Pot întotdeauna să renunț: Cum se formează dependența

Dependența poate afecta pe oricine indiferent de statutul său social sau bogăție - multe celebrități au vorbit deschis despre problema lor, cum ar fi Ben Affleck sau Carrie Fisher. Abuzul de droguri și alcool și încercările nereușite de a renunța la fumat vin în minte când vorbim despre dependență, deși poate lua forme foarte diferite: cineva este obsedat de sex, ca David Duchovny și cineva cu cumpărături, rețele sociale sau cafea. Înțelegem cum se formează dependența, cum diferă de dependență și ce trebuie făcut dacă situația a trecut prea mult.

De ce dependența este o boală

Este imposibil să se calculeze câte persoane sunt dependente de ceva, deoarece chiar și prin acest termen pot însemna stări diferite. În clasificarea internațională a bolilor (în cea de-a zecea versiune, adică ICD-10), sindromul de dependență este descris ca un grup de fenomene care apar în timpul utilizării repetate a unei substanțe și include o dorință puternică de a lua un drog, lipsa autocontrolului, la alte acțiuni și obligații, toleranță crescută la substanțe. Pur și simplu, o persoană vede în fața lui un singur gol și nu se poate gândi la nimic altceva până când nu atinge scopul său, iar acest scop este un drog.

Se pare că dependența este o stare când o persoană începe să aibă nevoie de o anumită substanță. Ceea ce se numește deseori "dependență psihologică" este mai bine formulat ca "dependență" sau "dependență" - aceste stări sunt incluse în grupul tulburărilor de obiceiuri și dorințe și includ, de exemplu, kleptomania sau nevoia de jocuri de noroc. De asemenea, se întâmplă ca o persoană, de exemplu, să bea alcool în cantități excesive, deși nu are o adevărată dependență - atunci situația se numește abuz sau utilizare dăunătoare. Despre cumpărături, jocuri pe calculator sau utilizarea constantă a unui smartphone în ICD nu spune - atâta timp cât aceste dependențe nu sunt incluse în listele de dependențe sau dependențe.

Cum diferă dependența de dependență?

Deci, dependența "reală" - de la alcool, nicotină sau cafeină - este asociată cu sindromul de abstinență fizică. Atunci când nu există acces la substanță, persoana se îmbolnăvește și doza acestei substanțe ușurează suferința. Dacă sunteți dependent de sex, de Internet sau de alimente, sindromul de abstinență este doar psihologic, iar teoretic acest lucru ar trebui să fie mai ușor. Dar, desigur, este același lucru dacă se află pe lista medicală, depinde de cumpărături sau de Internet, mai ales că poate fi extinsă - de exemplu, pofta patologică a jocurilor de noroc a fost deja recunoscută ca o boală.

Dependența sau dependența determină pentru o persoană ce trebuie să facă, iar conștiința se supune numai - sau este dezactivată cu totul. Prin urmare, există povestiri precum "Nu-mi amintesc cum am ajuns aici" și "Am vrut să-mi verific poșta, dar m-am trezit după două ore pe Facebook". Dependența diferă de orice ritual sau obișnuință prin faptul că dictează regulile, subordonații și le lipsește alegerea. Unii din acest motiv își pierd sănătatea, alți bani și alții în general, inclusiv viața. Pentru ce suntem gata să schimbăm libertatea? Numai pentru plăcere. Deși dependența poate fi eliminată, chiar dacă a ajuns departe, este extrem de dificilă fără sprijin. Lupta independentă cu propriul sistem nervos nu este o sarcină ușoară.

Cum placerea construiește dependență

Sentimentul plăcerii este asigurat de un neurotransmițător (substanță biologic activă) numită dopamină. El este responsabil pentru anticiparea plăcerii, un dulce sentiment de așteptare, care este uneori mai puternic decât evenimentul în sine. Desigur, milioane de procese apar în organism în același timp, dar dacă este foarte simplificată, formarea obiceiurilor și a tiparelor are loc după cum urmează: când așteptăm plăcerea și ajungem, dopamina produce multe și există o așa numită armare pozitivă - sentimentul că am făcut totul bine. Dacă suntem dezamăgiți, există o mică cantitate de dopamină și se formează o "întărire negativă", care vă amintește cum să nu o faceți. Șabloanele și etichetele apar în cap și, de cele mai multe ori, acționăm în același mod, cu cât ne obișnuim mai repede.

O situație tipică: trebuie să decideți ce să faceți - să terminați proiectul, să vă culcați sau să vă petreceți în rețelele sociale. Proiectul și somnul sunt mai importante, dar sursa de dopamină nu se va deschide de la ei: ei vor plăti toate la fel doar luna viitoare, lipsa de somn va răspunde la o durere de cap doar dimineața, dar Internetul cu dopamina este foarte aproape. "Eliberarea" dopaminei este administrată de o secțiune a sistemului nervos numită miezul central. Ne putem imagina cum arată acest "manager de fermă" în cartea contabilă, în care "visul" și "munca" sunt marcate cu roșu, iar "Internetul" este verde. Și creierul de mijloc declară: dopamina nu trebuie să doarmă și să lucreze, să vină cu Internetul - atunci îți voi da-o.

