Varicoza: în cazul în care vin "venele picioarelor" și cum să facă față cu ele

Dacă venetele lui Jack White pe piele sunt fascinante și chiar inspira crearea de cântece, mulți dintre noi sunt prea vizibile navele pot furniza psihologic și uneori disconfort fizic. Adesea, în astfel de cazuri, sunt diagnosticate vene varicoase - o boală comună la care se confruntă până la 35% din populația din Statele Unite, iar în Rusia, potrivit ultimelor date, 34% din 703 de participanți la studiu (atât bărbați cât și femei) sunt îngrijorați. Aceleași statistici arată că peste 69% dintre rușii chestionați trăiesc cu insuficiență venoasă cronică, care uneori duce la sindromul varicozei.

Împreună cu chirurgul flebolog, un membru al Asociației Flebolologilor din Rusia și doctorul Reaclinic Oleg Șonov, înțelegem cum vene varicoase ne schimbă venele, dacă boala poate dăuna grav sănătății noastre și care tratament funcționează mai eficient.

De ce se umflă vene

Varicele varice (din varicul latin - "balonare") sunt vene varicoase - primul lucru care vine în minte atunci când vine vorba de bolile piciorului. Membrele inferioare și adevărul suferă de ea mai des, dar, în anumite circumstanțe, venele pot crește în diametru, nu numai în picioare. Experții spun că, de exemplu, vene varicoase ale pelvisului, care se întâmplă în timpul sarcinii, expansiunea vaselor intestinale sau a varicocelului - vene varicoase ale testiculului. Dar, potrivit lui Oleg Shonov, astfel de fenomene, de regulă, se dovedesc a fi doar un simptom al unei alte afecțiuni sau afecțiuni.

În sine, vene varicoase duce la faptul că nava nu este doar în creștere în diametru, dar într-adevăr se umflă, dobândind o formă sinuoasă. Cauza este o funcționare defectuoasă a supapelor venoase care reglează fluxul sanguin. Faptul este că, în picioarele sănătoase, sângele se deplasează prin vasele de jos în sus (către inimă și contrar legii legii), pentru care supapele sunt responsabile; În plus, mușchii ajută, de exemplu, atunci când mergem. Lucrează pe principiul pompei și fiecare contracție a mușchilor împinge sângele în sus. În acest moment, supapa se deschide, permițând curgerea, după care clapeta se închide strâns, fără a permite ca sângele să curgă în direcția opusă. Atunci când se întâmplă ceva, un spațiu apare între ușă și, ca urmare, supapele nu mai fac față funcției: sângele este aruncat în direcția opusă, adică din inimă, iar țesuturile primesc mai puțin oxigen. Ca urmare, presiunea crește atât de mult încât pereții venelor nu se ridică, de aceea sunt distribuite în lățime.

În acest caz, modificările varicoase afectează numai vene subcutanate, superficiale, care sunt ușor de văzut. Cei adânci, care transportă până la 90% din sânge, rămân nevătămați datorită zidurilor lor mai groase, mai groase și supapelor mai dezvoltate. Cu toate acestea, ambele sunt interconectate, cum ar fi crengile și, deși venele adânci nu se tem de sindromul varicos, apariția cheagurilor de sânge, care poate fi declanșată de venele varicoase avansate, este mult mai periculoasă pentru ei.

Sunt toate vene vizibile periculoase?

Dacă de ceva timp vasele sub piele au devenit mai vizibile și le-a devenit ușor să le simțim, acest lucru nu înseamnă că au apărut vene varicoase. Mulți tind să creadă că stadiul inițial se manifestă sub formă de "asteriscuri vasculare" sau "reticuluri" (în tradiția vestică - vene spider); pot, de asemenea, sa sperie vene mari saphenous din natura, care sunt adesea bine vizibile la persoanele cu piele subtire, echitabil. Diferența principală dintre venele dilatate nesănătoase în diametru - venele venelor spider nu depășesc 1 mm, iar lățimea venelor subcutanate mari poate fi de 1-3 mm, dar nici una nu este periculoasă prin ele însele.

