Sindromul ovarului polichistic: Ce doare pe fiecare zece femeie
În comentariile privind subiectele legate de ginecologieAm fost în mod repetat rugați să scriem despre sindromul ovarului polichistic. Acesta este un subiect foarte important: fiecare a zecea femeie de vârstă reproductivă are sindromul ovarului polichistic. Într-un studiu, sa constatat că aproape 70% dintre femeile cu această boală nu au știut despre aceasta. Înțelegem cum apare sindromul ovarului polichistic, cum amenință, dacă există un tratament - și dacă este necesar să-l tratezi deloc.
Cum se dezvoltă și cine este în pericol?
În ovare sunt așa numitele foliculi sau vezicule; fiecare dintre ele este o celulă de ou înconjurată de mai multe straturi de alte țesuturi. În timpul fiecărui ciclu menstrual, unul dintre foliculi se maturizează și apoi sparge și eliberează celula de ou - acest lucru se întâmplă o dată pe lună și se numește ovulație. Dacă foliculul sa maturizat, dar nu a participat la ovulație, se poate forma un chist - o cavitate în care se acumulează lichid. Cu sindromul ovarului polichistic, astfel de chisturi formează o mulțime - de aici și numele.
Încă nu se știe exact ce cauzează sindromul ovarului polichistic și există opinii cu privire la rolul geneticii și al mediului. Grupul de risc include, în primul rând, pe cei care au această boală în familie și nu contează, pe linia maternă sau paternă. Diabetul la rude crește și riscul acestui sindrom. În sindromul ovarului polichistic, echilibrul dintre hormonii sexuali este perturbat; în special, devine prea multe androgene (cum ar fi testosteronul).
Cum este periculos?
Sindromul ovarului polichistic este o cauză majoră a infertilității. Logic: pentru debutul sarcinii, este nevoie de un ou, iar cu această boală oul nu se maturizează și nu iese din folicul. În cazul în care a apărut sarcina, riscul de complicații rămâne ridicat: de exemplu, la femeile cu sindrom ovarian polichistic, probabilitatea de avort spontan în perioada de început este de trei ori mai mare. În plus, au șanse mai mari de a dezvolta diabet zaharat, preeclampsie și eclampsie, care au o sarcină gravă (apărute în timpul sarcinii) - o creștere severă a tensiunii arteriale, cu afectarea funcției diferitelor organe. Toate aceste modificări sunt periculoase atât pentru mamă, cât și pentru copil și, prin urmare, probabilitatea unei intervenții de urgență - o secțiune cezariană - este mărită, astfel încât sarcina să se termine mai mult.
Datorita modificarilor hormonale, cresterii in greutate, cresterii grasimii pielii si acneei, cresterii excesive a parului devin insotitori ai sindromului ovarului polichistic. În plus, depresia, tulburările de anxietate și tulburările de alimentație sunt frecvente în rândul femeilor cu acest sindrom. Toate acestea afectează calitatea vieții în toate aspectele ei.
La aproape 70% dintre femeile cu sindrom ovarian polichistic, sensibilitatea la insulină este afectată. Această rezistență (sensibilitate redusă) la insulină poate duce la apariția diabetului de tip 2. Femeile cu sindrom ovarian polichistic sunt mai susceptibile de a avea hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată), care, la rândul lor, crește riscul de accident vascular cerebral și complicații cardiovasculare. În același timp, cu această obezitate a sindromului, nivelurile ridicate de colesterol "rău" în sânge și apnee (stop respirator) în somn apar mai des. Acești factori - sindromul ovarului polichistic, rezistența la insulină, obezitatea, hipertensiunea arterială - cresc riscul de a se manifesta unul altuia și pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea cancerului endometrial.
Cum să îl identificați?
Principalele simptome ale sindromului ovarului polichistic sunt un ciclu menstrual neregulat, când menstruația apare prea rar, prea des sau dispare cu totul. Deseori crește creșterea părului pe picioare și în abdomenul inferior - în timp ce părul de pe cap devine mai subțire și poate cădea. Problemele de piele vor include acnee, piele uleioasă și pigmentare crescută, în special pe gât, înghinături și sub sân. Simptome cum ar fi creșterea rapidă în greutate și hipertensiunea arterială, de asemenea, se alăture. Problema cu diagnosticul este că pielea grasă nu este adesea percepută ca un simptom al bolii, acneea este considerată ca fiind legată de vârstă și părul bogat în creștere pe picioare este atribuit ghinionului. Cu greutate în exces și stare proastă, și chiar mai rău - femeile sunt oferite să "nu mai fie leneși", să se "tragă împreună" și să se "adune".
Dificultatea diagnosticării se datorează și faptului că, în adolescență, nu se poate baza pe faptul că există un ciclu menstrual neregulat - chiar și o persoană complet sănătoasă o poate stabili câțiva ani după prima perioadă menstruală. Din păcate, nu există un singur test care să arate imediat prezența bolii. Pentru a face un diagnostic, medicul trebuie să-l întrebe pe pacient în detaliu, inclusiv regularitatea ciclului menstrual și modificările în greutatea corporală. La examinare, medicul va acorda atenție creșterii părului și stării pielii. În plus, examenul ginecologic necesar, testul de sânge pentru hormoni, glucoză, colesterol și trigliceride. Pentru a evalua starea uterului și mărimea ovarelor (datorită chisturilor, acestea sunt de obicei mărite), se efectuează o examinare cu ultrasunete. Pentru cei care vor să înțeleagă dacă trebuie să alerge la doctor chiar acum, există un chestionar cu privire la simptomele sindromului ovarului polichistic.
Cum se trateaza?
Din păcate, sindromul ovarului polichistic nu poate fi complet împiedicat - dar diagnosticarea și tratamentul precoce pot ajuta la prevenirea complicațiilor periculoase. Tratamentul PCOS este intotdeauna complex si depinde de manifestarile unui anumit pacient - de exemplu, infertilitate, acnee sau obezitate. Adesea, tratamentul necesită o schimbare a stilului de viață - vorbind despre o dietă sănătoasă și variată, cu o calorie calculată în mod rezonabil și efort fizic moderat. Pentru tratamentul sindromului, este important să se reducă excesul de greutate: reducerea acestuia cu până la 5% poate îmbunătăți semnificativ starea, crește eficacitatea medicamentelor și poate ajuta la infertilitate. Principalul lucru este să înțelegem că corectarea hranei și a activității nu este o măsură temporară, iar un stil de viață nou va trebui să fie respectat pentru a vă simți bine.
Terapia cu medicamente poate fi îndreptată spre normalizarea ciclului menstrual (acest lucru se face în primul rând cu ajutorul contraceptivelor hormonale - comprimate, plasturi, inel vaginal). O altă opțiune este terapia hormonală, menită să asigure că sarcina va începe în curând. Cu numirea de COC-uri cel mai adesea normalizate și creșterea părului și starea pielii. În cazurile severe, când terapia hormonală nu ajută, se efectuează un tratament chirurgical - o parte din ovar este îndepărtată sau afectată de curent sau laser.
poze:Patricia - stock.adobe.com, Kateryna_Kon - stock.adobe.com (1, 2)
