"Am crezut că durerea este normală": Am sindromul ovarului polichistic
deși sindromul ovarului polichistic este comun, cauzele sale sunt încă insuficient înțelese, diagnosticul este dificil, iar tratamentul este întotdeauna efectuat în mod cuprinzător. Cu această boală, procesele de maturizare a foliculilor în ovare sunt întrerupte, ovulația nu apare și apar chisturi multiple (de aici "polichisticul"), umplut cu lichid. Sindromul este periculos prin faptul că poate duce la infertilitate și, de asemenea, are deseori probleme de piele, depresie și sensibilitate la insulină afectată, ceea ce crește riscul de diabet de tip 2. Am descoperit deja cine este în pericol - astăzi grafica și ilustratorul Anna Grigorieva povestește cum luptă împotriva acestei boli.
Acum am douăzeci și patru de ani, iar lunarul a început la ora doisprezece - adică deja jumătate din viața mea trăiesc în mod regulat un adevărat coșmar. Durabilă, de șase până la șapte zile, abundentă, complet neregulată (ciclul putea dura mai mult de o lună, apoi două săptămâni, a fost întotdeauna o măsură de bandă) și doar foarte dureros. Înainte de primele două zile de menstruație, am petrecut în pat, înfășurat în pături, despre activitatea pe care nu o putea vorbi. Dacă trebuia să mergeți undeva, a trebuit să vă pompiți cu pastile și să suferiți în tăcere. Nu m-am gândit niciodată la problemă - m-am gândit că toată lumea era la fel. Când m-am mutat în pensiune, unde aveam vecini, încrederea că totul este bine, a devenit mai puternic - la urma urmei, și fetele s-au plâns de durere. Am acuzat profunzimea și neregulile pentru o trăsătură individuală și nu știam nimic despre PCOS.
Când aveam zece ani, am început să am probleme cu greutatea corporală: înainte de acea vârstă eram un copil mediu, iar în clasa a treia am câștigat dramatic - și de atunci, dacă l-am renunțat, este nesemnificativ. Puțin mai târziu, de la vârsta de treisprezece ani, a apărut acnee. Nu am acordat nici o importanță pentru acest lucru și am scris probleme pentru adolescență - dar pubertatea a trecut și au rămas inflamații pe piele. Totul era destul de stabil și nu mi se părea că aș putea consulta un doctor. La examenele medicale regulate la universitate și la admiterea la școala absolventă, ginecologii au întrebat întrebări standard, dar răspunsurile mele și problemele evidente cu acnee și greutate nu le-au făcut să se gândească la diagnostic. Nu știu despre existența PCOS, nu am putut lega totul împreună și înțelegeam doar că indispoziția este un simptom al unui lucru grav. Niciodată nu mi-am oferit să fac o ecografie a organelor pelvine.
La începutul anului 2017, perioadele mele au devenit insuportabil dureroase: o doză standard de două până la trei analgezice a încetat să mai funcționeze și mi-a fost frică să iau și mai mult. Cu șase luni înainte, s-au adăugat sângerări în mijlocul ciclului - am citit ororile pe Internet, am ajuns la diagnosticul de cancer ovarian. Perspectiva de a merge la doctor și de a fi examinată serios a fost înfricoșătoare, dar frica de obscuritate a fost depășită. Soțul meu este din Ungaria și locuim în Budapesta; În aprilie 2017, m-am dus în Rusia o vreme și, în același timp, m-am dus la un ginecolog la o clinică plătită. Medicul a prescris teste de sânge și, în cele din urmă, mi-a dat o ultrasunete - chisturi multiple au fost găsite în ovare. Ginecologul a pus întrebări standard despre regularitatea și durata ciclului și mi-a spus despre PCOS. Ea și-a deschis ochii asupra faptului că problemele actuale ale greutății și ale pielii sunt, de asemenea, manifestări ale acestui diagnostic.
