"Mi sa părut că am fost ales": Sasha Boyarskaya despre viața cu tulburare bipolară
Pe tema sănătății mintale a început să vorbească mai mult: celebritățile vorbesc despre combaterea depresiei, iar flashmobile precum #FaceOfDepression se află în rețelele sociale. Chiar și pentru cei care nu au mers niciodată la medic, informația este benefică: uneori simptomele care pot fi corectate cu un specialist ne par a fi trăsături caracteristice, iar căderile și creșterile emoționale sunt dungi negre și albe ale vieții. Consultantul creativ Nike, Sasha Boyarskaya, a povestit cum, după mulți ani de viață cu astfel de șobolani și coborâșuri, a aflat despre diagnosticul ei de tulburare afectivă bipolară.
Olga Lukinskaya
Sănătatea mintală este ceva foarte incomensurabil. Mi se pare că nu sunt destul de îndreptățit să vorbesc despre asta, pentru că eu abia înțeleg unde sunt în diagnosticul meu și cum pot să fac față, dar există ceva care mă face să-i spun. M-am dus la un psihiatru în urmă cu șase luni, după numeroase excursii la psihoterapeuți, printre care familia, și am realizat că psihiatrul a devenit persoana care mă înțelege. M-am înscris la el dintr-o stare de apatie și neliniște (amintiți-vă aceste două cuvinte). Prima recepție a durat trei ore. Primele câteva întrebări despre mine au condus la povestea că nu am terminat cu adevărat școala - el a fost interesat de ea și a început să pună întrebări foarte specifice despre diferitele perioade din viața mea și să elaboreze calendare pe foi de hârtie. A fost o curbă temporară a vieții mele, de la vârsta de paisprezece până la "acum" - toate acele perioade de urcușuri și coborâșuri care păreau obișnuite și imprevizibile pentru mine.
Pe foi de hârtie, se aliniau într-o imagine foarte subțire a maniei sau a perioadelor maniacale și a fazelor depresive cu scurte intervale și diagnosticul rezultat: tulburarea bipolar-afectivă de tip I. Această cronologie a devenit paiul meu în lunile următoare de studiu a diagnosticului, destul de des, mai ales în rândul prietenilor mei. Acest diagnostic se face la aproximativ două persoane dintr-o sută, într-o formă sau alta, dar nu toți sunt conștienți de starea lor. Acum ascult poveștile cunoștințelor, colegilor sau celor pe care îi întâlnesc la lucru - oameni creativi și strălucitori - și mă găsesc analizându-mi poveștile, stabilind perioade de manie și depresie și încercând să nu dau sfaturi pentru a merge la un psihiatru când Acest lucru este inadecvat deoarece persoana nu este prea aproape. De aceea am decis să împărtășesc experiența mea: este prea dificil să spun despre asta în trei cuvinte unei fete necunoscute sau unui prieten, iar a merge la un psihiatru este ceva care poate pune viața în ordine sau cel puțin poate da o anumită stabilitate sau previzibilitate.
Cea mai mare întrebare pe care o întreb eu acum este ceea ce sunt cu adevărat și cum să evaluez șocurile și coborâșurile cauzate de biochimia mea personală. Acum patru zile, am fost la un psihiatru și mi-a dat din cap cu regret povestea mea despre reacția primelor trei luni cu antidepresive. Mi-a spus destul de optimist că am petrecut toată toamna "în mod normal": am lucrat, m-am mutat, m-am bucurat de vreme și comunicare, am făcut planuri și am comportat așa cum mi se părea, ca o persoană obișnuită. Sa dovedit că nici chiar litiul nu a putut opri faza maniacală. Prin ele însele, aceste faze sunt frumoase, așa cum se poate vedea din descriere. Dar au câteva dezavantaje semnificative, pe care încerc să le reamintesc mai des.
Fazele maniacale sunt cele mai strălucite momente din viața mea. Dragostea mea, magica în dragoste, experiențe creative deosebite, călătorii noi cu un sentiment de plenitudine, importanța fiecărui moment. Idei noi și abilități incredibile de a lucra. Un sentiment de bucurie și încredere. Bucurați-vă de mâncare, alcool, sex, jogging, cărți, teatru, muzică. Fără îndoială, somnolență, anxietate. Suna minunat - și am trăit astfel de perioade atât de multe ori în viața mea! Am scris ghizi, articole și note, am făcut poze, am venit cu campanii de publicitate, am inspirat oameni frumoși. M-am mutat dintr-o țară în alta, am întâlnit oameni noi și am eliminat potențiali angajatori.
