De ce toată lumea ar trebui să primească un test HIV și cum să trăiască

În 2015, epidemia de HIV rămâne în Rusia una dintre cele mai acute probleme, iar persoanele care suferă de această boală sunt încă tratate cu teamă și prejudecăți. În același timp, este posibil să faceți un test și să aflați statutul dvs. gratuit în mai multe instituții de stat și chiar dacă rezultatul este pozitiv, cu un tratament adecvat, puteți trăi o viață lungă și aveți un copil sănătos. Cu toate acestea, mulți dintre noi preferă să nu se gândească la problemă, nici la prevenire, crezând că nu le poate atinge.

Despre motivul pentru care situația este mai gravă decât pare, am discutat cu reprezentanții parteneriatului non-profit "EVA" - prima organizație de rețele non-statale din Rusia care ajută femeile HIV-pozitive. Directorul executiv al companiei, Yulia Godunova, și specialistul în monitorizare și evaluare, Irina Evdokimova, au explicat cum să schimbe atitudinea societății față de HIV, unde să caute ajutor și de ce nu trebuie să vă fie frică să vă conectați viața cu un partener HIV-pozitiv.

Când este necesară testarea HIV

IRINA EVDOKIMOVA: În conformitate cu legea federală "Cu privire la prevenirea răspândirii în Federația Rusă a bolii provocate de virusul imunodeficienței umane (HIV)", "examenul medical se desfășoară în mod voluntar". Testul HIV este obligatoriu numai pentru donatorii de sânge, organe și țesuturi, precum și pentru reprezentanții unor profesii.

Testarea pentru HIV poate fi oferită unei persoane înainte de operație, în timpul vizitei la KVD, femeilor din clinicile prenatale în timpul sarcinii. Ideea este că, în oricare dintre aceste situații, medicul sau asistenta trebuie să semneze consimțământul voluntar informat cu clientul înainte de a lua sângele. Acest consimțământ este numit voluntar informat, deoarece presupune că: 1) persoana a fost explicată cum va avea loc testarea, va raporta rezultatul și va fi sigur că a înțeles despre ce era vorba; 2) persoana a înțeles totul și a acceptat să ia un test HIV, nimeni nu la obligat să facă acest lucru.

În ce situații este testarea voluntară pentru HIV merită?

IRINA EVDOKIMOVA:Potrivit Ministerului Sănătății pentru 2014, peste 700.000 de persoane seropozitive sunt înregistrate oficial în Rusia. Acest lucru este comparabil cu populația, de exemplu, Togliatti. Din tendințele pe care experții nu se obosesc să spună: creșterea anuală a cazurilor noi cu 10%, creșterea ponderii femeilor, creșterea prevalenței modului de transmitere sexuală (heterosexual). Persoanele cele mai afectate de HIV au peste 30 de ani.

În situația de astăzi, testarea merită să treacă la orice persoană care a avut contact sexual neprotejat cu un partener al cărui statut HIV nu îi este cunoscut. Și, bineînțeles, celor care au încercat vreodată (chiar și cu cincisprezece ani și o dată) droguri injectabile. Cel mai simplu mod de a intra într-o situație în care vi se oferă să faceți un test HIV este pentru fetele însărcinate. În timpul sarcinii li se oferă să testeze de trei ori. Sau cel care urmează o operațiune planificată sau urgentă. Prin urmare, dacă sunteți un bărbat care nu a avut intervenții chirurgicale pentru o lungă perioadă de timp (sau niciodată) sau o femeie non-gravidă, să ia inițiativa și să facă un test HIV.

Aceasta nu este o sarcină ușoară, care este acum luată în considerare nu numai în Rusia: cum să implicați oamenii în testare. Idei despre bărbații puternici care nu se tem de nimic, nu se îmbolnăvesc și nu cedează bluesului, și numai că fac bani, sunt foarte favorabile răspândirii HIV. Pentru că dacă sunteți puternic și greu de lucru, pare a fi complet inutil să vă monitorizați sănătatea. Printre cunoscuții mei există un cuplu în care soțul ei a prezentat infecție cu HIV, care a fost tratată asimptomatic timp de 15 ani. Acest lucru sa întâmplat numai atunci când imunitatea a căzut complet și în acest context, tuberculoza a apărut, ceea ce a fost imposibil să nu observați. Acum imaginați-vă dacă un tânăr a avut obiceiul de a lua teste în fiecare an. Sau dacă, la începutul relațiilor sexuale, vor avea o conversație cu viitoarea lor soție despre deplasarea și testarea ITS.