Dacă trebuia să mergeți undeva, a trebuit să vă pompiți cu pastile și să suferiți în tăcere. Nu m-am gândit niciodată la problemă - m-am gândit că toată lumea era la fel
În primul rând, am vrut să mă ocup de regularitatea ciclului și a durerii. Am discutat cu medicul opțiunile posibile și am oprit la primirea contraceptivelor orale - înainte de care nu le-am folosit niciodată în viața mea. În primele luni, ciclul sa stabilizat la 28 de zile, sângerarea a devenit de patru zile și mai puțin abundentă, iar durerea a scăzut la un nivel care să poată fi tolerat fără o singură pastilă. Acnee a trecut, pielea a devenit curată. În general, calitatea vieții sa îmbunătățit considerabil. Întotdeauna am vrut să întreb: era cu adevărat posibil? De ce nu am mai știut despre asta înainte? Adevărat, a fost un dezavantaj: timp de trei luni de la primirea OK, am câștigat opt kilograme și am crescut în volum pentru câteva mărimi - nu m-am recuperat atât de puternic. Am comparat termenii și faptele și am concluzionat că creșterea în greutate a fost asociată tocmai cu începutul tratamentului.
La sfârșitul lunii august, m-am dus la un alt ginecolog, deoarece nu a existat nicio șansă să ajung la cel anterior din Rusia. Mi-a ascultat povestea, a făcut din nou o ecografie și mi-a întrebat dacă mi sa dat un test de sânge pentru insulină - niciodată nu i-am verificat nivelul. Când m-am întors cu rezultatele, medicul ma trimis imediat în camera următoare unui nutriționist endocrinolog, cu o singură notă: o suspiciune de diabet de tip 2. Endocrinologul a întrebat în detaliu despre simptomele și bolile din familie. Am avut cu mine rezultatele testelor pentru hormoni și ultrasunete ale glandei tiroide în ultimii ani (și problemele cu tiroida au apărut și cu mult timp în urmă). Medicul a concluzionat: există o rezistență evidentă la insulină (care însoțește sindromul ovarului polichistic în 70% din cazuri), nu există încă diabet zaharat, dar trebuie să luăm măsuri urgente - în special, să pierdem în greutate.
Un endocrinolog a prescris un standard în astfel de cazuri de droguri și o dietă specială: elimina complet orezul, cartofii, făina de grâu, sucurile de fructe, alcoolul și, desigur, zahărul. Din prima dată cu terapie, nu totul a mers fără probleme: în două luni corpul nu era obișnuit cu medicamentul. Am fost chinuit de grețuri și de sete, atacuri puternice au început cu vărsături și o scădere a nivelului de zahăr, la un moment dat am avut de a învăța urgent cum să folosesc un glucometru. Medicul a spus să ia o pauză de săptămână și să încerce altă opțiune pe baza aceleiași metformine.
Cu noul medicament, totul a mers bine, eu continu să îl iau acum, nu apar efecte secundare. Metforminul este adesea prescris nu numai pentru rezistența la insulină sau diabet zaharat, ci și pentru combaterea sindromului ovarului polichistic. Simptomele sale de PCOS s-au diminuat și mai mult: menstruația a devenit slabă și aproape fără durere, creșterea părului corpului aproape a dispărut, ceea ce este adesea sporită de PCOS datorită excesului de hormoni masculini, pielea feței a devenit constantă curată. Desigur, nu se știe cum vor merge lucrurile mai departe când termin cursul drogului.
În lupta împotriva PCOS, cel mai dificil lucru pentru mine este nutriția. Sunt unul dintre cei care nu-i plac și nu pot să gătească. Sushi, pizza, paste, sandvișuri, alimente congelate - toate aceste oportunități de a mânca rapid s-au dovedit a fi în spatele meu. În principiu, în restaurantele și cafenelele din Budapesta, totul este foarte bun cu opțiuni pentru persoanele cu o dietă foarte diferită: în orice instituție bună, chelnerul știe care feluri de mâncare din meniu nu conțin gluten, în cazul în care există zahăr și de unde poate fi înlăturat. Dar este imposibil să mănânci în restaurante tot timpul și pentru a găti trei mese sănătoase și sănătoase pe zi, de care am nevoie, nu trebuie doar să gătești, să mănânci sau să mănânci, dar și să îți dai seama ce trebuie să faci mâine și după-amiaza, mergi la magazin și tot să cumpere. N-am mai facut asta niciodata (am mancat in cantina elevului, fast-food, gatit extrem de simplu si rapid, adesea inghetate) si de la inceput a fost un mare stres. Am vrut să renunț la tot, doar să nu gândesc ce și când trebuie să cumperi, să gătești și să mănânci.
