Cu un lapte matern străin: Cum funcționează piața alăptării

Cu câțiva ani în urmă pe Facebook a existat o poveste amuzantă despre modul în care o actriță celebră a trimis un strigăt de ajutor pe pagina ei de social media - avea nevoie de lapte matern. Unul dintre cititorii ei a fost apoi o mamă care a alăpit și a decis să ajute. Ea a scris actrița, a adus recipientele și apoi fată a pus lapte puțin "de pe masă" al fiului ei în congelator timp de o săptămână. Mai mult actrita nu a aparut. În cadrul postului, a avut loc o discuție plină de viață, în care au participat și mamele, toți copiii care hrănesc copiii cu lapte exprimat de prietenii lor și cei care au auzit prima dată că laptele matern ar putea fi închiriat.

Text: Lera Shvets ilustrații: Dasha Chertanova

În favoarea alăptării, un argument aparent de fier - recomandări din partea Organizației Mondiale a Sănătății. Conform regulilor OMS, alăptarea este necesară cel puțin în primele șase luni și continuă până la doi ani, combinând cu o altă masă. Laptele matern are într-adevăr proprietăți de vindecare și întărește imunitatea copilului, unii copii au o reacție alergică la formulele de lapte și unul din zece bebeluși se naște prematur - în acest caz, laptele matern are nevoie doar de un copil pentru a-și pune în greutate. Cu toate acestea, imediat după naștere, acesta începe să fie produs în mai puțin de jumătate din mamele prematuri, iar multe femei nu pot alăpta din motive medicale.

Am scris de mai multe ori că alăptarea a devenit de mult timp un subiect de închinare dintr-o alegere deliberată. Femeile care, dintr-un motiv sau altul, au ales să se hrănească cu un amestec, sunt considerate a fi "subdimensionate", simt vinovăție și presiune din partea rudelor și prietenilor. În acest context, vânzările cu amănuntul de lapte matern și schimbul de lapte donator liber înfloresc în mod natural - în special pentru cei care se opun puternic amestecurilor, iar propriul lor lapte nu este suficient. Am decis să rezolvăm bucătăria de lapte și să vedem unde și de ce femeile primesc laptele matern și dacă se observă în acest proces tehnica de siguranță.

Mamele de lapte

În grupul "lapte de mâncare, hrană pentru animale, vânzarea, oferirea, cumpărarea" constă doar din o mie de oameni, dar noi anunțuri din toată Rusia apar aici în mod regulat. Cu toate acestea, Alfia de la Moscova recunoaște că cererea pentru serviciul "hrană profesională" în Rusia este mică. Ea are doi copii și ea a plasat anunțuri diferite în grup - sa oferit să fie o asistentă umedă și a căutat o asistentă umedă pentru fiul ei cel mai mare. Ambele momente nu sunt prea reușite. "În plus, în astfel de grupuri există un mare pericol de a alerga în bărbați care oferă să-i hrănească din piept pentru bani", explică Alfia.

Femeia a postat un post de asistenta medicala pe portalul Superjobs, dar nici o persoana nu a raspuns la ea. "Aceasta este o poveste foarte fiziologică și un serviciu destul de scump: nu fiecare familie își poate permite să refuze amestecul și să plătească asistentei", explică un purtător de cuvânt al companiei. "O dată ce o familie din Germania sa apropiat de mine", spune Alfia, "ei au spus că mama a mers la muncă imediat după naștere, așa că aveau nevoie de o asistentă medicală pentru gemeni, dar a trebuit să merg cu ei în Germania cu copilul meu.

Potrivit lui Alfiya, cântăreții ucraineni umedi lucrează mai ales gratuit, prin prietenie, acord sau voluntari. De exemplu, după naștere, când o femeie trebuia tratată cu antibiotice, prietena ei a devenit susținătoarea temporară a fiului ei: "Sunt total împotriva amestecurilor, sunt un susținător al alăptării și un prieten a hrănit apoi copilul ei de trei ani, dar avea puțin lapte. I-am adus pe fiul meu la ea, iar el a "împrăștiat-o". Mi-a hrănit fiul cu o săptămână întreagă în timp ce eram tratat, și avea mult mai mult lapte și eu nu aveam nici o problemă mai târziu. liniște continuă să-l hrănească. "

american Un studiu realizat în 2012 a constatat că 4% dintre cei 499 de participanți ai acestuia erau donatori de lapte sau primesc lapte de la o bancă sau de la o altă femeie.