Natura umană este de așa natură încât numai prin realizarea de ceva până la capăt și luarea unei decizii putem să o urmăm cu ușurință. Dacă decizia de testat a fost propria noastră, înseamnă că suntem conștienți de riscurile noastre și, în cazul unui rezultat pozitiv, acceptarea diagnosticului și începerea tratamentului va fi mult mai ușoară. Și dacă un test HIV este negativ, atunci o persoană care a testat în mod conștient va avea mai multe șanse să încerce să prevină situații riscante în viitor (un rol semnificativ îl are și măsura în care consilierea de calitate a fost făcută înainte și după testare).

De ce ar trebui testul să fie însoțit de consultare

IRINA EVDOKIMOVA: Una dintre cele mai importante părți ale testării HIV este consilierea pre-test și post-test. Aceasta înseamnă că ați discutat mai întâi riscurile posibile cu dumneavoastră, cu condiția să vă informați despre cum să vă protejați, să vă informați despre ideile moderne despre HIV, tratamentul, speranța de viață, posibilitatea de a avea HIV și a avea un copil fără infecție; a menționat că rezultatul testului poate fi pozitiv, negativ și îndoielnic (și ceea ce înseamnă); neapărat informat despre "perioada ferestrei" - un interval de 3-6 luni, când o persoană poate fi infectată, dar testul încă nu o arată.

Când o persoană a ajuns să cunoască rezultatele testelor, ar trebui să i se ofere consiliere post-testare. În timpul acestei întâlniri, persoana are un rezultat de test (pozitiv, negativ, îndoielnic), explicând ce înseamnă. O conversație ulterioară are loc în funcție de rezultatul analizei. În cazul unui rezultat pozitiv, oamenii vorbesc despre viața cu HIV, tratamentul, oportunitatea de a avea un copil sănătos și de a trăi același număr de ani ca și fără HIV, precum și măsurile de prevenire a transmiterii ulterioare a virusului HIV. În cazul unui rezultat negativ, discutați despre modalitățile de prevenire a riscurilor și despre necesitatea de a trece testul următor dacă există o suspiciune de "perioadă de fereastră".

Aceasta este imaginea perfectă. În viața reală, nu este suficient în ce instituție să se desfășoare toate aceste proceduri (și în zadar). Pentru că dacă ați semnat o hârtie, ați donat sânge, nu știți ce, și apoi ați obținut un rezultat neașteptat, aveți mai puțin timp să vă gândiți la riscurile dumneavoastră, la HIV, și să înțelegeți cumva ce se întâmplă.

 

Unde se face testul

IRINA EVDOKIMOVA: Un test HIV poate fi luat gratuit în mai multe instituții medicale dacă întrebați medicul pentru o sesizare: policlinică, ARC, consultarea femeilor. Un astfel de test nu va fi anonim. Sau anonim, dar apoi plătit. Dacă doriți să faceți testul gratuit și anonim, contactați Centrul pentru Combaterea Boli Infecțioase (denumit uneori "Centrul SIDA") în orașul dvs. Există mai multe șanse de a obține consiliere competentă înainte și după testare. Puteți anonim, dar pentru o taxă să treci un test HIV într-un centru medical comercial.

În multe regiuni din Rusia, organizațiile non-profit (inclusiv ale noastre), împreună cu agențiile guvernamentale, au început să efectueze teste HIV rapide în rândul populației. Imaginați-vă că, după treabă, coborâți din tren și chiar la gara, puteți merge la laboratorul mobil (autobuzul special echipat) și puteți afla rezultatul în 20 de minute. Este gratuit, anonim, cu consiliere pre-post și post-test și confidențialitate. Aceasta este o inițiativă foarte bună și contribuie la implicarea oamenilor în teste care nu vor ajunge la o instituție medicală în curând. Acum, astfel de acțiuni au loc în multe orașe (nu numai mari) ale Rusiei.

