Întrebare către expert: De ce avem nevoie de grăsime în noi

margarita virova

Răspunde la majoritatea întrebărilor care ne privesc suntem cu toții obișnuiți să căutăm online. În această serie de materiale solicităm exact acele întrebări - arzătoare, neașteptate sau comune - pentru profesioniștii din diferite domenii.

Studiul grăsimii și al funcțiilor sale este o tendință medicală importantă din ultima vreme. Încă 25-30 de ani în urmă, grăsimea a fost considerată un țesut pasiv, care stochează pur și simplu energie, dar la începutul anilor nouăzeci au existat lucrări științifice care au demonstrat că țesutul adipos este cel mai important organ endocrin. Și, bineînțeles, acest lucru a provocat o avalanșă de noi cercetări: fiziopatologi, biologi și endocrinologi din întreaga lume au început să studieze ce grăsime este și cum afectează activitatea sistemului neuroendocrin. Interesul față de subiect a fost alimentat de faptul că, potrivit ONU, până la o treime din populația lumii suferă de grade diferite de obezitate. Toți acești oameni sunt în pericol și pentru bolile pe care le poate provoca obezitatea, ceea ce înseamnă că este important să cunoaștem cât mai mult posibil efectul țesutului adipos asupra dezvoltării oricărei patologii.

Irina Vyatkina

Candidat la științe medicale, endocrinolog al clinicii Marina Ryabus

Țesutul adipos este un tip de țesut conjunctiv; se compune din celule grase sau adipocite, care acumulează energie și secretă diferite substanțe, inclusiv hormoni. Acest lucru înseamnă că țesutul adipos îndeplinește o mulțime de sarcini în corpul nostru și, în multe privințe, datorită lui funcționează așa cum ar trebui. Funcția principală a grăsimii este energia. Trigliceridele, componente ale țesutului adipos, produc o cantitate extraordinară de energie atunci când se despică: de două ori mai mult decât carbohidrații. În corpul unui adult mediu aproximativ cincisprezece kilograme de țesut adipos sau aproximativ 110 mii de calorii. Această rezervă este suficientă pentru a trăi timp de două luni, arzând 2 mii de kilocalorii pe zi.

O altă funcție a grăsimii este izolarea. Totul este clar aici: stratul de grăsime ne ajută să nu pierdem prea multă căldură la temperaturi scăzute. De aceea, reprezentanții popoarelor nordice au un strat de grăsime în medie mai gros decât cei din sud. Următoarea funcție de grăsime este referința. Acest lucru înseamnă că toate organele noastre, cum ar fi inima și chiar vasele mari, sunt parțial sau complet înconjurate de țesut adipos. Aceasta, pe de o parte, ajută la fixarea organelor în locurile "drepte", iar pe de altă parte - le protejează de daune dacă loviți sau cineva ne atacă. În acest sens, cu toate funcțiile evidente, mergeți la subiecte mai subtile.

O funcție importantă a țesutului adipos este reglementarea. Celulele de grasime sunt implicate in formarea sangelui: fac parte din maduva osoasa, formeaza micromediul celulelor rosii din sange, leucocite si trombocite si le furnizeaza nutrienti in timp ce se dezvolta. O altă funcție pe care aș vrea să o spun separat este imună. În celulele sistemului imunitar, există receptori care "citesc" structurile microbilor periculoși - ca răspuns, sistemul produce componente de protecție, inclusiv citokine și chemokine, care direcționează procesul de combatere a infecției. Cu câțiva ani în urmă, acești receptori s-au găsit în celulele grase.

O alta functie ne-evidenta a grasimii este depozitul: tesutul gras acumuleaza nu numai energie, ci si vitamine solubile in grasimi (A, D, E, K) si serveste de asemenea ca depozit major de hormoni steroizi, in special estrogeni. În plus, conține o cantitate de apă (da, nu numai cămile, dar și oameni), ceea ce înseamnă că o lipsă de țesut adipos va conduce imediat, de exemplu, la deshidratare și îmbătrânire a pielii.

Atât lipsa țesutului adipos, cât și excesul acestuia sunt la fel de periculoase pentru organism.

Acum ajungem în cele din urmă la funcția cea mai interesantă de grăsime - endocrină. Așa cum am spus deja, știința modernă privește țesutul adipos ca organ periferic periferic separat. La femei, printre altele, este o sursă de enzime numită aromatază, datorită căreia organismul nostru sintetizează estrogeni de androgeni (cred că este inutil să vorbim despre estrogeni corpului feminin). Și adipocitele țesutului adipos produc leptină, este necesară pentru pubertate și pentru a menține funcția de reproducere. Apropo, la pacientii cu amenoree, adica lipsa menstruatiei, din cauza exercitiilor fizice prea mari, nivelul leptinei scade, iar secretia sa este perturbata. În cazul femeilor normale, nivelul leptinei serice este cu 40% mai mare decât cel al bărbaților.