Și nu am adus proiectele până la capăt, dar ideile valoroase au rămas idei. Am inceput sa fac ceva singur si sa imers in ea, uitand totul: parinti, familie, munca. Am cumpărat obsesiv bilete în țările îndepărtate, unde ar fi putut fi cea pe care am vrut să o văd. Am cheltuit banii pe care nu l-am avut și am împrumutat, fără să mă gândesc cum aș da-o. M-am schimbat fără o urmă de gândire critică. Nu m-am evaluat din afară, nu mi-am dat seama că fac ceva greșit. Adesea, aceste perioade erau însoțite de una sau două sticle de vin pe zi și de imersie absolută în, de exemplu, grupul Pulp sau poezia engleză a lui Edward Estlin Cummings.
Mania duce întotdeauna la depresie și obținerea unei cantități mari de energie și bucurie fără o gaură neagră după ce nu va funcționa
Și apoi întunericul a venit întotdeauna. Cunoscându-mă, ascensiunea însăși sa încheiat într-o prăpastie în abis și a existat o depresie. În depresie, eram mult mai critic pentru mine. S-au găsit prietenii și au început treburile dispărând de la radar. Am vrut doar să stau în pat și să privesc peretele. Uneori mi-am derulat banda de zile de zile și nu am putut răspunde la un simplu SMS de lucru. Îmi amintesc o iarnă, când această cădere a căzut într-o relație cu un tip din New York: am lăsat mii de dolari pe această relație și apoi am ajuns într-un apartament închiriat la Moscova și cu atacuri de panică au căzut în zăpadă februarie pe stradă. Uneori, fratele meu ma scos afară: a venit, a adus roluri, ma făcut să mănânc ceea ce-mi place, să fac un duș și să ieșesc. L-am făcut - și în grija lui am găsit întotdeauna suportul care ma ajutat cumva să înot din gaură.
Dacă vorbim despre minusurile de bipolaritate de primul tip, atunci cel descris este doar primele două puncte. Comportamentul însuși în timpul maniei lasă într-un fel consecințele cu care va fi necesar să se facă față. Și trebuie să le rezolvați atunci când vine starea opusă - depresia. Mania duce întotdeauna la depresie și obținerea de energie și bucurie fără o gaură neagră nu va mai funcționa după aceea, chiar dacă magia este amintită mai bine și uneori aduce un progres în creativitate și în iubire nouă.
Cel de-al treilea punct este acela că am abordat o dată. Această psihoză, schizofrenie, paranoia - care iese din manie, dacă nu te oprești la timp. În vara aceea, bilele s-au răsucit prea mult - și s-au desfăcut, de asemenea. Tata a murit. A murit la începutul lunii august - și acesta este timpul meu "periculos", când sunt deja puțin în minte. Eram deja în starea mea de hiperemoțională de vară, iar moartea papei a fost un impuls. Deodată am început să beau foarte mult - una, două, trei sticle de vin - să fumez cu un pachet de țigări puternice pe zi, deși am uitat să mă gândesc la fumat; Abia am dormit și am condus constant o conversație profundă despre sensul vieții cu toți cei din jurul meu. Am crezut că pot face orice. M-am dus la teatru tot timpul și, mirosit, am recitit piesele lui Vyrypayev cu gândul că și eu am fost aleasă. Într-un anumit moment, mi-am dat seama că există un cerc secret de oameni treji și deosebit de sensibili în lume. Cred că Sorokin, care a scris despre această carte, suferă, de asemenea, de tulburare bipolară-afectivă. În acest moment de revelație de sus, a venit octombrie, a devenit mai rece, am început să beau mai puțin, toată lumea a jignit cu acțiunile mele și am început să plec.
Am crezut că a fost o experiență profundă, dar călătoria la psihiatru a pus totul în locul ei. Sincer, mi-a fost amuzant și foarte dureros să-i aud întrebările: "Ei bine, ai visat la ciocolată? Mi se părea că era o alegere? Sentiment de particularitate? Nu era nevoie de un vis ... Vinul roșu, da? Creativitatea a devenit agravată? - și în acel moment am înțeles deja că "cea mai profundă experiență" a mea este doar un caz psihiatric, nu foarte rar și destul de obișnuit.
Acesta este contextul în care am mers să văd un doctor dintr-o altă depresie. Nu am vrut să comunic cu nimeni, am vrut doar să stau într-un cocon în modul de economisire a energiei. Semnificația psihoterapiei a fost cumva pierdută și am realizat că vorbind nu am putut ieși. Îmi amintesc că scopul meu pentru începutul anului a fost expresia "permite totul să fie normal". În dimineața, un babysitter ar veni, era ca și cum voi merge la muncă, dar de fapt am stat în autobuz și am condus la ultimul, apoi am luat tramvaiul, am condus-o și am condus acasă. A lăsat-o pe babysitter, ia îmbrățișat pe Eric, fiul ei, și a așteptat ca Andrei să vină acasă de la serviciu. Uneori, ea a pornit desene animate și doar a îmbrățișat bebelușul, uneori avea chiar și puterea de a ieși. A durat aproximativ o lună. Mi se părea că totul era în ordine, că eram doar leneș și rău, și chiar a fost oarecum amuzant să decid să se comporte așa, în loc să stau jos și să lucrez. Dar la un moment dat, la începutul verii, mi-am întrebat prietena despre un psihiatru; părea a fi un strigăt de ajutor. Am vrut să-i spun cuiva ce sa întâmplat, dar nu a fost explicat unui profesionist: "Am călătorit cu un autobuz" - deci ce? Un prieten mi-a dat un contact cu medicul de la Institutul de Cercetare pentru Sănătatea Mintală.