Majoritatea copiilor, conform lui Alfia, nu le pasă dacă mama lor nu le alăptează: "Am avut un astfel de incident. Am fost voluntar într-o sală de joacă pentru copii la festivalul pro-festival (soțul meu și eu participăm activ la această mișcare). un copil de zece luni si-l uitase acolo pentru toata ziua - aparent, ea a fost dusa la conferinta, copilul sa taiat la toata lumea si a pus mana pe pieptul ei, cand sa taiat la mine si mi-a pus mana, mi-am scos pieptul, iar copilul ma sugerat ca si cum nimic nu sa intamplat , deși nu sunt mama lui. Ca rezultat, m-am hrănit Când mama sa sa întors, mi-a mulțumit.

Alfia era o mamă de lapte de trei copii. Una dintre familii a găsit-o în comunitatea de donatori de lapte matern "Dairy Mama": "Femeia a avut o operațiune nereușită, era încă tratată și medicii i-au interzis să se alăpteze. În cele din urmă, i-am hrănit copii.

Potrivit coordonatorului de proiect Olga Rodicheva, în decurs de cinci ani, Dairy Mama a primit mai mult de șapte mii de cereri de la ambele părți - ca rezultat, deja 2500 de familii au devenit proprietari ai laptelui donator. Olga a decis să creeze o comunitate atunci când căuta lapte matern donat pentru copilul ei. Apoi multe mame au răspuns și ea a decis să facă o platformă comună.

Pretul este negociabil

"Lapte de lapte, proaspăt și congelat, pentru 180 ml - 150 de ruble, lapte de grăsime (primul copil), 500 ml pe zi pe care îl pot vinde", scrie un anonim din Nizhny Novgorod în grupul tematic "VKontakte". "Vând laptele matern, pentru 100 ml - 50 de ruble. Laptele este gras", scrie cineva de la Engels. Puțin mai mic pe perete este un anunț de la Kursk: "Prețul este negociabil. Laptele este depozitat în congelator în cantități diferite, conduc un stil de viață sănătos, un copil are 5 zile". Creatorii site-urilor relevante și publicul le poziționează adesea ca o comunitate prietenoasă și o alternativă la băncile "comerciale" cu prețuri "umflate". În același timp, potrivit unui studiu efectuat în 2013, aproape trei sferturi din probele de lapte donat achiziționat prin Internet au fost puternic infectate cu bacterii care cauzează boli și bacteriile au proliferat activ din cauza colectării nesterile, a depozitării și a transportului necorespunzătoare.

În "Mama de lapte" se opune ferm vânzării de lapte, dar din alte motive. Reprezentanții comunității consideră că internetul poate vinde falsuri - nu numai lapte donat, diluat cu apă, dar și amestecuri artificiale, precum și lapte de vacă sau de capră.

În plus, comunitatea se teme că rudele ar putea forța femeile să vândă lapte în detrimentul sănătății lor și al copiilor lor. Participanții îndeamnă să fie atenți la starea de sănătate a unui donator de sex feminin, deoarece poate reprezenta un reprezentant al "straturilor dezavantajate în care alcoolul feminin și fumatul sunt comune, aceste substanțe pătrund și în laptele matern, iar dacă este transmis ca donator unui alt copil, corpul copilului primitor este otrăvit “. În plus, "segmentele dezavantajate din punct de vedere social al populației" sunt unul dintre grupurile de risc pentru infecția cu HIV și virusurile hepatitelor, astfel este destul de probabil ca virusurile hepatitei și HIV să intre în laptele matern al donatorului, avertizează mesajul pe site.

În cele din urmă, în "Mama de lapte", ei subliniază faptul că laptele "comercial" poate fi permeabil cu "energie negativă" - datorită faptului că mamele se gândesc la bani în timpul pompării. Toți participanții la schimbul de donatori sunt recomandați să respecte principiile de bază ale siguranței: o alegere în cunoștință de cauză, o mamă donatoare fără complicații în domeniul sănătății, manipularea atentă a laptelui donator și pasteurizarea acasă a laptelui înainte de utilizare.

