Stomacul doare: Cum să facem față celei mai frecvente plângeri

Toată lumea este familiarizată cu disconfortul din stomac., dar mulți oameni se confruntă atât de des cu durerea pe care au învățat să o ignore sau să o înece cu un fel de analgezice. Ceea ce este plin de noi, aflăm din partea specialiștilor: medicul de medicină, obstetrician-ginecolog, membru al Asociației ginecologilor endocrinologi din Rusia, Asociația Medicilor Quantum și Asociația Obstetriciană și Ginecologică din Rusia, Eliso Jobava, terapeut, parazitolog și nutritionist al Policlinicului nr. 6 Policlinic " și Elena Tivanova, expert la Centrul de Diagnosticare Moleculară (CMD), Institutul Central de Cercetare pentru Epidemiologia Rospotrebnadzor.

Ce este durerea abdominală

Aceasta este orice durere în abdomen, care este cauzată de o varietate de motive - de la inflamarea organelor individuale până la funcționarea defectuoasă a întregului sistem: digestiv, biliar, urinar. Diferitele organe rănesc diferit. Dar, potrivit experților, în 60% dintre cazurile de a merge la un medic, disconfortul abdominal este asociat cu spasmul. Aceasta din urmă este o contracție dureroasă a mușchilor netezi ai cavității abdominale (aceasta se datorează unei creșteri a presiunii, a tensiunii sau a unei circulații sanguine depreciate în organe).

De exemplu, în cazul unui spasm al uterului, durerea poate fi pulsatoare, cum ar fi "apucat - lăsați". Spasmul sever este caracterizat de disconfort sever. De exemplu, durerea arsurilor este un simptom frecvent al ulcerului gastric acut și arcuirea este o problemă cu intestinele, inclusiv gripa intestinală. Când inflamația în organele sistemului reproducător apare adesea durere dureroasă. Ovulația "durează" de obicei - durerea apare pe partea în care este localizat foliculul, iar durerea menstruală îngrijorează abdomenul inferior și, adesea, dă spatelui inferior.

În același timp, medicul Eliso Jobava observă că este imposibil să se determine problema doar prin tipul durerii. În plus, evaluarea senzațiilor este subiectivă: toată lumea poate descrie sindromul durerii în felul său. Potrivit lui Jobava, există chiar și un astfel de diagnostic "abdomen acut", după care mai mulți specialiști, cum ar fi un chirurg, un ginecolog și un urolog, studiază intestinele, organele reproductive și tractul urinar. Terapeutul Tamara Urusova adaugă că uneori disconfortul nu este asociat cu probleme abdominale. Deci, durerea in abdomen poate aparea cu infarct miocardic sau pneumonie.

De ce femeile au dureri de stomac mai des decât bărbații

Potrivit lui Eliso Jobava, aceasta se datorează trăsăturilor anatomice ale corpului feminin - prezența organelor reproducătoare și a proceselor ciclice în ele. Sindromul menstrual este cauza principală a durerii abdominale la femei. Disconfortul înainte de menstruație sau în prima zi a ciclului este de obicei cauzat de un spasm al uterului și de tensiunea aparatului ligamentos, care permite organului să rămână mobil. În mod normal, un astfel de spasm este asociat cu procesul de eliberare a sângelui menstrual.

În majoritatea cazurilor, durerea din prima zi a menstruației este considerată o abatere (există un diagnostic de "dismenoree" care implică menstruație dureroasă). În cazuri rare, vorbim de dismenoree primară, când toate menstruațiile sunt dureroase, începând cu prima. De fapt, acest lucru se datorează fiziologiei individuale, dar încă nu anulează examinarea de către ginecolog. Există, de asemenea, cauze patologice ale unei astfel de dureri: fibroame, endometrioză, diverse procese inflamatorii. Dacă durerea apare în mijlocul unui ciclu, ovulația este probabil cauza disconfortului. Cu dureri ovulatorii, o cantitate mică de lichid dintr-un folicul care se sparge ajunge în cavitatea abdominală. Un astfel de disconfort nu provoacă un spasm, ci o reacție locală la lichid. Dacă există multe lichide, durerea poate fi severă și prelungită, dacă nu - stomacul durează 1,5-2 ore și apoi trece.

În al doilea rând, sunt dureri abdominale cronice asociate cu stresul frecvent, precum și probleme intestinale, cum ar fi spasmele intestinale. Acestea din urmă apar, de obicei, în sindromul intestinului iritabil, cu balonare, constipație sau diaree sau ca rezultat al malnutriției: consumul de alimente grase, prăjite sau mari de alimente zaharoase, alcool și post alimentar sau supraalimentare. O a treia cauză comună este problemele biliari și urinare și infecțiile. Tamara Urusova observă că în acest caz este important să excludem calculii biliari, cistita și prezența gastritei sau a ulcerului gastric provocat de bacteria Helicobacter pylori.