Potrivit lui Oleg Shonov, aproximativ 80% dintre femei se confruntă cu plase vasculare. La început apar ca niște vene mici, aproape imperceptibile, dar pot crește în dimensiune și ocupă o suprafață tot mai mare. Cazul poate fi o intensă efort fizic, sarcină, schimbări generale în fondul hormonal, inclusiv atunci când se iau contraceptive, leziuni sau boli congenitale. Distingerea asteriscurilor din vene varicoase nu este deloc dificilă: prima nu poate fi doar albastră, dar și roșie și nu este simțită atunci când este ținută cu o mână, în timp ce acestea sunt mai texturate, se ridică deasupra suprafeței pielii, adesea asemănătoare cu un nodul sau tubercul.

În cele mai multe cazuri, flebologul venei determină vizual, iar testele cu ultrasunete sunt necesare mai degrabă pentru a găsi sursa varicelor, pentru a înțelege care vena a început procesul și pentru a determina tacticile de tratament. Cu toate acestea, dacă pacienții observă simptome specifice, cum ar fi umflături, mâncărime, trăgând dureri în interiorul piciorului și nu există manifestări vizibile, o scanare cu ultrasunete va contribui la excluderea tulburărilor neobișnuite. În acest caz, medicul va prescrie o scanare duplex (ultrasunete Doppler) și, uneori, angiografie, care va arăta cum arată vasele, cum funcționează valvulele venelor, cum se mișcă fluxul sanguin.

Cine este în pericol

Cercetătorii și specialiștii încă nu pot da un răspuns fără echivoc cu privire la motivul pentru care unii dintre noi au vene varicoase, iar alții, chiar și cu încărcături puternice asupra venelor (sporturi profesionale, sarcini multiple, etc.), ocolește. Există o teorie a slăbiciunii congenitale a peretelui venoase, precum și noțiunea că inflamația caracteristică a vaselor poate să apară în interiorul vaselor, ceea ce duce apoi la venele varicoase, dar există încă dovezi insuficiente.

Astăzi, medicii sunt de acord că există factori care fac ca riscurile manifestării sindromului varicos să crească. Se crede că depinde mult de ereditate și dacă cel puțin unul dintre părinți era bolnav de vene varicoase, șansele copiilor care se confruntă cu aceeași problemă cresc la 40-50%. Sarcina, efort fizic greu (de exemplu, locul de muncă unde durează mult timp să stea), lipsa activității atletice moderate și o mulțime de greutate pot afecta de asemenea. Dar plimbarea frecventă și prelungită pe călcâi, în care publicitatea de obicei vede vindecarea varicelor, este puțin probabil să provoace o boală. "Dimpotrivă," spune Oleg Shonov, "un călcîi ridicat face ca mușchii picioarelor să lucreze activ, stimulează eliberarea mai puternică a sângelui, nu va exista stagnare. purtand in mod constant tocuri inalte, alegand nu numai un toc inalt, dar si unul mediu si unul scazut. In acel moment, muschii diferiți sunt implicati in munca, ceea ce este bun pentru picior, iar pompa de muschi de vițel va fi implicata la suta la suta.

Nu este o coincidență faptul că publicitatea cu privire la medicamentele pentru venele vizează femeile: după cum arată un studiu recent al unei părți din populația rusă, vene varicoase au fost înregistrate la 63% dintre femei și 37% la bărbați. Shonov explică această distribuție prin faptul că tonul venelor este reglementat, inclusiv la nivelul hormonal, iar sarcina în acest sens este un declanșator puternic, astfel încât majoritatea pacienților notează apariția unor vene vizibile în această perioadă. În primul rând, volumul sângelui în venele din pelvis, în venei ovariene și uterine crește foarte mult, ceea ce poate duce la expansiunea lor și prin vasele perineale, de exemplu, pentru a răspunde la vene varicoase în picioare. În al doilea rând, uterul crește în volum și poate exercita o presiune asupra venelor din apropiere cu greutatea sa, ceea ce crește și presiunea venoasă și conduce la expansiunea varicoasă.