Îmi pare foarte rău că în Budapesta nu există sisteme de prânzuri și mese gata preparate, care sunt livrate casei descompuse în componente și pregătite cu un efort minim. Știu că există rețele similare în Moscova și Sankt-Petersburg, mulți prieteni le folosesc. Nu pot spune că am rezolvat complet problema mâncării, dar rudele și prietenii, cărora m-am plâns, mi-au sfătuit să cumpăr un aragaz lent. A ajutat într-adevăr, acum mă salvez supe: pot face aproape oricare dintre ele (în supă, este ușor să scap de toate componentele "interzise") și există suficiente porții pentru o lungă perioadă de timp. Dar, în general, încă mai am multe de învățat în planificarea meselor sănătoase și regulate.
Observ noul regim timp de aproape cinci luni - și, bineînțeles, mi-am lăsat de câteva ori o dulce sau o mistrie. Dar, datorită unei revizuiri complete a dietei, am început să simt puternic efectul zahărului asupra corpului. După dulciuri, letargia se extinde aproape instantaneu pe tot corpul, tinde să doarmă, vreau să mă culc, devine greu de gândit. Pe de o parte, renunțarea la zahăr este greu: am fost întotdeauna un dinte dulce. Pe de altă parte, când simți fizic consecințele neplăcute ale fiecărui mic cookie, nu trageți deloc. La recomandarea medicului, voi lua metformina timp de câteva luni și nu cred că mă pot întoarce la modul de viață și în special la dieta pe care am avut-o înainte de începerea epocii cu PCOS. Zahărul din lumea modernă poate fi ușor înlocuit, în Europa nu este o problemă: în orice, chiar și în cel mai mic supermarket, există produse cu stevia și alți analogi. Pot să spun același lucru despre alcool: nu l-am băut timp de opt luni și absolut nu simt dorința de a reveni la el. Acesta nu este produsul pe care mi-l lipsește prea mult, și o odihnă bună fără a bea nu este o problemă.
Aceasta, în general, este esența luptei cu sindromul ovarului polichistic: nu se pune problema unor măsuri dure, dar temporare. Aveți nevoie de un nou stil de viață și de alimentație - pentru totdeauna
Un alt aspect important - creșterea nivelului de activitate fizică. Și acest lucru nu este ușor: nu am fost niciodată interesat de sport și nu vreau să mă forțez să merg la sala de sport. Sunt puțin invidioasă față de oamenii care îmi plac, dar timpul meu este prea valoros pentru a-mi deșeza ceva care nu inspiră. Mai mult decât atât, chiar dacă mă forțez să mă antrenez doar pentru timpul alimentației și consumului de droguri, acest lucru nu va ajuta: atunci când nu mai iau pilulele, dacă nivelul de activitate scade cel puțin puțin, greutatea se va întoarce imediat.
Prin urmare, acum sarcina mea este să revizuiesc programul, astfel încât, în principiu, să fie mai activ. Încerc să merg mai mult - în plus, nu avem o mașină, așa că soțul meu și cu mine mergem foarte mult în afaceri și îmi place. În Budapesta, un metrou răcoros, dar există câteva stații, și de multe ori trebuie să mergeți mult de la ieșirea metroului către o anumită destinație. Din păcate, am uitat cum să mers "exact așa", la fel ca în copilărie, să meargă oriunde arăți, fără o sarcină specifică. Acum învăț acest lucru din nou, pentru că este o plăcere să o fac în Budapesta. Visul meu este să am un câine în următorii câțiva ani, dar deocamdată închiriem un apartament unde animalele sunt interzise.
Aceasta, în general, este esența luptei cu sindromul ovarului polichistic și a problemelor aferente: nu se pune problema unor măsuri dure, dar temporare. PCOS nu este tratat permanent - puteți învăța să trăiți și să vă descurcați cu el. Nu există o dietă super-dură, "care a suferit", care este de șase luni sau un an, puteți rezolva toate problemele. Nu există un sistem aspru de exerciții fizice, care să supraviețuiască că puteți termina terapia. Vorbim despre schimbarea stilului de viață și a obiceiurilor alimentare - pentru totdeauna. Nu e ușor, dar încerc. Din fericire, am o familie minunată și prieteni minunați, care sunt foarte susținători.
Singurul lucru pe care-l regret e că am învățat despre diagnostic doar la vârsta de douăzeci și patru de ani. În ciuda faptului că sindromul ovarului polichistic este foarte frecvent (se confirmă la fiecare zece femei), ei spun foarte puțin despre aceasta. Potrivit statisticilor, 70% dintre femeile cu PCOS nu cunosc boala - așa cum am fost la un moment dat. Dar dacă aș fi știut despre simptome, aș fi putut începe tratamentul mult mai devreme.