De ce oamenii se tem să se infecteze de cancer - și de ce panica este periculoasă
Text: Sofia Menshikov, medic rezident la Departamentul de Oncologie al Primului MGMU numit. Sechenov și fondatorul canalului de telegrame Oncology Fellow
Pentru persoanele cu cancervenind la Moscova pentru examinare și tratament, fundația caritabilă "Give Life" plătește chiria pentru apartamente. La începutul lunii decembrie, a devenit cunoscut faptul că locuitorii uneia din aceste case au colectat semnături pentru evacuarea acestor persoane - pentru că, în opinia lor, cancerul este contagios. "Cancerul este o boală infecțioasă contagioasă! ... Avem un focar de infecție!" - spune petiția, conform căreia chiriașilor li se cere să semneze. Spunem care, la diferite momente, considera cancerul infecțios și de ce nu este.
Omenirea se luptă mult timp împotriva tumorilor maligne și în această perioadă au apărut diferite teorii de origine. Desigur, a existat o infecție. În memoria acestui moment, coperta revistei Life în 1962 a rămas cu una dintre cele mai noi fotografii de către Marilyn Monroe și o inscripție mare "Au fost obținute noi dovezi că cancerul este infecțios". În anii șaizeci ai secolului trecut, lumea era la fel de hotărâtă ca oricând. Medicina tocmai a învins poliomielita cu un vaccin eficient, o boală teribilă care a mutilat mai mult de o generație de oameni.
Cancerul trebuia să fie următorul. Gradul de fierbere în societate a atins un punct în care președintele Richard Nixon, înclinat, în opinia oncologului și scriitorului S. Mukherjee, să se apropie de sarcini în mod asertiv, nu mai putea ignora problema. Președintele ambițios intenționează să bată cancer în doar câțiva ani. În ciuda faptului că detectarea virușilor a fost atunci "în vogă", iar finanțarea proiectului a fost excesivă, nu a fost posibil să se găsească un agent infecțios care cauzează tumori. Oamenii de știință au ajuns la concluzia că cancerul apare datorită activării proto-oncogene interne - genelor care reglementează diviziunea celulară și, ca urmare, mutațiile pot face acest lucru incontrolabil. Mai târziu, în teoria virală a cancerului, au devenit atât de dezamăgiți încât Harald zur Hausen a luat mult timp și efort pentru a-și convinge colegii că papilomavirusul uman poate provoca cancer de col uterin - și-a făcut descoperirea în 1976.
Sunt descrise mai multe cazuri de "infecție" cu cancer - totuși, acest lucru este necesar de departe de contactul sau picăturile din aer, dar, de fapt, transplantul de celule
Cu toate acestea, în literatura de specialitate mai multe cazuri de "infecție" cu cancer sunt descrise de fapt - totuși, acest lucru a necesitat departe de contact sau picături în aer, dar de fapt, transplantul de celule tumorale. De exemplu, în 1986 a existat o publicație despre un tehnician de laborator care și-a rănit accidental brațul cu o seringă cu celule de cancer colorectal și o tumoare a crescut în locul ei. Același lucru sa întâmplat și cu chirurgul care a operat pe pacientul oncologic și sa rănit accidental. Analiza genetică a tumorii de către chirurg a arătat că este identică cu tumora pe care a avut-o pacientul. Mai târziu, acești oameni au fost bine: au fost vindecați și nu au existat semne de tumori. Astfel de cazuri s-au repetat și după - se știe că aproape două treimi din tumorile transplantate accidental cu organe donatoare mor în noul organism.
Dar există și alte exemple. În aceleași șaizeci de ani, doctorii au transplantat celule de melanom de la fiică la mamă, în speranța că imunitatea unei femei sănătoase ar produce anticorpi împotriva cancerului. Experimentul sa încheiat într-un colaps complet - ambele femei au murit din cauza progresiei melanomului. Aproximativ același lucru se întâmplă acum cu diavolii tasmanieni: aceste animale mor pentru că se infectează reciproc cu cancer. A trăi pe o insulă izolată a condus la o interbreedere strâns legată, iar comportamentul agresiv și războaiele în afara teritoriului contribuie la transmiterea unei boli cunoscute sub numele de tumora facială a diavolului tasmanian.