Am scris imediat unui psihiatru, a răspuns și a cerut o scurtă descriere a situației. Apoi am încercat fără succes să reduc alăptarea. Medicul a ajutat la luarea unei decizii: el a spus că GV ar trebui redus pentru că ar prescrie medicamente incompatibile cu el. M-am simțit imediat mai bine - am hotărât să nu mai hrănesc și nu mai fac asta, și o săptămână mai târziu am venit la recepție. Probabil, pentru mulți oameni care au aplicat pentru ajutor psihologic, a fost așa: m-am plimbat cu gândul că voi fi "prins" și am cerut să nu iau timp, că m-am prefăcut că sunt doar leneș, slab și nu bolnav.
Prima vizită la un psihiatru a durat trei ore și jumătate. Am vorbit despre viața mea și mi sa părut că purtam un fel de prostii. Și medicul a tras un grafic detaliat al vieții mele și ma ajutat să văd clar toate perioadele: unde este perioada maniacală, unde este calm, unde stresul și exacerbarea proceselor autoimune (am avut detașarea retinei, a fost artrita reumatoidă), unde se îndrăgostește, euforie, luna, în cazul în care un declin complet, țigări și alcool. Am văzut cum faptele din viața, munca, relațiile mele au fost legate de starea de spirit, de boală sau de schimbări în greutate. Și sa dovedit că multe lucruri ar putea fi prezise - și prin urmare, pentru a le evita sau a le înmuia.
Psihiatrul a explicat că, din fericire, tulburarea afectivă bipolară este de primul tip - cu el episoadele depresive sunt limitate în timp, iar perioadele de manie și euforie sunt mai lungi și "mai distractive". În primul rând, medicul mi-a atribuit un medicament cu litiu și a cerut să nu citească instrucțiunile, pentru a nu începe să găsească efecte secundare. Am fost mereu în contact, doctorul a schimbat de la distanță dozajul. Litiul cu BAR suprimă manifestările maniacale, dar nu vindecă depresia (doar o stabilizează). A devenit mai ușor pentru mine, și apoi foarte trist.
Toată lumea spune că vara aceasta la Moscova a fost minunată: vremea, turiștii, campionatul mondial. Și nu-mi amintesc nimic. Nu mi-a păsat - nu era decât important ca Eric, fiul meu, să fie bine. Am încetat să alerg, merg undeva, pierdut interesul pentru tot. Îmi amintesc că am mers pe o excursie cu canoe - și acesta este de fapt unul dintre cele mai preferate lucruri din viața mea - și deodată mi-am dat seama că nu mă interesează absolut unde eram. Vroiam să stau într-o cameră cu draperii desenate.
Am decis să anulez pastilele, mi-am schimbat mintea o săptămână mai târziu și am decis să le iau din nou, și apoi mi-am dat seama că a fost greșit și m-am înscris din nou pentru un psihiatru. La recepție, am izbucnit în lacrimi, eram jenat. Doctorul a spus că este imposibil să anulați numirile, că trebuie să-i scrieți mai des, să fiți în contact, să vă consultați. El a explicat că litiul a stabilizat starea și este necesar să prescrie un antidepresiv - și de atunci am luat-o de trei luni acum. Îmi amintesc că două zile mai târziu am avut sentimentul că am ieșit din acvariu. Nu euforie, nu fericire, ci normalitate. Am început să-mi dau seama din nou că oamenii puteau zâmbi.
Știu că există un drum foarte lung și trebuie să monitorizați constant starea dumneavoastră. Există o perspectivă de a nu mai lua medicamente în zece ani - dar medicamentele nu mă sperie. Am încredere în medici și alegerea mea de specialist, știu că ceea ce spune psihiatrul meu funcționează. Mulți oameni iau medicamente pentru viață și nu este nimic în neregulă cu asta. Dar, pe lângă droguri, există și alte metode auxiliare de tratament și am găsit câteva care să mă ajute.
