Luna de luptă împotriva cancerului mamar: 5 femei schimbă atitudinea publică față de boală

TEXT: Sofia Menshikova, oncolog, autor al canalului de telegrame al Fellow Oncology

Octombrie este luna prevenirii și controlului cancerului de sân. Companiile produc mărfuri în culori roz sau etichetate cu panglici pentru a ajuta la combaterea acestei boli - financiar sau cel puțin prin atragerea atenției. Aceste acțiuni încet, dar sigur, explică faptul că cancerul mamar este o boală care este bine controlată, tratabilă și, cel mai important, necesită diagnosticare precoce. Dar, la originea mișcării, bineînțeles, nu erau corporațiile care erau în picioare, ci femeile însele, care nu se temeau să vorbească.

Nu doar cât de mult ne-au schimbat atitudinea față de cancerul de sân. Cerințele societății au pus în mișcare și alte forțe externe: statul și sponsorii supraveghează programele de cercetare, organizațiile caritabile distribuie broșuri despre auto-examinarea glandelor mamare și despre necesitatea trecerii periodice a mamografiei după o anumită vârstă. Acest lucru a condus la faptul că astăzi rata de supraviețuire de cinci ani în toate cazurile de cancer de sân atinge 90%, în timp ce o jumătate de secol în urmă aproape fiecare a doua femeie a murit din cauza acestei boli.

Shirley Temple Negru

Actrița americană Shirley Temple este pe bună dreptate considerată prima femeie cunoscută care a declarat public că a avut cancer de sân - chiar de la patul de spital. Ar trebui să înțelegem că pentru anii șaptezeci a fost un act aflat la limita implacabilității și a curajului, mult dincolo de limitele caracterului secular. Până la Shirley, oncologia nu a fost rostită cu voce tare: doamnele erau bolnavi ca o femeie, iar dacă tumora era victorioasă, atunci au murit după o lungă boală. Era indecentă să raportez deschis despre diagnosticul său înfricoșător, mai ales într-o societate care credea serios că cancerul a fost infecțios și sa răspândit de la o persoană la alta. Mai mult, fosta actrita din acea perioada a lucrat intr-o organizatie care, la fel ca multe altele, nu a angajat pacientii cu cancer daca nu ar fi experimentat inca de cinci ani dupa ce diagnosticul a fost facut.

De fapt, Shirley a făcut trei revoluții: una în societate și mai multe două - într-un cerc îngust de medici profesioniști. În anii șaptezeci, a existat o practică larg răspândită atunci când o femeie a fost înlăturată fără avertizare. Pacientul ar fi putut să vină la medic pentru o biopsie simplă și, trezindu-se după operație, ar fi putut descoperi că chirurgul a îndepărtat întreaga glandă mamară. Acest lucru a fost făcut cu cele mai bune intenții: sa crezut că o astfel de abordare ar salva o femeie de la îngrijorările inutile legate de pierderea de sân. Dar Shirley Temple a declarat că acest lucru este inacceptabil.

Mai mult, apărând dreptul de a dispune de propriul corp, ea a refuzat de asemenea să refuze mastectomia radicală (îndepărtarea glandei mamare și a unui număr de țesuturi adiacente) și a insistat să efectueze o simplă mastectomie - o operație în care numai țesutul mamar este îndepărtat. În acel moment, medicii de o sută de ani ca pacienți au fost operați radical, luând axiomul că este necesar și fără să se întrebe de ce. Chirurgii care pledau pentru intervenții mai puțin agresive nu au fost auzite, dar Shirley Temple a devenit vocea lor. La doi ani după operație, actrițele Bernie Fisher au publicat rezultatele preliminare ale cercetării sale: sa dovedit că mastectomia simplă nu este inferioară radicalului în ceea ce privește rezultatele tratamentului. Cu o zi înainte de prezentarea lui Fisher la un spital de pe o stradă din apropiere, Betty Ford a suferit o mastectomie radicală.

Betty ford

În toamna anului 1974, prima doamnă a Statelor Unite, Betty Ford, a aflat că are cancer la sân. Următorul lucru pe care la făcut a fost să-l declare deschis. Desigur, Ford nu a fost prima femeie care a făcut asta, dar ea a fost prima soție a actualului președinte american care a făcut acest lucru. Dacă fostul templu Shirley a fost încă "să nu fie observat", era imposibil să opriți boala primei femei din țară. Casa Albă a fost inundată de mii de scrisori, telefoanele au fost rupte de la apeluri, iar pe coridoare era imposibil să strângi prin flori pentru prima doamnă.

După aceasta, Betty a decis un alt pas nepăsător de curajos. Faptul este că boala ei nu a fost atât de inofensivă: boala sa răspândit în ganglionii limfatici axilari. În 1975, același Bernie Fisher a publicat rezultatele unui studiu conform căruia chimioterapia postoperatorie (standardul de tratament pentru cancerul local avansat astăzi) îmbunătățește rezultatul tratamentului. Și prima doamnă a Statelor Unite a fost printre primele femei care au primit o nouă terapie - severă și aproape incompatibilă cu viața socială tradițională, datorată efectelor secundare, inclusiv pierderea parului posibil.

