Cum am învățat să trăiesc cu tulburare bipolară

Unul dintre pașii importanți pe drumul către destigmatizarea bolilor mintale - vorbi deschis și onest despre această problemă. Maria Pushkina ne-a povestit despre viața cu tulburare bipolară, dificultăți în a face un diagnostic și specificul vieții cu boala din Rusia.

Tulburarea bipolară (BAR) este o boală în care o stare calmă se alternează cu perioade de activitate și starea de spirit crescută (episoade maniacale) și perioade de depresie, pierderea puterii (episoade depresive). Fostul nume al acestui fenomen - psihoza mani-depresivă - medicii moderni consideră că acest lucru nu este corect. Fazele se alternează în toate persoanele în moduri diferite și sunt exprimate în grade diferite. Există tipuri de bar I și II. În BAR tip I, mania este pronunțată - un grad extrem de excitare nervoasă, inclusiv pierderea controlului de sine și legătura cu realitatea. În această stare, o persoană se poate pretinde ca un profet, un purtător de cunoștințe secrete și care se aruncă în orice aventură. BAR de tip II se distinge prin faptul că o persoană nu dezvoltă manie reală, dar există hipomani - episoade de stare ridicată, chiar euforică. Dar fazele depresiei previn, pot dura luni și chiar ani.

Despre BAR de tip II, știu din experiență. Din copilărie am înțeles că ceva a fost în neregulă cu mine și am suferit mereu de schimbări de dispoziție bruscă. La fel ca mulți, totul sa manifestat în timpul adolescenței pe fondul unei schimbări hormonale. Îmi amintesc copilăria mea ca fiind absolut fericită, neclară - și literalmente la un moment dat sa încheiat. Aproape am trecut într-o depresie tristă de adolescență de aproape patru ani.

Mi sa părut că eram grav bolnav. M-am urât pe mine însumi și pe alții, am simțit creatura cea mai nesemnificativă, fără valoare. Toate acestea au fost agravate de prăbușirea forțelor, atunci când nu a alerga o cruce - a ajunge la școală dimineața a fost o încercare dificilă. În acel moment nu eram prieteni cu nimeni și discutam doar cu cărți și eroi ai serialelor despre crime. Unii precursori ai acestui lucru, probabil, au fost înainte. Îmi amintesc bine că primul meu plan de sinucidere a apărut la 9 ani. La vârsta de 12-14 ani, m-am trezit și am adormit cu astfel de gânduri. Dacă viața unei persoane obișnuite este mai mult sau mai puțin asemănătoare unei linii drepte (copilărie, adolescență, maturitate), atunci viața unui bipolar este un roller coaster, pe care vă mutați într-un cerc. În hipomanie, te transformi într-un adolescent veșnic care dorește aventură pe capul lui, el nu poate sta pe loc pentru un minut. În depresie, vă simțiți ca un om vechi, fragil, a cărui creierul și rugina corpului.

Prima mea depresie sa terminat, de parcă cu un clic: mai aproape de vârsta de 16 ani, m-am trezit odată cu un zâmbet pe toată fața mea și mi-am dat seama că vreau să alerg, să râd, să vorbesc. Viața deveni instantaneu super-activă și intensă, mi se părea că totul era pe umăr. M-am simțit în zbor constant și, uneori, m-am mutat și am vorbit atât de repede încât prietenii mei au întrebat: "Ești pe ajutoare?"

Am studiat, am lucrat, am fost voluntar, am călătorit în mod continuu. Am dormit cel mult șase ore, în imposibilitatea de a opri, încetinesc vârtejul de gânduri și planuri în capul meu. Odată ce eram într-o expediție complet nebună de pe biciclete pentru o lună întreagă: am alergat cu un rucsac de 18 kilograme peste umăr, depășind bărbații sănătoși.

Am avut câteva defecțiuni nervoase. Odată ce am strigat la șef, din cauza a ceea ce am fost eliminat din proiect. În acel moment, când am plecat din oraș pentru a cuceri Petersburgul, trupul meu a început să mă cadă. La 22 ani, am fost din nou persoana cea mai mizerabilă din lume, epuizată, deprimată, fără planuri și ambiții. Munca sa transformat în muncă grea, doar pentru a face un apel, a trebuit să vă convingă pentru o oră. Am devenit constant bolnav, medicii au vorbit despre căderea imunității. Din punct de vedere fizic era greu să gândesc și să scriu, nu mă puteam concentra pe nimic, am uitat limba engleză și chiar rusă. Am supraviețuit cu succes acestei perioade mulțumită sprijinului iubitului care a avut grijă de mine: a adus mâncare, și-a luat mîna la plimbare, a căutat doctori.

