Întrebare către expert: Este adevărat că suplimentele omega-3 sunt inutile?
Olga Lukinskaya
RĂSPUNSURI LA MAJORITATEA ÎNTREBĂRILOR NOASTRE am folosit pentru a căuta online. În noua serie de materiale, punem astfel de întrebări: ardere, neașteptate sau răspândite - către profesioniști din diferite domenii.
Se pare că toată lumea a învățat deja că suplimentele de vitamine nu trebuie doar să bea - sunt utile doar pentru a umple deficitul existent. Dar există și excepții: aproape toată lumea are nevoie de vitamina D, iar un număr mare de femei au deficit de fier. Până de curând nu a existat nicio îndoială despre beneficiile acizilor grași omega-3 și omega-6 pentru inimă, dar în acest an a apărut o respingere - sa dovedit că suplimentele cu aceste substanțe nu îmbunătățesc cu adevărat sănătatea inimii și a vaselor de sânge. Am cerut unui expert să ne spună dacă sunt încă necesare omega-acizi și din ce surse ar trebui să fie ingerate.
Evdokia Tsvetkova
endocrinolog
Toată lumea știe că grăsimile sunt diferite, iar grăsimile bogate în acizi grași nesaturați sunt benefice pentru inimă. În general, moleculele de grăsimi se aseamănă cu meduze sau cu tampoane în formă: "cap" este glicerina, iar "coada" este acizii grași. Moleculele de acid gras nu sunt aceleași și diferă una de cealaltă în legăturile chimice dintre atomi. Aceste legături pot fi simple sau duble. Acizii grași sunt numiți nesaturați, dacă au legături duble și sunt saturați, dacă nu sunt. În funcție de locul unde se află legătura dublă, este atribuită o denumire specială acidului gras. Deci, "omega-3" înseamnă că este localizat după al treilea atom de carbon de la sfârșitul "coada" de acid gras.
În 2015, un studiu a fost efectuat la Universitatea Harvard, care a arătat că înlocuirea grăsimilor saturate în dieta cu nesaturate este favorabilă sănătății inimii. Este vorba despre acizii grași omega-3 și omega-6, care sunt o componentă importantă a dietei mediteraneene, aprobată de sistemul de nutriție al OMS. Amintiți-vă că implică cel puțin trei porții de pește și fructe de mare pe săptămână și consumul regulat de ulei de măsline.
Principalele surse de acizi grași omega-6 (și într-o măsură mai mică omega-3) sunt semințele și uleiurile vegetale. Semințele de in, nucile și chia, ca și legumele cu frunze verzi, conțin omega-3, dar cele mai importante surse ale acestor acizi grași sunt peștii grași și alte fructe de mare (în special peștii crescuți în sălbăticie și nu pe fermă). Acizii grași omega-3 sunt bogați în ficat de cod și ulei de alge marine, iar acum există alte produse îmbogățite în omega-3 (de exemplu, ouă sau paste făinoase).
Eficacitatea dietei mediteraneene a fost demonstrată de mai multe ori: reduce mortalitatea cauzată de bolile cardiovasculare și mortalitatea în general și, de asemenea, reduce riscul de accident vascular cerebral hemoragic. Într-un efort de a înțelege de ce se întâmplă acest lucru, oamenii de știință au dat seama că acizii grași nesaturați joacă un rol important - și, desigur, ei au crezut că ar fi util să luați acești omega-acizi în capsule.
Toți încă au recomandat o dietă bogată în acizi grași nesaturați, dar suplimentele cu acizi grași omega-3 au fost ineficiente
Inițial, experimentele clinice au confirmat acest lucru: în multe dintre ele sa demonstrat că suplimentele de ulei de pește reduc incidența și progresia aterosclerozei, infarctului miocardic, insuficiența cardiacă, accident vascular cerebral și aritmie. Mecanismul lipsit de ambiguitate a modului în care acționează uleiurile de pește nu este clar - poate fi o combinație de efecte antiinflamatorii, antiaritmice și multe alte efecte, inclusiv o scădere a numărului de alte molecule grase (trigliceride) și o modificare a proprietăților membranelor celulare. În liniile directoare clinice internaționale, adulții sunt sfătuiți să mănânce una sau două porții de pește gras pe săptămână sau să ia zilnic ulei de pește (aproximativ 1 gram de acizi grași omega-3 pe zi).
Dar, în 2018, au fost publicate rezultatele studiilor la scară largă și s-au dovedit a fi neașteptate: suplimentele cu acizi grași omega-3 nu au îmbunătățit mortalitatea și rezultatele cardiovasculare. O meta-analiză a 79 de studii a fost efectuată la mai mult de 112 mii de oameni - și sa dovedit că luarea omega-3 sub formă de suplimente nu a redus mortalitatea (nici generală, nici cardiovasculară).
În același timp, o creștere a ponderii acizilor grași omega-3 în dietă încă avea un efect pozitiv slab, reducând frecvența aritmiilor, infarctului miocardic și moartea coronariană. Dar acest efect nu sa aplicat persoanelor cu factori de risc importanți - de exemplu, cei care au suferit deja un infarct miocardic. Acestea au o creștere a conținutului de omega-3 în alimente nu a contribuit la reducerea riscului de infarct miocardic recurent sau accident vascular cerebral.
Se pare că studiile epidemiologice și observaționale precoce au evidențiat beneficiile suplimentelor de omega-3 pentru inimă, dar în studiile recente, acest lucru a fost respins. Diferența de rezultate se poate datora, de exemplu, faptului că există un tratament eficient (medicamente și chirurgie), în comparație cu care utilizarea omega-acizilor în afecțiunile cardiace deja existente devine foarte slabă.
Deci, pe baza datelor actuale, toată lumea a recomandat o dietă bogată în acizi grași nesaturați, inclusiv pește gras și ulei de măsline, dar suplimentele cu acizi grași omega-3 au fost ineficiente. Persoanele cu risc crescut cardiovascular (după infarctul miocardic, cu diabet zaharat, cu tulburări în profilul lipidic al sângelui sau o creștere regulată a tensiunii arteriale cu mai mult de 140/80 mm Hg) trebuie să se gândească la tratament și să o discute cu medicul dumneavoastră.
poze: AlexBr - stock.adobe.com, nmelnychuk - stock.adobe.com