Femeile americane au auzit mesajul lui Betty: aproape imediat după declarația ei, mii dintre ei au venit la oncolog și au făcut mamografie. Imediat după dezvăluirea soției președintelui, numărul de diagnostice a cancerului de sân în Statele Unite a crescut cu 15% - mai târziu, epidemiologii l-au numit "efectul Betty Ford".

Rockefeller fericit

Experiența lui Betty Ford a condus cea de-a doua doamnă a țării, Margaret (Fericită), la Rockefeller, soția vicepreședintelui Nelson Rockefeller, să fie examinată. Cancerul de sân a fost găsit la doar câteva săptămâni după operația Betty. A fost tratată la Centrul de Cancer Memorial Sloan-Kettering, cel mai mare centru privat de cancer din lume, fondat de Rockefellers.

Din cauza chirurgului Jerome Urban, care era angajat în Happy, nu era un pacient cunoscut. Nu numai că a fost un avocat al unei intervenții chirurgicale radicale agresive, a practicat metoda de biopsie preventivă "oglindă", când cancerul a fost căutat, de asemenea, într-o glandă sănătoasă. Jerome a găsit schimbări în doamna Rockefeller, care ar fi putut deveni canceroase de-a lungul anilor. El a insistat asupra mastectomiei profilactice, iar la scurt timp după prima operație, Happy Rockefeller a îndepărtat cel de-al doilea sân.

Ulterior, Happy Rockefeller a împărțit poziția publică activă a Betty Ford. Femeile au acționat împreună și separat și, treptat, au convins societatea că cancerul de sân este o problemă care este susceptibilă de corecție și tratament, dar mai ales necesită o prevenire și o atenție deosebită pentru sănătatea lor.

Betty se rostogolește

Cu toate acestea, imaginea televiziunii a două femei strălucite care au învins cancerul - Betty Ford și Happy Rockefeller - nu au spus despre cealaltă: cum trăiesc femeile care și-au pierdut sânii. Glandele mamare nu sunt un complex de țesuturi pentru o lungă perioadă de timp, sarcina principală a căreia este producerea laptelui pentru creșterea puilor. Sânul de sex feminin în cultura populară este unul dintre principalele atribute ale frumuseții convenționale, un simbol al sexualității și maternității. Până în prezent, atitudinea față de piept este ambiguă - merită amintit numeroasele dezbateri despre admisibilitatea expunerii sale pe plajă, ecran de televiziune și în public.

Despre cum a supravietuit pierderii de san, a declarat jurnalista Betty Rollin in cartea ei "First, You Cry". Betty a găsit cancer sincron al celor două glande mamare - și le-a pierdut simultan pe amândouă. Betty a spus în mod cinstit și deschis că dubla mastectomie a afectat apariția, încrederea în sine și acceptarea sexualității. După operație, Betty a inițiat o separare dureroasă de soțul ei, care, deși nu credea că devenise mai puțin atractivă, a fost învinsă de depresia ei.

Spre surpriza sa, această carte de mărturisire nu numai că a rupt toate înregistrările de vânzări, dar a fost ulterior verificată și reprimată din nou. Brave Betty Rollin, care se confruntă cu o boală teribilă, ia spus mai întâi societății că nu contează numai faptul de viață, ci și calitatea ei, cât de importantă poate fi ea.

Eulyn laudă

Acest cancer mamar este o boala care necesita o abordare speciala, a constatat Paul Marx, director al Centrului de Cancer Rockefeller Memorial Sloan-Kettering. Se întreba dacă este posibil să se schimbe sistemul de îngrijire oncologică pentru femeile cu cancer de sân, astfel încât viața lor să nu se transforme într-un coșmar după vindecare, așa cum sa întâmplat și cu Betty Rollin. Aveam nevoie de un nou centru de cancer care să se ocupe exclusiv de problemele legate de cancerul de sân.

Revenind la frumusețea feminină, Paul Marks a încercat să caute sponsori printre cele mai mari companii de cosmetice, inclusiv Revlon, L'Oréal și Estée Lauder. Dar magnații s-au temut să flirteze cu o boală teribilă. Ideea aproape a dispărut, dar Evelyn Lauder a schimbat totul. Aproape a vorbit despre cancerul de sân, dar a început să vorbească în numele tuturor femeilor fără excepție. Evelyn a început să construiască un nou centru de cancer, a fondat ulterior Fundația pentru Sprijin pentru Cancerul de Sân și ia convins pe președintele Clinton să declare 19 octombrie ca Ziua Națională a Mamografiei. În același timp, ea, împreună cu redactorul șef al Sinelui, Alexandra Penny, aranjat un ciclon de marketing, creând o panglică roz, un simbol al cancerului de sân. Știm deja ce sa întâmplat în continuare: mii de organizații din întreaga lume participă la evenimente care au ca scop conștientizarea cancerului mamar.

poze:RKO Radio Pictures, Wikimedia Commons (1, 2), NBC News, Campania BCA