a scăzut la 40%.

Printre disciplinele care se unesc în mediul în limba engleză în grupul STEMM (știință, tehnologie, inginerie, matematică și medicină - știință, tehnologie, inginerie, matematică și medicină), oamenii încă predomină. În noua lucrare, cercetătorii de la Universitatea din Melbourne din Australia au analizat 9,7 milioane de articole din bazele de date PubMed și arXiv. În modul automat, a fost posibil să se determine sexul de 1,18 milioane de autori din 538,688 articole publicate începând din 1991. Din cele 115 de discipline analizate în 87, proporția femeilor a fost mai mică de 45%.

Femeile care lucrează în domeniul științei primesc un salariu mediu de 26% mai mic decât bărbații (datele pentru anul 2015). În învățământ, bărbații câștigă în medie cu 16,3% mai mult decât femeile. Există o minoritate clară în posturile de manageri din știința și educația femeilor: 13,3% dintre rectorii universităților din cadrul Ministerului Sănătății. Venitul mediu al directorilor de femei la institute este de 66,9% din salariile bărbaților, iar al rectorilor - 89,2%.

Ce se poate face

Programul de stat implementat în SUA permite reducerea treptată a decalajului salarial dintre bărbați și femei. Și în China, au interzis recent femeilor să întrebe despre familie și copii atunci când au angajat și au eliminat un test de sarcină din lista testelor obligatorii pentru examene medicale. Nu trebuie să vorbim despre ajutor de la stat, dar putem face ceva - de exemplu, să nu susținem bancnotele răutăcioase și atmosfera sexuală din echipă și să publicăm cazuri de hărțuire.

Atunci când încercați să faceți o discriminare atunci când depuneți o cerere de muncă, puteți refuza să discutați probleme personale (despre familie, căsătorie, care au copii sau intenționează să le porniți), să înregistrați interviuri pe un dictafon (vă avertizează să faceți o înregistrare, deoarece în timpul discuției pot apărea date sau informații personale) secret de stat sau comercial), examinați cu atenție contractul de muncă și, dacă este necesar, discutați despre introducerea modificărilor. Angajatorul poate fi tras la răspundere în instanță din cauza refuzului ilegal de angajare. Și poate cel mai important lucru este să vorbim despre problemă. Este ca și în cazul sănătății - dacă ne ascundem "plângerile", atunci nu vom aștepta "diagnosticarea" cu "tratament".

poze: Piman Khrutmuang - stock.adobe.com, Joytasa - stock.adobe.com, Africa de Sud - stock.adobe.com