Cutii de lapte

Sunt încă controlate modalitățile de donare a produselor lactate. Asociația Europeană a Băncilor de Lapte, de exemplu, a fost înființată în 2010: cuprinde mai mult de două sute de instituții din diferite țări europene. Organizația monitorizează cercetările legate de donarea laptelui matern și în această toamnă ar trebui să aibă loc o conferință științifică în Italia. În SUA, există Asociația americană a laptelui de lapte uman (HMBANA) - asociația nord-americană a băncilor de lapte uman, care include 27 de bănci non-profit. Toți participanții trebuie să respecte standardele internaționale - verificați laptele și pasteurizați-l înainte de al transfera la copii. Cel mai adesea, organizația transferă laptele copiilor în resuscitarea nou-născuților; abilitatea de a transfera lapte la mame în situațiile în care viața copilului nu este amenințată (de exemplu, mama a trecut printr-o mastectomie, are lapte mic sau nu poate alăpta din alt motiv), nu o face. Prima bancă de produse lactate din Israel a început în primăvară, iar conducerea sa se bazează și pe numeroase teste ale calității și siguranței produselor (în lume există mai mult de 500 de bănci de lapte).

"Punctele donatoare" de colectare a laptelui matern la un moment dat au existat în URSS. "Colectarea laptelui a fost autorizată oficial prin ordinul Ministerului Sănătății", explică Olga Lukoyanova, cercetător principal la laboratorul de nutriție al unui copil sănătos și bolnav la Centrul Național de Cercetare Medicală pentru Sănătatea Copiilor. "Și există și Ordinul nr. 440 din 1983, care are Spitalele de maternitate pot lua lapte matern de la femei diferite pentru prelucrare.Acest fenomen a fost foarte popular în țara noastră.Femeile au adus lapte de la domiciliu.În spitalul de maternitate sau în unitățile perinatale laptele a fost amestecat într-un singur recipient și lipit izovali prin metoda, care este de asemenea descrisă în regulamentele. "

Dar, în anii '90, tradiția de colectare a laptelui donator de lapte în Rusia a fost întreruptă: "Am aflat despre astfel de boli grave, cum ar fi HIV: Toată lumea a devenit mai precaută în ceea ce privește schimbul de fluide corporale. dar de atunci a existat o mare cantitate de cercetare care arată că prelucrarea laptelui (pasteurizare), care este utilizată în țara noastră și autorizată de SanPin, elimină complet pericolul HIV și al altor bacterii cunoscute și virusuri patogene ".

studiu Unii dintre ei au fost hrăniți cu lapte matern, iar celălalt - un amestec, au arătat că nu există diferențe între ele în 10 din cei 11 parametri măsurați

Astăzi, în Rusia, băncile donatoare de lapte nu sunt autorizate în mod oficial, însă în 2014 Serviciul Federal pentru Sănătate și Afaceri Sociale și Ministerul Sănătății al Federației Ruse au dat permisiunea de a deschide o bancă pilot în Moscova, bazată pe centrul în care lucrează Olga Lukoyanova. În primul an de funcționare, banca a colectat 148 de litri de lapte matern donat - cincizeci și cinci de copii au primit-o. Pentru moment, doar femeile care sunt deja spitalizate la un centru de cercetare pot deveni donatori - și numai copiii pot primi lapte. Un an mai târziu, a doua bancă pilot donator de lapte matern a fost deschisă în Spitalul Clinic Republican pentru Copii din Ufa. Ilona Razdumina, coordonator al programului "Tratamentul copiilor" al fundației caritabile pentru asistență copiilor și familiilor "Copiii noștri", spune că medicul-șef adjunct al intervenției chirurgicale, Rezida Galimov, a monitorizat activitatea băncii donatoare de la Moscova și a făcut o estimare. "Cu banii beneficiarilor, am cumpărat tot ce aveam nevoie: recipiente de lapte, pompe clinice pentru san, un frigider farmaceutic, un congelator și o baie de apă specială pentru pasteurizare", afirmă Ruddumin. Ca și în Moscova, o bancă donatoare de lapte matern în Ufa poate fi utilizată doar de către femei și copii deja internați în centru. "Mamele care alapteaza mi-au scris cu intrebari daca pot sa-si dea laptele in exces", continua Ilona. "Dar nu putem verifica acest lapte, verificarea resurselor suplimentare, pentru moment, suntem doar in prima etapa".