S-au repetat urmele și coborâșurile. Am încercat să-mi dau seama ce se întâmpla cu mine, am comunicat cu mai mulți psihoterapeuți. Ei au fost toți minunați, moderni, educați, dar numai unul a realizat că ceea ce se întâmpla cu mine a depășit granițele complexelor și leziunile copiilor. Acesta este un dezavantaj grav al multor specialisti - credinta ca psihoterapia poate vindeca totul fara medicamente.

Am luat droguri mult timp și dureros. M-am simțit ca Alice in Țara Minunilor - nu știi niciodată ce fel de persoană te trezești dimineața

În cele din urmă, ultimul meu psihoterapeut a spus: "Știți, aveți semne de depresie. Vă sfătuiesc să vă întâlniți cu un psihiatru". Am fost șocat. Imaginea mea de sine a fost radical diferită de imaginea depresiei. M-am gândit la sine ca o persoană activă, veselă, care a fost împiedicată să-și răspândească aripile.

Primul psihiatru la care m-am dus a fost un medic privat și l-am luat anonim. Nu aș risca să merg la dispensarul de stat, unde simptomele tale vor fi înregistrate și păstrate pentru totdeauna. Dacă sunteți înregistrat, diagnosticul vă poate împiedica să obțineți un loc de muncă, să obțineți drepturi - cât de puțin ar putea statul dvs. să vă abuzeze de cunoștințele dvs.? Doctorul a concluzionat că depresia mea sa dezvoltat din cauza emoțiilor negative reprimate. Mi-a atribuit o doză minimă de stabilizator de dispoziție și a recomandat psihoterapeutului să se ocupe de aceste emoții.

Nu mă ajuta, mă înrăutățeam. Am dormit pentru ora unsprezece și m-am trezit cu un cap de despicat și m-am trezit în mâini. În seara, aș putea doar să mă așez pe canapea și să plâng. Toate acestea au fost însoțite de o mare anxietate și o fobie socială: am început să mă îndepărtez de oameni, am fost speriată de mulțimea din metrou și de mașinile care trec. La un moment dat, mi-a fost frică să răspund la apeluri și chiar să deschid mesaje pe Facebook. Mi-am petrecut toată puterea pentru a merge la muncă și a pretinde că sunt bine.

Mi-am dat seama că în rândul psihiatrilor există două tabere războinice: "vechea școală", care va găsi o pastilă pentru fiecare simptom și "avansată", care consideră că antidepresivele sunt dăunătoare deoarece nu elimină cauzele psihologice ale problemei, ci doar elimină simptomele. În consecință, prima consideră că BAR este un defect congenital în echilibrul hormonilor, care poate fi corectat numai chimic. Aceștia din urmă nu cred că este o boală congenitală, ci cred în psihoterapie.

Ca rezultat, m-am întors la un medic de stat (în principiu, acest lucru se poate face și anonim) cu o educație sovietică. Până când am citit multe despre tulburările afective și eu am realizat că problema mea nu este numai în depresie. Un medic în vârstă înțelept mi-a diagnosticat la prima vedere cu un "BAR Tip II". Ea a prescris medicamente mai puternice și a avertizat că este doar dăunătoare din cauza psihoterapiei în această stare: saparea experiențelor negative din trecut poate fi chiar mai traumatizantă.

Nu vreau să spun că psihoterapia cu BAR nu ajută. Tulburarea bipolară este o boală insuficient studiată, este încă argumentată despre cauzele apariției acesteia. Știu povestiri în care cauzele tulburării (de exemplu, creșterea părinților dezechilibrați din punct de vedere mental) ar putea fi rezolvate prin psihoterapie. De-a lungul timpului, psihoterapia ma ajutat, în primul rând, să învăț să mă accept, împreună cu deficiențe, să nu mă simt vinovat și inferior din cauza bolii. Principalul lucru - pentru a găsi "terapeutul" dvs., cu care veți vorbi aceeași limbă.