Apoi amenință

Datorită fluxului sanguin afectat în vene varicoase, se pot forma cheaguri de sânge și se va începe așa numita tromboflebită. Cel mai rău dintre toate, când cheagurile de sânge se răspândesc în vase profunde: consecințele unor astfel de complicații (tromboză, tromboembolism), dacă nu luați măsurile necesare în timp, pot fi foarte grave și chiar pot pune viața în pericol. Venele varicoase netratate se pot transforma în tulburări cutanate trofice de diferite grade: pigmentare și hiperpigmentare, ulcere venoase. Dacă presiunea asupra vaselor crește doar, procesele metabolice încep să sufere și, în cele din urmă, pielea. Ulcerul trofic este ultima etapă a unor astfel de schimbări: ele se vindecă mult timp și se pot deschide din nou în mod repetat, până când elimină sursa bolii.

Unguentele de la publicitate vor ajuta?

Astăzi, puteți scăpa de vene varicoase în moduri diferite și de multe ori trebuie să alegeți nu o metodă, ci mai multe dintre cele complementare. În tratamentul problemelor venoase, specialiștii pot combina atât mijloace conservatoare (tricoturi de compresie, pastile), cât și intervenții chirurgicale (laser și radioterapie, îndepărtarea mecanică a venelor), scleroterapie. Totul depinde nu numai de capacitățile financiare și de dorințele pacientului, ci și de disponibilitatea echipamentelor și preparatelor necesare în clinică.

Dacă nu doriți să efectuați operația și gradul de deteriorare nu este atât de puternic, vă puteți restrânge la tratamentul conservator. În același timp, Shonov recomandă să se concentreze asupra utilizării ciorapilor de compresie, deoarece în realitate este singurul remediu care încetinește progresia bolii fără intervenție chirurgicală. Golfurile și ciorapii creează un cadru dens pentru venele, compensând lipsa tonului natural al pereților vaselor. Unguentele și pastilele pot ajuta, de asemenea, dar nu în modul în care promite publicitatea: unguentele vor fi utile în timpul masajului - componentele de răcire care alcătuiesc vor reduce semnele neplăcute ale venelor varicoase - iar tabletele vor închide simptomele și vor ușura greutatea în picioare. Starile vasculare menționate mai sus nu funcționează deloc, este mai bine să se folosească scleroterapia - o metodă în care un medicament este introdus în vas pentru lipirea venelor, motiv pentru care acestea se opresc din expansiune. Cu dilatarea varicoasă, această metodă poate funcționa numai dacă focalizarea bolii este mică și izolată; în caz contrar, pot apare recăderi.

Tratamentul chirurgical al venelor varicoase conduce în continuare la eficacitate. În același timp, flebectomia clasică - îndepărtarea chirurgicală a venelor varicoase, atunci când acestea sunt trase printr-o mică incizie pe piele - este greu de folosit astăzi. În plus, procedura însăși este foarte traumatică, nu poate fi efectuată fără anestezie, iar după operație o perioadă de recuperare este inevitabilă. Laserul și chirurgia cu radiofrecvență sunt, de asemenea, metode chirurgicale de tratament care, spre deosebire de intervențiile chirurgicale tradiționale, nu necesită incizii, se efectuează sub anestezie locală și nu au nici o limitare fizică: imediat după procedură, pacientul se poate ridica și își poate desfășura activitatea. Mai mult decât atât, după operație, se recomandă chiar mers pe jos de treizeci de minute.

poze:Africa Studio - stock.adobe.com, Ortis - stock.adobe.com, geografika - stock.adobe.com, Mts-Invest