Intrebare catre expert: Este adevarat ca toti trebuie sa bem vitamina D.
interviu: Valery Yudin
Răspunde la majoritatea întrebărilor care ne privesc suntem cu toții obișnuiți să căutăm online. În această serie de materiale solicităm exact acele întrebări - arzătoare, neașteptate sau comune - pentru profesioniștii din diferite domenii.
Interesul global față de un stil de viață sănătos se adresează multor persoane, nu numai nutriției și regimului adecvat, ci și întrebării dacă diferite suplimente alimentare și medicamente farmacologice pot oferi un sprijin real corpului. În multe cazuri, puteți doar să ridicați din umeri, dar medicii vă recomandă să acordați atenție, de exemplu, vitaminei D, care a fost recent vorbită despre tot mai mult. Dermatocosmetologul Yulia Shcherbatova explică de ce această vitamină este atât de importantă și de unde vine de la un rezident al unui megalopolis.
Julia Shcherbatova
dermatocosmetolog, candidat al științelor medicale, fondator al "Clinicii de cosmetologie modernă Yulia Shcherbatova"
Vitamina D nu este una, ci un întreg grup de substanțe cu activitate prohormonă. Adică, ei nu sunt singuri hormoni, ci se transformă în ei ca urmare a reacțiilor biochimice din corpul nostru. Există două forme importante de vitamină D pentru oameni: D2 (ergocalciferol) și D3 (colecalciferol). Primul intră în corpul nostru numai cu mâncare, iar al doilea nu ajungem doar din mâncare, dar ne putem sintetiza sub influența soarelui. Trecând prin ficat, ambele forme se transformă în 25-hidroxivitamina D (abreviată ca 25 (HO) D). Conținutul acestei forme particulare poate fi măsurat cu exactitate în plasma sanguină, prin urmare, ea este cel care apare cel mai adesea în analize. Apoi 25 (HO) D trece prin rinichi și se transformă în 1,25-dihidroxicholecalciferol (calcitriol). De fapt, aceasta este forma activă a vitaminei D din organism. Astea sunt aventurile.
Vitamina D ne ajută să absorbi calciu și fosfor, datorită cărora se formează țesut osos (care, de exemplu, previne riscul fracturilor la vârstnici). În plus, el controlează un număr mare de gene, iar unele dintre ele sunt asociate cu riscul de a dezvolta cancer sau boli autoimune și infecții. Există numeroase studii privind rolul vitaminei D în prevenirea cancerului de sân, a bolilor de inimă, a sclerozei multiple, a osteoporozei și chiar a schizofreniei.
In plus, vitamina D joaca un rol imens in metabolismul grasimilor: persoanele supraponderale au aproape intotdeauna deficienta lor. În ceea ce privește oncologia, atunci, cam dur, putem spune că vitamina D este un oncoprotector. Atunci când nivelul hormonilor scade, care are loc în regiunea de patruzeci și cinci de ani, crește probabilitatea proliferării țesuturilor organelor - multiplicarea necontrolată a masei celulare. După cum înțelegem, celulele pot fi benigne sau nu. Dacă nu, se dezvoltă tumori maligne, a căror frecvență devine mai mare odată cu vârsta. Un nivel suficient de vitamina D reduce aceste riscuri și echilibrează situația. Este obișnuit să spunem despre multe boli care "aceasta este ereditatea". Și este. Dar nu ar trebui să uităm de fenomenul expresiei genetice. Ereditatea se poate manifesta sau nu. Și colecalciferol controlează aproximativ 3% din genom, ceea ce este destul de mult. Așadar, rețineți că vitamina D în cantitate suficientă o poate face astfel încât în cazul dumneavoastră ereditatea să nu funcționeze.
Ce se întâmplă atunci când este deficitară? Un studiu publicat în Jurnalul Arhivelor de Medicină Internă a arătat că nivelurile scăzute ale vitaminei D din plasma sanguină au fost asociate cu un risc dublu de deces pentru pacienți în general și în special pentru boli cardiovasculare. Un studiu amplu al îmbătrânirii în Țările de Jos a găsit o legătură între deficitul de vitamină D și depresie la pacienții cu vârste cuprinse între 65 și 95 de ani. În plus față de depresie și bolile cardiovasculare, deficitul de vitamina D poate duce la obezitate, imunitate slăbită și oase fragile. Extreme manifestări ale beriberi sunt rahitismul la copii și osteomalacia la adulți. Dar, cel mai adesea, deficitul se manifestă prin scăderea forței și depresiei. Conform celor mai conservatoare estimări, fiecare a șaptea persoană din lume este susceptibilă la deficiența de vitamina D, în timp ce locuitorii din latitudinile nordice (și în special Rusia) aproape într-o oarecare măsură, în special în toamnă și iarna. Deci, dacă forțele te-au părăsit și ești deprimat, treci testele.
Conform estimărilor cele mai conservatoare, fiecare a 7-a persoană din lume este susceptibilă la deficit de vitamină D și aproape 100% din populație are grade diferite în latitudini nordice.