Am început să alerg din nou. De droguri, pe care le iau acum, este numit un "antidepresiv de sportivi" - este adesea prescris pentru cei care nu pot reveni la formare. Și acum conștient se angajează în proiecte care, printre altele, susțin sănătatea mea. De exemplu, am vrut mult timp să fac jogging cu meditație și nu am putut să o fac. Se știe că atât alergarea cât și meditația sunt instrumente excelente pentru tratarea depresiilor și am o nouă motivație pentru a găsi oameni care ar putea conduce o meditație pe jogging. Este dificil pentru mine să-mi organizez propriul timp și să alerg singur - dar pot participa la jogurile organizate de mine împreună cu alții și asta mă vindecă.
În mijlocul verii, i-am spus unei prietene ce se întâmplă cu mine și ea a răspuns: "Cred că exagerezi". Aceasta este una dintre cele mai nefericite reacții, de ce vă este frică?
O altă opțiune este metoda japoneză de "tratare a pădurii", o jumătate de oră sau o oră de o plimbare conștientă în pădure. De asemenea, am făcut asta, iar acum o dată pe săptămână fac jogging prin pădure. Pentru mine, aceasta este atât o muncă, cât și un pas spre starea mea de sănătate. Nu pot să fac diagnosticări și să prescriu medicamente, dar pot face ceva bun pentru sănătatea mea, inclusiv sănătatea mintală, a mea și a altora.
Nu voi spune că trăirea cu o boală este mai bună decât fără ea, dar boala ajută la stabilirea priorităților. Atunci când sănătatea devine o prioritate, face viața mult mai ușoară, nu mai luați prea mult din voi, începeți să faceți lucruri mai importante, tot ceea ce este inutil scade. Nu pot să dorm puțin, altfel va fi rău. Eu iau pastile fara intrebari - la fel cu antrenamentele, am nevoie de ele pentru sanatate. Acum înțeleg că diagnosticul mă va permite să includ și să fiu mai constant în alergare.
Vreau să vorbesc despre ce se întâmplă cu mine, nici măcar pentru a crește gradul de conștientizare. Am făcut bloguri și scriu de când aveam paisprezece ani și acesta este un proces intern, este o oportunitate de a formula ceea ce se întâmplă pentru mine și de a recunoaște această experiență. Din moment ce o pot face acum, înseamnă că gaura neagră este în urmă. Când mi-am spus că pot spune despre BAR, m-am simțit mai puternic.
Pe de altă parte, conștientizarea și conștientizarea sunt de asemenea importante - la urma urmei, schimbările mentale nu sunt vizibile din exterior, nu este un deget sau o ureche. În mijlocul verii, i-am spus unei prietene ce se întâmplă cu mine și ea a răspuns: "Cred că exagerezi". Aceasta este una dintre reacțiile cele mai nefericite, ceva de care vă este frică, pentru că voi înșivă credeți că exagerezi. Este foarte important să explicăm oamenilor cum să reacționeze - majoritatea nu doresc deloc răul, ei chiar nu știu cum să se comporte. Există o persoană în viața mea care va răspunde întotdeauna la toate conversațiile despre sănătatea mintală - acesta este fratele meu.
I-am explicat mai întâi mamei și partenerului meu Andrei exact ce mă aștept de la ei: regret, îmbrățișare, spun că sunt bună. Explicat ce să spună și nu. Și abia apoi am spus despre situație și despre diagnostic. Aceste lucruri sunt foarte importante pentru pronunțare, mai ales cu un partener. Toată lumea are nevoie de lucruri diferite - este important pentru mine să spună de o mie de ori: "Cât de greu e pentru tine, cât de bine ai fost, ce poți să faci, totul va fi bine". Doar așa, literalmente. Îi scriu acest text lui Andrey și te rog să-mi trimiți un mesaj - și cel mai uimitor lucru este că acesta funcționează. Oferă o creștere de căldură. Mă bucur că e de acord să joace acest joc cu mine și înțelege că scriu exact cuvintele pe care vreau să le aud.
Aș sfătui pe toată lumea să-și tragă viața pe o bucată de hârtie și să urmărească tiparele: pentru unii, procesul este liniar, iar pentru alții este un salt (ca al meu). Psihiatrul a observat imediat că nu am absolvit școala, căsătorisem de două ori și divorțat, trăit în Londra și m-am întors. Este foarte interesant să te uiți la viața ta și să-ți amintești de suișuri și coborâșuri. Și de asemenea, de exemplu, există un BAR sezonier - și pentru mine este, de asemenea, parțial sezonier, în august și septembrie există întotdeauna o creștere. În februarie și în martie, va fi greu pentru mine - și acum știu că va fi necesar să fiți foarte atenți pentru a putea alerga, pentru a avea suficient somn și pentru a nu pierde medicamentul. Conștientizarea vă ajută foarte mult în viață și puteți ajunge la ea în diferite moduri, inclusiv prin biroul psihiatrului.