În cazul în care să se întoarcă dacă rezultatul testului HIV este pozitiv

IRINA EVDOKIMOVA: Mai întâi trebuie să contactați Centrul pentru Combaterea Boli Infecțioase ("Centrul SIDA") al orașului dvs. Acolo, medicii vor efectua un examen suplimentar, care vă va permite să aflați despre starea sistemului imunitar. Cu anumiți indicatori ai imunității, tratamentul este prescris imediat, în alte cazuri poate dura mai mulți ani înainte de începerea tratamentului antiretroviral. Deși deja în acest an, Organizația Mondială a Sănătății a anunțat că recomandă prescrierea tratamentului indiferent de parametrii de imunitate. Cred că în următorii ani, Rusia va adopta și va implementa și aceste recomandări.

Pentru a obține sprijin emoțional, puteți să vă adresați unui consultant egal (o persoană care a trăit timp de ceva timp cu HIV și are abilități de consiliere) sau puteți merge la o întâlnire de grup reciproc de ajutor. Abilitatea de a comunica cu oamenii care au trecut deja criza de a face un diagnostic ajută la depășirea fricii și izolării de la sine și este mai ușor să începeți tratarea unor lucruri. În cadrul organizației noastre, se organizează întâlniri ale grupurilor de ajutorare pentru femeile HIV pozitive. Fetele discuta despre relatia lor cu un medic, vorbesc despre experiente legate de terapia antiretrovirala initiala, isi impartasesc experienta discutand despre starea cu un partener. Rețeaua noastră include consultanți egali din diferite regiuni ale țării, așa că întotdeauna încercăm să găsim pe cineva cu care poți discuta statutul cu o persoană din Syktyvkar sau Nadym (în caz extrem, ar putea fi un consultant online). În plus, există numeroase site-uri și grupuri în rețelele sociale pentru persoanele care trăiesc cu HIV: în unele discută despre tratament, în altele se cunosc, iar în al treilea rând se adresează activităților comune de petrecere a timpului liber.

Poate în Rusia să introducă testarea HIV obligatorie, de exemplu, înainte de nuntă

Yuliya Godunova: Este important să subliniem faptul că Anna Yurievna (Popova este medicul șef de stat din Rusia. Aproximativ Ed.) nu a luat o astfel de inițiativă. Ea a răspuns la întrebarea dacă să sprijine testarea tinerilor înainte de nuntă. Da, este, dar totul ar trebui să fie în cadrul legii (și, prin urmare, în mod voluntar) - acesta a fost mesajul ei.

Este important să discutați cu tinerii despre HIV. Pentru că dacă nu vorbiți despre cum să vă protejați acum sănătatea sexuală și reproductivă, să nu faceți obiceiul de a avea sex protejat, să faceți teste regulate (nu doar pentru HIV), atunci mâine ar putea fi prea târziu. Apropo, testarea a fost mult timp privită ca o măsură a prevenirii HIV. O persoană care își cunoaște statutul, se va gândi mai mult la protejarea unui partener. Și dacă are un tratament antiretroviral și are o încărcătură virală suprimată, atunci chiar și în cazul unei urgențe cu prezervativ, probabilitatea infectării unui partener este aproape nulă.

De ce HIV și prevenirea acestuia sunt încă stigmatizate

IRINA EVDOKIMOVA: Declarația lui A. Yu Popova (despre testarea tinerilor înainte de nuntă.) Aproximativ Ed.) depus în unele mass-media, desigur, se referă direct la așa-numitele valori tradiționale. Firește, astfel de titluri din presă despre testarea obligatorie înainte de nuntă arată puțin amenințătoare, deoarece majoritatea covârșitoare a rușilor intră în relații sexuale cu mult înainte de căsătorie. Și apoi imediat și despre testarea obligatorie și referințele la norme, atunci când cuplul nu ar trebui să facă sex înainte de căsătorie. Nu este surprinzător că șeful Ceceniei, Ramzan Kadyrov, a reacționat instantaneu la știri și sa oferit să împărtășească experiențe.

Între timp, dacă te uiți la înregistrarea video a discursului lui A. Yu, Popova, poți vedea că ea a vorbit destul de deschis despre utilizarea prezervativelor ca o modalitate de protecție împotriva HIV. Situația cu HIV în Rusia astăzi, din păcate, se caracterizează prin faptul că nu mai există segmente deosebit de prospere sau dezavantajate ale populației. Persoanele care trăiesc cu HIV care au avut experiență în injectarea de droguri și persoanele care sunt departe de droguri și de schimbările frecvente ale partenerilor trăiesc cu HIV. De câțiva ani, medicii au vorbit despre feminizarea HIV. Aceasta înseamnă că printre cei care trăiesc cu HIV, în fiecare an există tot mai multe femei. Adesea, acestea sunt femei care au primit virusul HIV de la un partener / soț regulat și nu au putut nici măcar să conceapă că le-ar afecta. Apropo, aceasta este una dintre cele mai dificile categorii de oameni de lucru.

