Încă nu a dat naștere: de ce este timpul să uităm cuvântul "vechi"
Olga Lukinskaya
CUVÂNTUL "ÎN VEDERE" mulți au auzit - dacă nu direct de la lucrătorii din domeniul sănătății, apoi de la povestirile de prieteni sau de cunoștințe, care au fost chemați astfel de către medic sau asistenta medicală. În lumea vorbitorilor de limbă engleză, expresia "sarcina geriatrică" poate fi ascultată - și așa se numește o sarcină care a apărut la o femeie de peste treizeci și cinci de ani (vezi Megan Markle). Înțelegem dacă vârsta este atât de importantă - și chiar dacă este importantă, de ce să fii atent cu termenii.
Toată lumea a auzit despre pericolele și dificultățile legate de "sarcina legată de vârstă" - pornind de la ideea că, după treizeci și cinci de ani, va fi dificil de conceput. Teoretic, deoarece ouăle noi nu apar, dar cu fiecare ciclu menstrual sunt cheltuite, la un moment dat stocul poate fi într-adevăr epuizat; Pe de altă parte, majoritatea femeilor au în continuare menopauză în aproximativ cincizeci de ani, iar contracepția hormonală face posibil să nu se degradeze deloc ouăle.
Studiile arată că, dacă fertilitatea scade odată cu vârsta, este nesemnificativă - de exemplu, într-un studiu efectuat la 346 de femei cu vârsta cuprinsă între 20 și 44 de ani care, în timpul observației, au reușit sau nu au rămas însărcinate, vârsta medie nu a fost diferită între grupuri. Se crede că, până la vârsta de patruzeci de ani, una din zece femei devine gravidă în timpul unui ciclu menstrual - adică este destul de realist să rămâneți însărcinată în cursul anului. Într-un alt studiu, fertilitatea a scăzut după 35 de ani - în primul rând pentru bărbați.
Deseori, există un alt argument referitor la vârstă, acumularea de mutații genetice care apare de-a lungul anilor. Aceasta crește cu adevărat riscul de combinații letale în embrion: probabilitatea de avort spontan în perioada de început crește. Este adevărat că cifra nu este critică - până la vârsta de treizeci și cinci de ani este de 20%, în timp ce femeile mai tinere au de asemenea un risc diferit de zero. Posibilitatea unor anomalii cromozomiale la nivelul fătului crește, de asemenea, treptat, dar, din nou, nu prea - de exemplu, până la vârsta de 45 de ani, probabilitatea unui sindrom Down la un copil depășește 3%.
Despre riscurile - adevărate și fictive - trebuie să ne auzim toată viața, astfel încât amintirile permanente ale vârstei să nu contribuie la pacea minții. O revizuire a cincisprezece publicații pe această temă sugerează că amintirile privind pericolele legate de vârstă au generat doar o anxietate la femeile gravide. În același timp, nivelul real de risc este întotdeauna individual și depinde nu numai de numărul de ani de viață: bolile sistemice joacă un rol serios. Există multe condiții care măresc nivelul general al riscului la un nivel ridicat - printre care insuficiență cardiacă severă, diabet zaharat cu dependență de insulină, boli autoimune și fumat mai mult de zece țigări pe zi. Dacă aceste condiții sunt adăugate la un punctaj de 10 puncte în evaluarea riscului, atunci vârsta (peste 35 sau sub 13 ani) dă doar 5 puncte - adică riscul crește, dar nu este critic.
Sarcina poate fi definită ca fiind complicată sau necomplicată, asociată cu un risc scăzut, mediu sau ridicat - dar cu siguranță nu ca "legată de vârstă" sau "senilă".
Cu toate acestea, atunci când în alte domenii de medicină vorbesc despre pacienții vârstnici cu comorbidități frecvente, se înțeleg persoanele cu vârsta de cel puțin 65 de ani - de fapt, geriatrii sunt implicați în astfel de pacienți. Se pare că formularea se contrazice: o femeie tânără, iar sarcina ei este "veche". Este, de asemenea, neplăcut faptul că "vechea" în acest context este literalmente echivalentă cu "rea".
Având în vedere toate cele de mai sus, marcarea sarcinii ca fiind periculoasă sau severă numai pe baza vârstei nu poate. În Statele Unite, programul PRAMS se desfășoară de mai mulți ani, în care se colectează o varietate de date despre sarcină pentru analize viitoare - inclusiv informații despre nivelurile veniturilor, dacă se dorea sarcina (și dacă era planificată chiar acum), contracepția și violența în familie. . Este posibil ca, ca urmare a acestei analize, să apară noi factori de risc care nu au fost luați în considerare anterior. Și este deja clar că sarcina poate fi definită ca complicată sau necomplicată, asociată cu un risc scăzut, mediu sau mare - dar cu siguranță nu ca "vârstă", "geriatrică" sau "senilă".
În același timp, este important ca adesea sarcina după treizeci de ani să se dovedească a fi mult mai conștientă: mama are deja stabilitate financiară și o înțelegere a modului în care dorește să-și ridice copilul. Potrivit unui studiu britanic, cel mai mare număr de sarcini neplanificate au fost între 20 și 34 de ani. Este necesar să se țină seama nu numai de sănătatea fiziologică, ci și de pregătirea psihologică de a avea copii - și nu de faptul că primul aspect este mai important decât al doilea.
Termenul abuziv "vârstnici" este acum înlocuit de expresia "vârstă de reproducere mai în vârstă" - aceasta este o opțiune bună pentru păstrarea înregistrărilor medicale, dar din nou nu va fi foarte potrivită la recepție. Totul depinde de caracteristicile individuale ale sănătății și stilului de viață, iar o femeie particulară are 35, 42 sau chiar 48 de ani, iar sarcina poate fi mai ușoară decât o anumită vârstă de douăzeci de ani. În același timp, un astfel de "anxietate" dintr-un anumit motiv nu se referă la bărbații care au devenit tați la o vârstă cu adevărat mai înaintată, cum ar fi Alec Baldwin la șaizeci de ani sau Mick Jagger la șaptezeci și doi. Cuvintele abuzive simetrice, cum ar fi "cronometrul", pur și simplu nu există: părinții nu sunt criticați pentru "expunerea sănătății copilului la risc" și nu se întreabă cum intenționează să alerge după copil pe locul de joacă. Femeile, în plus față de intimidare, trebuie să se confrunte cu acuzații și insulte doar din cauza vârstei lor.
poze: LeslieAnn - stock.adobe.com