Am descoperit deja că o persoană primește vitamina D fie din alimente (de exemplu, când mănâncă pește gras, ciuperci de pădure, carne de porc, ouă, brânză, unt, caviar, unele alge) sau sub influența soarelui. Adevărat, există mai multe "dar". Dieta unei persoane obișnuite, în principiu, nu poate da corpului cantitatea potrivită de vitamina D. Și dacă vă stabiliți obiectivul de a obține o doză zilnică de vitamină din alimente, trebuie să mâncați pește în fiecare zi în kilograme. Din păcate, nu se va termina bine.
Am scris deja despre problemele legate de pește în blogul meu: pe scurt, corpurile de apă ale lumii sunt atât de puternic contaminate cu dioxine și metale grele, iar peștii pe care îi consumăm trăiesc în această apă atât de mult încât acumulează de mai multe ori mai multe toxine în sine, decât apa în sine conține. Detalii despre acest lucru pot fi găsite pe site-ul PETA, însă, potrivit unui raport adresat Agenției pentru Protecția Mediului din SUA pregătit pentru congres, peștele este, în general, principala sursă de mercur la om și la animale. Apropo, dacă sunteți interesat să vedeți cât de mult mercur este conținut în diferite fructe de mare, puteți să o faceți aici. Acest lucru înseamnă că fructele de mare este mai bine să nu mănânce? Nu deloc. Dar este mai bine să urmăriți exact ce este pe farfurie și să nu vă aranjați singură dieta peștilor.
Deci, doar o singură dietă, fără soare, necesitatea organismului de vitamina D nu poate fi satisfăcută. Și apoi apare a doua problemă: cum să vă petreceți suficient timp în soare și, în același timp, să vă protejați de riscuri? Lista acestor riscuri este un subiect pentru o discuție separată. Ultravioletul nu numai că accelerează îmbătrânirea pielii ca și altceva, ci este, de asemenea, legat direct de pericolul dezvoltării, de exemplu melanomul. Apropo, razele UV nu numai accelerează îmbătrânirea, încetinind sinteza colagenului și distrugând fibrele de colagen deja existente, dar și sporesc formarea de radicali liberi în piele. Oxidarea radicalilor liberi este o altă cauză a îmbătrânirii pielii. Pe scurt, mai rău decât să fie în soare pentru piele poate fi doar la soare cu o țigară. Deci, puteți rămâne la soare fără să vă răniți pielea? Din păcate, nu. Lumina ultravioletă nu penetrează prin îmbrăcăminte, sticlă sau cremă cu SPF, iar sinteza vitaminei D nu are loc. Și, în orice caz, deasupra celei de-a 37-a paraleli, soarele strălucește atât de slab încât nu vă permite să obțineți cantitatea potrivită de vitamina D chiar și în timpul verii. Moscova, dacă este ceva, se află deasupra paralelei 50.
Astfel, nici o dietă specială, nici expunerea la soare, cu toate riscurile asociate, nu pot oferi locuitorilor din latitudinile nordice cu un nivel adecvat de vitamina D. Din fericire, există surse suplimentare sub formă de suplimente alimentare. Este adevărat că nu merită să le prescrieți: chiar dacă aproape toată lumea are nevoie de o vitamină, doza și regimul pot varia foarte mult. Nu mă refer în mod specific la rata de aport de vitamina D: nu numai pentru că în Rusia și în lume sunt diferite, ci și pentru că consider auto-diagnosticarea și răspunsurile "am fost testat, am totul în ordine" ca un rău separat. Analizele ar trebui să fie prescrise și citite de către un medic și acesta este cel care informează pacientul cu privire la modul în care rezultatele acestuia sunt interpretate. Pe scurt, puteți să vă alocați numai vitamina D, nutriționist sau endocrinolog, și numai după teste. Probabil, în timp, doza va trebui ajustată, așa că pregătește-te pentru controale de control la fiecare două până la trei luni. Întrucât vitaminele sunt implicate în metabolism, este mai bine să le bei în timpul mesei principale sau imediat după. Principala recepție este atunci când mâncați cel mai mult (pentru cineva este micul dejun, pentru cineva prânz).
Cum sa alegi vitamina D? În primul rând, trebuie să fie solubil în grăsimi și mai bun în capsule (astfel încât este mult mai ușor și mai plăcut decât în formă lichidă). În al doilea rând, asigurați-vă că este fabricat din soiuri mici de pești: au timp să acumuleze cea mai mică cantitate de toxine. În al treilea rând, pregătiți-vă să comandați medicamentul pe Internet sau să îl transferați din străinătate. Din păcate, în Rusia se produce și se vinde exclusiv în doze mici profilactice (de exemplu, 400 sau 600 UI) și, uneori, este chiar un complex de vitamine (de exemplu, vitaminele A, D și E de bază). Acestea nu ar trebui luate deloc dacă aveți nevoie doar de vitamina D. În doze terapeutice mari (5.000 UI și mai sus) și mărcile americane produc vitamina D într-un grad bun de purificare. Dar, fie că este posibil, este mai bine să încredințezi medicului alegerea medicamentului. Principalul lucru - găsiți un specialist competent.
poze: geargodz - stock.adobe.com, bestvc - stock.adobe.com