Corpul dungat, o altă parte importantă a creierului - este "conectat". Trimite un semnal la cortexul prefrontal al creierului, care funcționează ca un "controlor", că există o șansă de a obține dopamina. Coaja face o imagine minunată a plăcerii și aprobă: trebuie să intrați pe Internet, altfel va trebui să suferiți. Dacă acest lanț se repetă frecvent, mai devreme sau mai târziu, "mesagerul" nu mai cere, ci pur și simplu acționează conform unei scheme de lucru. Creierul deschide calea pe care pornesc impulsurile nervoase, iar cu cât este mai larg și mai fiabil, cu atât este mai ușor să acționezi conform unei scheme.

Exact de aceea, instruirea, exercițiile regulate și repetările sunt eficiente: cu cât lucrăm mai mult la acestea, cu atât este mai ușor să obținem rezultate. Și aici dependența nu este diferită de orice alt proces - de fiecare dată este mai ușor să rezistă ispitei. Și de fiecare dată este mai greu să nu se respecte vocea interioară care promite plăcere: creierul merge doar de-a lungul căii călcate, încercând să obțină dopamina în cel mai rapid mod.

Căutați plăcere sau scăpați de probleme

În același timp, dependența nu este atât de simplă: pentru majoritatea oamenilor, doza de dopamină, care este eliberată ca răspuns la stimul, nu este suficientă pentru a opri cortexul prefrontal și a transforma o persoană într-un zombie. Există o predispoziție pentru dependență - și cineva tocmai a avut noroc dacă rezistența la orice dependență a fost moștenită de la strămoși. În plus, dependența nu va da naștere, de exemplu, unui psihic stabil al unei persoane care pur și simplu știe să controleze bine aspirațiile. În cele din urmă, există oameni care au observat în timp că substanțele sau acțiunile ocupă mult spațiu în viață și au putut opri sau cere ajutor.

Desigur, factorii externi contribuie la dezvoltarea dependenței - situații în care o persoană se află pe sine sau pe calea vieții sale. Este mai ușor să ilustrăm acest lucru prin experimente: într-unul dintre ele, șobolanii din cuști au primit acces nerestricționat la medicament, iar animalele s-au adus la convulsii și la moarte, luând în mod constant noi doze. În altul pentru animale, au fost construite primele cuști speciale cu jucării, diapozitive, divertisment și alți șobolani. În astfel de condiții, șobolanii foloseau droguri, dar aveau destule clase și interese pentru a nu se supune unei supradoze.

Oamenii nu sunt șobolani, dar viața este mai complicată decât experimentele, dar o anumită logică este evidentă: dacă o celulă este goală și nu este nevoie să aștepți plăcerea, atunci sursa de dopamină ușoară se va atrage ca un magnet. Unul dintre principalele mecanisme pentru care se formează dependența sau dependența este încercarea de a înăbuși durerea, dezamăgirea sau plictisirea cu ajutorul unui lucru simplu și strălucitor, "a profita de stres" sau de a "bea probleme". A fost deja identificată o corelație între depresie și dependența de Internet; tulburarea post-traumatică și dependența alimentară sunt similare. Oamenii de știință încă nu au decis ce este mai important pentru formarea dependenței: dorința de a ajunge la plăcere sau o încercare de a se ascunde de probleme. Dar este clar că aceste procese sunt legate.

Și totuși, în cele mai multe cazuri, dependența nu se dezvoltă, chiar dacă o persoană bea din când în când sau se poate agăța la calculator pentru noapte. Putem fi mândri de puterea noastră de voință sau de auto-disciplină, dar, de fapt, încă nu știm cum să tratăm dependența - ca o boală care este inerentă în noi cu gene și se manifestă brusc sau ca o încercare de a rezolva probleme psihologice. Este clar că dependența nu este o alegere de sută la sută a unei persoane. Puțini oameni vor să schimbe timpul și energia, să nu mai vorbim de sănătate, de substanțe sau de acțiuni distructive. În acest joc, suntem întârziate de propriile noastre creiere și nu este întotdeauna posibil să ne oprim la timp.

Ce să faci cu asta

Când dependența este cauzată de substanțe care schimbă procesele din creier și determină retragerea, tratamentul va necesita medicamente care, sub supravegherea unui medic, ajută la depășirea dependenței la nivel fizic. Aveți nevoie de un specialist care să vă arate cum să reconstruiți creierul: să rearanjați punctele de referință și să lipiți etichete la evenimente, să înregistrați noi modele de acțiune și să aflați de ce vă lipsesc dopamina fără stimulente suplimentare. Pentru aceasta există psihoterapie.

Dacă observați că un obicei sau un ritual ocupă tot mai mult spațiu în viața voastră, puteți încerca pur și simplu să le înlocuiți cu alții: în loc de Facebook, ieșiți la plimbare la prânz și turnați apă în ochelari de vin frumos. Este adevarat ca ajutorul unui specialist poate fi inca necesar, altfel exista riscul ca in loc de o dependenta sa se dezvolte un altul sau un obicei nou va dauna rau - toata lumea stie cazuri cand renuntarea la fumat a obtinut greutatea nedorita pur si simplu pentru ca strangula stresul.

poze: shutswis - stock.adobe.com, scottchan - stock.adobe.com, Pavel Chernobrivets - stock.adobe.com