Am luat droguri mult timp și dureros. Ei au multe efecte secundare: câteodată insomnie, apoi, dimpotrivă, letargie și pierderea atenției, probleme de vedere, erupții cutanate ... M-am simțit ca Alice in Țara Minunilor - niciodată nu știți ce fel de persoană te trezești dimineața. Tulburarea bipolară este dificil de tratat, deoarece medicamente complet diferite sunt necesare pentru manie și depresie, iar fazele sunt înlocuite imprevizibil. BAR-ul de tip II, ca și în cazul meu, este adesea confundat cu depresia, pentru că, de obicei, nu se plâng de simptomele hipomaniei, până când un anumit punct sunt doar încurajatoare - aceasta este o acțiune continuă!

În același timp, în cazul în care BAR este tratat numai cu antidepresive, rezultatul poate fi deplorabil: depresia se va transforma în cele din urmă în manie, iar mania poate accelera la o pierdere completă de control și psihoză. Cartea șocantă "Fast Girl" spune despre acest lucru: autorul său, o atletă olimpică, a decis să intre în prostituție în mijlocul maniei.

Nu am realizat imediat că, pentru a se simți mai bine, stilul de viață trebuie schimbat. Primul lucru pe care l-am făcut după diagnostic a fost că am luat o mulțime de bani pe credit și m-am dus într-o stațiune tropicală, unde am stat în cluburi și mi-am liniștit nervii cu alcool. Nu m-am gândit atunci că ar trebui să plătesc datorii un an mai târziu, dar m-am gândit la nevoia de a scăpa imediat de această deznădăjduire și perversiune. Sindromul și deșeurile reprezintă un comportament tipic pentru bipolar. Dar o altă depresie a urmat inevitabil celebrarea vieții și a trebuit să trag concluzii.

De fapt, încă nu am ajuns la concluzia că am multe limitări în viața mea. Starea mea nu este perfectă chiar acum, deși nu-mi pierd speranța că va deveni mai bună. Din nefericire, tulburarea bipolară este o viață de-a lungul vieții, puteți doar să egalizați puțin schimbările de dispoziție și să vă adaptați stilul de viață. Dacă este lăsată netratată, se agravează odată cu vârsta: depresia va fi din ce în ce mai gravă. Eu, în general, am avut noroc. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu BAR nu pot lucra pe deplin și nu pot începe o familie; mulți au încercat sinucideri și luni în clinici de psihiatrie. Cealaltă jumătate se confruntă cu toate funcțiile sociale, numai că le este dată mai greu decât altele.

În depresie este foarte dificil să lucrezi. Aproximativ o jumătate de an nu am putut face aproape nimic semnificativ. Este important să reduceți la minimum numărul de cazuri, să nu vă îngropați în munți. Dar, în același timp, este imposibil să aruncați totul complet: modul de viață al canapelei vă va termina complet. Cea mai mare iluzie a depresiei este că circumstanțele externe sunt de vină pentru starea dvs.: sotul nu-i place, nu apreciază munca, țara este o mizerie. Este necesar să aruncați toate vechile, de exemplu, mergeți la marginea lumii și viața se va îmbunătăți. Am aruncat o mulțime și am plecat de trei ori; ajută, dar foarte scurt. De-a lungul timpului, toate aceleași probleme nerezolvate se încarcă pe tine. În faza de hipomanie, este ușor să spargeți lemnul și să stricați relațiile cu rudele și colegii. Trebuie să înveți să încetinești și să te relaxezi. Yoga ajută foarte mult.

Regulile unei vieți bipolare sunt destul de simple, ele se încadrează în conceptul neclar al unui stil de viață sănătos: să respecte regimul, să renunțe la alcool și alte dopajuri, să joace sport, să doarmă noaptea. Și trebuie să ai grijă de tine: nu suprasolicita, evita stresul inutil. Furtunile pasiunii și a modului boem al vieții nu sunt pentru tine, deși sufletul bipolar cere doar asta. Am început să mă limitez la hobby-urile mele. Anterior, dacă mi-ar plăcea ceva de afaceri, m-am aruncat în cap cu capul meu, nu am putut mânca sau dormi. Acum înțeleg că tensiunea constantă slăbește psihicul. Este util să păstrați un jurnal pentru a raționaliza gândurile și experiențele. Este necesar să aveți o scală a dispoziției - un semn în care vă înregistrați starea de spirit și medicamentele luate. Este important să înțelegeți cu exactitate modul în care boala se dezvoltă în timp și cât de eficient este tratamentul.