Ingineria siguranței

Medicina oficială, în majoritatea cazurilor, preferă laptele matern, având în vedere faptul că utilizarea amestecului are costuri proprii. "Amestecul nu se face pe baza de proteine umane, care este continut in laptele matern, dar pe baza de proteine de vaca, capra sau soia cu diferite grade de prelucrare", explica Yekaterina Lokshina, consultant pentru alaptarea pentru IBCLC - Copiii pot avea intoleranta la anumite tipuri de amestecuri "Nu pot lua nici un fel. Există amestecuri cu proteine hidrolizate, dar au un gust foarte neplăcut - deci conțin mai mulți carbohidrați datorită îndulcitorilor, mai multă sare și așa mai departe".

În același timp, medicul ar trebui să suporte verdictul dacă copilul are intoleranță la amestec: uneori este suficient să încercați un alt înlocuitor hipoalergenic - lapte (experții indică faptul că nu există condiții în care copilul este laptele matern). Și, cu siguranță, nu merită să risti sănătatea copilului din motive de lapte, calitatea căreia nu poate fi verificată.

"La fel cum folosim sânge donator, organe donatoare, putem folosi și lapte donator", spune Ekaterina Lokshina. "Dar există cu siguranță riscuri - și destinatarul le ia". În primul rând, expertul explică, o femeie donatoare poate avea boli ale căror simptome nu s-au manifestat încă. În al doilea rând, ar putea lua orice medicamente sau alte substanțe care penetrează laptele. În al treilea rând, există o problemă de poluare externă legată de modul în care laptele a fost colectat și transportat. Dar dacă selectați cu atenție un donator și sunteți de acord în detaliu cu privire la colectarea și transferul laptelui, aceasta ar putea fi o alternativă la hrănire, Lokshina este sigur.

Olga Lukoyanova sfătuiește femeile care vor lua lapte donat de la prieteni sau prin intermediul comunităților online să se familiarizeze cu istoricul medical al donatorului. De exemplu, este important să știți dacă donatorul este bolnav de tuberculoză și dacă este un purtător al virusurilor hepatitei B și C, pentru a clarifica rezultatele testelor pentru sifilis și HIV: "Acum toate femeile au aceste teste pe mâinile lor când intră în maternitate" Olga ". Dar după aceea, laptele trebuie încă prelucrat într-un mod special. Metoda de pasteurizare este descrisă în surse deschise și este ușor de implementat acasă".

Desigur, decizia de a hrăni bebelușul este lăsată întotdeauna la părinți. Dar merită să ne amintim că pacea și confortul mamei pot fi mult mai importante pentru copil decât aruncarea fără sfârșit în căutarea laptelui. Recomandările OMS privind alăptarea sunt concepute în primul rând pentru țările în care există probleme cu accesul la apă potabilă curată și există un risc ridicat de mortalitate infantilă datorată diareei, pneumoniei și malnutriției - în acest caz, laptele matern al mamei este într-adevăr mult mai benefic pentru copil și mai confortabil pentru părinți. decât alternativele sale. În alte situații, când copilul crește în condiții sanitare, părinții au acces la apă curată și amestec de înaltă calitate, nu este nimic în neregulă cu abandonarea laptelui matern - cercetările arată că pentru toți, dar este doar puțin mai bună decât amestecul.

În cel mai recent episod din seria "Crazy Ex-Girlfriend", una dintre personaje - "tată singur" - într-o panică constantă de faptul că fiica lui este lipsită de lapte matern. El petrece mult timp și efort pentru a obține lapte donator în diferite moduri și îl livrează fiicei sale fără a se decongela, în același timp îngrijorându-se că îi lipsește momente importante în viața copilului. În final, eroul ajunge la concluzia că laptele nu este singurul lucru pe care îl poate da fiicei sale și cu siguranță laptele nu-l face un părinte bun.