O persoană care nu se simțea deloc periculoasă pentru HIV, ia o astfel de stare de lucruri mult mai mult, se învinuiește, devine furioasă cu partenerul său, se blochează și se oprește din comunicarea cu prietenii, întârzie începerea terapiei ARV. Salut cu fermitate situația când un partener HIV-pozitiv vorbește despre statutul său de HIV-negativ înainte de a începe relațiile sexuale. Sau când un cuplu, ținând mâinile, vine la o instituție medicală pentru teste și apoi discută rezultatele seara. Știu că cuplurile discordante (un cuplu în care un partener este HIV-pozitiv și cel de-al doilea este HIV-negativ), care au trăit împreună și armonios împreună, dar ascund statutul HIV al unuia dintre ei de la alte rude. Situația testelor obligatorii înainte de nuntă poate atrage atenția asupra analizei acelor persoane despre care informațiile despre statutul HIV al rudelor noi nu ar trebui să vizeze deloc.

Cum să aveți copii dacă dumneavoastră sau partenerul dumneavoastră sunteți HIV pozitivi

Yuliya Godunova: Starea HIV, desigur, nu este o contraindicație pentru intrarea în relații, căsătorie, nașterea copilului. Există câteva lucruri importante pentru a vă aminti dacă iubitul dumneavoastră trăiește cu HIV. Primul este că HIV este o boală cronică care nu poate fi definitiv vindecată, dar poate fi controlată prin terapie antiretrovirală. Terapia antiretrovirală oferă o oportunitate de a trăi o viață lungă și plină de viață (cu condiția să fie în mod corespunzător și de viață), să aibă relații sexuale și să se căsătorească, să nască copii fără HIV.

Dacă nu practicați consumul de droguri injectabile, atunci singura modalitate de a obține HIV de la un partener este sexul neprotejat. Cel mai sigur mod de a te proteja de HIV este de a folosi prezervative tot timpul in timpul sexului. Al doilea cel mai fiabil este recepția unui partener HIV-pozitiv în terapia antiretrovirală (WHO recomandă acum prescrierea terapiei unei persoane care are un partener negativ HIV, dacă dorește, indiferent de indicatorii de imunitate). Și dacă partenerul dumneavoastră ia terapie și are o încărcătură virală nedetectabilă timp de mai mult de o jumătate de an, acest lucru reduce foarte mult riscul de transmitere a infecției HIV, dacă brusc sexul este neprotejat. Acest lucru poate fi util dacă vă gândiți să vă concepeți un copil. În unele țări (de exemplu, în Regatul Unit), dacă un bărbat are statut HIV, se recomandă ca un cuplu să încerce să conceapă în acest fel în timpul ovulației la o femeie - este important doar încărcarea virală într-un partener HIV pozitiv să fie suprimată. Dar, desigur, în această situație este foarte important să se consulte un specialist în boli infecțioase.

Potrivit diferitelor estimări, între 30% și 50% dintre persoanele HIV pozitive trăiesc cu un partener HIV-negativ. Soțul meu și cu mine suntem doar un exemplu de cuplu tipic discordant. Soțul meu trăiește cu HIV, suntem împreună timp de șapte ani, sunt încă HIV-negativi. Fiul nostru are 5 ani și trăiește și fără HIV. Cred că este foarte important ca încă de la începutul relației să vorbim deschis despre HIV, relațiile noastre, sexul, prezervativele. Soțul meu este foarte consistent în această chestiune și nici o stereotipie despre sexul dificil, neplăcut într-un prezervativ nu este caracteristic pentru el. Noi, ca orice cuplu, trăim diferite perioade în relația noastră, dar acest lucru nu este legat de HIV.

poze: 1, 2, 3 prin Shutterstock

Vizionați videoclipul: Ernest Madu: Bringing world-class health care to the poorest (Aprilie 2024).