În cultura occidentală, tulburarea bipolară a fost discutată pe scară largă încă din anii '80. Mulți oameni celebri vorbesc deschis despre lupta împotriva bolii și sunt foarte favorabili. În primul rând, este iubit de iubitul meu Stephen Fry, care a realizat un film despre viața sa cu BAR, "Stephen Fry: Viața secretă a depresivei maniacale" și, de asemenea, Catherine Zeta-Jones și Jeremy Brett. Apropo, cântecul lui Kurt Cobain "Lithium" este de asemenea despre tulburarea bipolară: BAR tip I este tratat cu litiu. Mă bucur că personaje luminoase cu tulburare bipolară apar în emisiuni populare de televiziune, cum ar fi Carrie de la Mama, Ian și mama lui de la Shameless, Silver din Beverly Hills 90210: Noua generație.

Din cauza lipsei de informații despre bar nu înțelegeți ce se întâmplă cu dvs., vă simțiți blestemați

Am fost foarte mult sprijinită de citirea cărților scrise de oameni cu tulburare bipolară, unde ei spun cum să facă față bolii, cum simt. Un exemplu pozitiv este necesar pentru a crede că nu sunteți condamnați, puteți să o rezolvați. Trebuie citit - cărți de Kay Jamison, un cunoscut psihiatru american, care, în decursul perioadei de glorie a carierei sale, și-a dat seama că ea însăși suferea de tulburare bipolară. Boala nu a împiedicat-o să schimbe lumea în bine: să deschidă o clinică pentru tratamentul BAR, să efectueze cercetări, să scrie cărți care au devenit bestseller-uri, în primul rând autobiografia "O minte neliniștită: un memoir de stări și nebunie" un studiu impresionant al legăturii dintre BAR și abilitățile creative (mulți oameni străluciți suferind de această boală, psihiatrii susțin că Marina Tsvetaeva și Vladimir Vysotsky sunt bipolari). Din păcate, nici o carte populară și accesibilă cititorului general despre bar nu este tradusă în limba rusă. Vreau să umplem acest decalaj și am tradus, practic, "o minte neclintită"; Acum mă gândesc cum să o public. Apropo, un film despre tulburarea bipolară "Touched with Fire" cu Katie Holmes în rolul de titlu eliberat, numit după carte; Chiar sper că va ajunge în Rusia.

În Rusia, pentru pacienții cu BAR, principala dificultate este că nimeni nu știe ce este boala și ce să facă cu ea. Cu toate acestea, cu alte probleme psihiatrice: oamenii își imaginează teribilul și cred că este periculos pentru ceilalți. Din cauza lipsei de informații, nu puteți înțelege ce se întâmplă cu dvs., vă simțiți blestemați. De fapt, în jurul tău în fiecare zi plouă o mulțime de personaje destul de frumos cu psihopatie, depresie cronică sau tulburare obsesiv-compulsive. Dacă ei cunosc propriile caracteristici și sunt capabili să le controleze, ele nu sunt diferite de celelalte persoane. Cred că în Rusia, în masă, problemele mintale "se ascund" în urma dependenței de alcool: alcoolul este un medicament "accesibil" prin care oamenii încearcă să se mențină pe linia de plutire.

Există o mulțime de vorbe în presa britanică că problemele mintale ar trebui tratate la fel ca orice alte probleme de sănătate, cum ar fi un ulcer gastric sau astm: sunteți membru cu drepturi depline al societății, dar aveți limitări. Această abordare este încă departe de realitățile rusești. Nu puteți lua concediu medical din cauza depresiei. Nu puteți vorbi cu voce tare despre problemele dvs., vă temeți de a fi respins, pierdeți slujba. Oamenii se îndepărtează de psihiatri și rămân singuri cu problemele lor, este destul de dificil să găsești un specialist specialist competent. Aproape nici o literatură în limba rusă, fără grupuri de sprijin. Există câteva comunități în rețelele sociale, însă ele nu au experți.

Vreau să-mi fac propria contribuție pentru a face situația din țara mea mai bună. Ca un traducător bun, traduc și postez în rețea relatări și articole interesante despre BAR. În planuri - pentru a dezvolta un site de profil despre bar și pentru a crea un grup de suport. Și eu caut oameni asemănători.