Într-un experiment asupra hamsterilor, oamenii de știință au reușit, de asemenea, să obțină cancer, care în laborator putea fi transmis de la un animal la altul. Este adevărat că aceasta nu este o cauză virală sau bacteriană a cancerului, ci una dintre trăsăturile ei: pentru a se dezvolta o tumoare, trebuie să se "scape" de răspunsul imun. Celulele maligne se formează zilnic, iar imunitatea normală se descurcă cu ele, fără a lăsa urme. Deci, în hamsteri strâns legate, "defectul" sistemului imunitar a fost de așa natură încât a permis dezvoltarea acelorași tumori. Dacă celulele canceroase intră într-un organism sănătos care nu este legat genetic, este probabil să fie înfrânt.
Este, de asemenea, imposibilă obținerea cancerului în laborator, deși presa galbenă a convins aproape o dată lumea întreagă de contrariul. Tot în anii șaizeci ai secolului trecut, oamenii de știință s-au confruntat cu problema contaminării anumitor culturi de celule de laborator de către alții sau, mai degrabă, numai cu una - celule HeLa. Aceste celule au fost obținute dintr-o tumoare de col uterin a unei tinere afro-americane, Henrienta Lax, care a murit în curând de această boală. HeLa (HEnrietta LAcks) au fost primele celule umane din lume care supraviețuiesc în mediul artificial în laborator - și sunt folosite în mod activ în scopurile științei până în prezent.
Ei verifică efectul diferitelor medicamente și substanțe, inclusiv medicamente împotriva cancerului; vaccinul cu poliomielită a fost, de asemenea, testat pe aceeași linie celulară. Datorită lipsei instrumentelor sterile, a echipamentelor speciale și a algoritmilor standard de lucru, celulele HeLa au infectat adesea alte culturi celulare - și problema a atins o asemenea amploare încât a pus la îndoială toate progresele științifice din anii precedenți, iar oamenii de știință au început destul de serios să discute problema cancerului contagios. “. Trebuie remarcat faptul că nu este cunoscut niciun caz de infecție a persoanelor care lucrează cu celule HeLa.
Acesta este un cerc vicios: cei mai răi care înconjoară oamenii trăiesc pe cei bolnavi, cu atât este mai dificil să destigmaționeze boala.
Deci, în prezent, oamenii nu sunt descriși "contagioase" tipuri de cancer. Există tumori care pot fi declanșate de o infecție virală cronică - de exemplu, HPV (cancer de col uterin) sau virus hepatitic C (cancer hepatocelular). Dar chiar si virusii oncogeni nu sunt virusi de cancer. Același HPV la majoritatea oamenilor este eliminat spontan din organism timp de mai mulți ani după infecție, în timp ce în altele acesta a fost inofensiv timp de mulți ani.
În ceea ce privește cancerul de col uterin, cea mai comună tumoare a celor care pot fi cauzate de viruși oncogeni, au existat programe eficiente de screening și prevenire pentru o lungă perioadă de timp - puteți citi despre acestea, de exemplu, pe site-ul Fundației pentru Prevenirea Cancerului. Vaccinarea împotriva HPV, care a fost recomandată inițial doar copiilor și apoi femeilor cu vârsta sub 26 de ani, este acum recomandată în multe țări persoanelor sub 45 ani, indiferent de sex. Și, poate, merită să ne reamintim mai des că cancerul este, în majoritatea cazurilor, o boală a unui mod de viață. Deci, fumatul este cauza principală a aproape cincisprezece tipuri de tumori, iar obezitatea este treisprezece.
Conștientizarea redusă provoacă teama, iar frica, la rândul său, provoacă agresiune și încercare de a se apăra de pericolul imaginar. Nu este vorba doar de colectarea de semnături împotriva închirierii de apartamente - este vorba despre luarea unor decizii serioase. Potrivit uneia dintre legendele orașului Sankt Petersburg, Institutul de Cercetare Oncologică a fost construit departe de oraș tocmai datorită dorinței de izolare a pacienților (și dispensarul tuberculos a fost plasat, în mod ironic, la locul planificat). Nu se știe dacă este adevărat sau nu - dar nu este greu să ne imaginăm gândirea oamenilor care au luat decizia.
Cel mai prost rezultat este pentru cei care sunt deja atacați - oameni cu boală severă și cei dragi. Acesta este un cerc vicios: cei mai răi care înconjoară oamenii trăiesc pe cei bolnavi, cu atât este mai dificil să destigmatizeze boala și să înțeleagă cât de necesar de ajutor și îngrijire sunt necesare, chiar dacă viața nu este salvată. Deși omenirea nu reușește să scape de cancer sau să o facă să fie dură în toate cazurile, este necesar să investească nu numai în noile evoluții, ci și în îngrijirea paliativă și anestezia - și, prin urmare, să fie mai bună la toate nivelurile.
poze: Kateryna_Kon - stock.adobe.com (1, 2)