Trebuie să mă tem de Helicobacter pylori

Helicobacter pylori este o bacterie care trăiește în membrana mucoasă a stomacului și a duodenului. În 2005, Premiul Nobel pentru Medicină a fost acordat pentru descoperirea rolului acestui microorganism în dezvoltarea gastritei. Acum, conform Elenei Tivanova, oamenii de știință dau vina pe Helicobacter pylori pentru apariția ulcerului peptic și a cancerului de stomac - Organizația Mondială a Sănătății a recunoscut bacteria ca fiind un cancerigen al primului grup. Sub microscop, Helicobacter pylori arată ca un caracatiță: un corp alungit cu flagel motor, care permite bacteriilor să se miște activ în gel gros al mucoasei gastrice și să se atașeze la acesta, formând colonii. Pentru a supraviețui în condiții de aciditate ridicată, bacteria produce urează - o enzimă care descompune ureea pentru a forma amoniac. Acesta din urmă neutralizează aciditatea, oferind bacterii condiții de trai confortabile. În timp, enzimele microorganismului dizolvă mucusul protector al stomacului, care provoacă inflamație.

Infecția cu Helicobacter pylori poate fi numită "boală murdară a mâinilor". Produsele infectate și apa sunt de asemenea surse de infecție. Puteți să-l luați pe cel din urmă printr-un sărut - uneori, bacteria trăiește în mucoasa orală. Pentru a confirma sau a nega prezența Helicobacter pylori în organism, permite gastroscopia cu biopsie (luând un eșantion de mucus), dar această metodă are contraindicații. Elena Tivanova observă că există o altă opțiune - de a efectua un test de respirație uree 13C în laborator. Această metodă oferă o garanție de aproape o sută la sută și este mai delicată. Dacă se confirmă prezența bacteriilor, numai medicul curant va putea prescrie terapia adecvată. Potrivit lui Tivanova, Helicobacter pylori poate forma biofilme speciale care îl protejează de imunitatea purtătorului și terapia cu antibiotice, prin urmare s-au dezvoltat mai multe scheme de tratare a acestei infecții cu o combinație de două sau trei medicamente-cheie.

Ce să faceți pentru a ameliora durerea

Durerea în sine este stresantă pentru organism, ceea ce înseamnă că este dăunător pentru a îndura aceasta. Uneori exercițiile de respirație, respirația diafragmatică ("respirația abdomenului"), exercițiile de întindere a ligamentelor coloanei vertebrale și a abdomenului slăbesc sau scutesc complet disconfortul în abdomen - sensul este că mușchii și ligamentele coloanei vertebrale lombare și a mușchilor care intră în interior stomac. Dar, în cele mai multe cazuri, medicamentul este necesar.

Analgezicele (de exemplu, pe bază de paracetamol, ibuprofen, metamizol), antispastice, precum și medicamente combinate cu acțiune analgezică și antispasmodică sunt analgezice populare care sunt vândute la farmacii. Cu toate acestea, nu este sigur să beți analgezice sau medicamente combinate pentru un spasm. Astfel de instrumente nu iau în considerare natura durerii, ci doar o maschează pe acestea din urmă - blochează transmiterea semnalului durerii, fără a afecta cauza. Acest lucru poate face dificilă diagnosticarea și poate cauza vătămări grave pentru sănătate. În plus, dacă durerea este cauzată de afecțiuni ale tractului gastrointestinal, cum ar fi gastrită sau ulcer, administrarea unui analgezic sau a unui medicament combinat va irita membrana mucoasă, ceea ce va agrava afecțiunea.

Pentru dureri abdominale, experții recomandă să luați mai întâi un antispasmodic. Nu interferează cu mecanismele de sensibilitate la durere și nu "șterge" simptomele bolilor chirurgicale acute. Acest medicament poate afecta spasmul în diferite moduri: afectează receptorii, blochează căile de transfer al substanței în celulă și previne funcționarea proteinelor enzimatice. Cu dureri spastice, are întotdeauna un efect vizat - prin relaxarea mușchilor, elimină sindromul durerii. Antispasmodicii pot afecta numai mușchii intestinelor, intestinelor și uterului sau intestinele și tractul biliar - o opțiune potrivită dacă natura durerii este cunoscută. Dacă în câteva ore după ce ați suferit o durere spasmolitică nu dispare, cauza disconfortului este aproape imposibilă asociată cu un spasm și medicamentul va fi ineficient. În acest caz, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil.

Consultarea medicală necesită, de asemenea, dureri regulate, adesea un semnal al sindromului intestinului iritabil, care necesită un tratament complet și nu doar ameliorarea durerii. Obstetrician-ginecologul Eliso Jobava constată că durerea acută persistentă abdominală este un semnal alarmant. Un astfel de disconfort poate fi asociat cu situații care pot pune viața în pericol: apendicita, sarcina ectopică (pe fondul unei întârzieri de două sau trei zile), apoplexia ovariană cu sângerare în cavitatea abdominală (în mijlocul ciclului în timpul ovulației). Dacă durerea a apărut pentru prima dată, intensitatea acesteia crește sau este însoțită de febră, greață, vărsături, asistență medicală de urgență.

poze:blackday - stock.adobe.com (1, 2)