Fără țesut adipos, corpul nostru pur și simplu nu va funcționa: este responsabil pentru funcția de reproducere și pubertate, pentru imunitate și formarea sângelui, servește drept combustibil pentru principalele procese metabolice, ne protejează de deteriorarea mecanică și hipotermie. Acest lucru înseamnă că țesutul mai gras din corp, cu atât mai bine? Bineînțeles că nu. Și lipsa de țesut adipos și excesul său este la fel de periculos pentru organism. Există studii care arată o relație directă între dezechilibrul țesutului adipos în orice direcție și scăderea speranței de viață, astfel încât procentul de țesut adipos din organism și modul în care acesta este distribuit este foarte important de urmat.

Trebuie să se înțeleagă că rata conținutului de grăsime din corpul masculin și feminin este diferită: femeile ar trebui să aibă 5-10% mai multe grăsimi. În proprietățile țesutului adipos și modul în care acesta este distribuit, există și diferențe. În primul rând, în cazul bărbaților, grăsimea este mai densă, iar la femei - liberă, prin urmare celulita este mai frecventă în ele (strict vorbind, poate fi considerată un semn sexual secundar în general). În al doilea rând, la bărbați, țesutul adipos este distribuit mai mult sau mai puțin uniform pe tot corpul, iar la femei este depus în glandele mamare, în zonele pelvine și coapse. În caz de încălcări, țesutul adipos poate începe să fie depus în locuri caracteristice, de exemplu, pe peretele abdominal anterior. Este vorba despre această variantă a obezității, pe care medicii o consideră cea mai periculoasă: este direct legată de dezvoltarea diabetului zaharat, aterosclerozei, hipertensiunii arteriale, a unor tumori maligne, infarct miocardic, accident vascular cerebral și multe alte patologii.

Un alt tip extrem de nefavorabil de obezitate este abdominal-visceral, adică atunci când țesutul gras este depus în jurul organelor interne și le perturbă activitatea. Ambele tipuri se găsesc la femeile care învață cu vârsta. Odată cu apariția menopauzei, organismul începe să producă mai puțin hormoni sexuali în ovare. Pentru a compensa oarecum lipsa de estrogeni, țesutul adipos este luat pentru producția lor îmbunătățită - și imediat începe să crească sub influența lor, adică ne aflăm într-un cerc vicios. Problema nu este numai în ceea ce privește obezitatea, ci și faptul că estrogenii, care sunt produși de țesutul adipos în perimenopauză, pot declanșa procese patologice în țesuturi, cum ar fi hiperplazia endometrială sau cancerul de sân.

Cu cât greutatea este mai stabilă, cu atât mai bine pentru piele, spate, articulații și întregul corp.

Odată cu vârsta, procesele metabolice încetinesc. Aceasta înseamnă că în țara noastră încă se produc un număr de enzime, dar acestea nu mai sunt consumate în aceeași cantitate. Cea mai ușoară modalitate de a le cheltui este de a digera alimente, iar corpul comandă "creșterea apetitului". Ca rezultat, femeia începe să se recupereze, dar de multe ori nu observă că ea a început să mănânce mai mult. Același pericol, apropo, ascunde și pe aceia care încep să bea contraceptive hormonale: orice schimbare a fondului hormonal afectează temporar apetitul, deci în primele luni de utilizare a COC, este mai bine să monitorizați cantitatea de alimente consumate. Desigur, nu vă veți recupera de la pastilele singure - acesta este un mit. Dar vă puteți uita la mâncare cu ochi diferite - aceasta este realitatea. Creșterea în greutate la menopauză sau pe fondul recepției GK - aceasta nu este norma, chiar dacă sunteți departe de obezitate. Cu cât greutatea este mai stabilă, cu atât mai bine pentru piele, spate, articulații și întregul corp.

Determinarea echilibrului optim al țesutului adipos în organism nu este atât de ușor. Anterior, calculul IMC, adică indicele de masă corporală, a fost aproape singurul mod, dar această metodă are multe dezavantaje. În primul rând, nu ia în considerare vârsta și sexul unei persoane, deși, logic, IMC ar trebui să fie mai mare la bărbați decât la femei, iar IMC la tineri ar trebui să fie mai mare decât la vârstnici. În plus, media IMC nu depinde de țară și dacă, de exemplu, indicatorii recomandați de OMS sunt aplicați în Rusia, atunci mai mult de jumătate din populație suferă de excesul de greutate. În plus, formula pentru calcularea IMC este complet inadecvată pentru persoanele care sunt serios implicate în sport. Există o mulțime de sporturi, cerințele pentru sportivi sunt complet diferite și rareori se încadrează în medie: BMI-ul gimnastelor artistice, de exemplu, este aproape de deficitul marcat și BMI-ul halterofililor este obez și ambele sunt complet sănătoase. Prin urmare, orice calcul al greutății și procentului optim al țesutului adipos la sportivii profesioniști este o întrebare individuală și empirică.

Una dintre cele mai fiabile modalități de a înțelege echilibrul optim al țesutului adipos în organismul de astăzi este metoda bio-impedanțămetrie, care se bazează pe rezistența bioelectrică a țesuturilor. Prin aceasta, putem afla nu numai procentul de țesut adipos, ci și modul în care este distribuit. Acest lucru este important pentru diagnosticarea precoce a tulburărilor endocrine, care se caracterizează printr-un exces de depuneri de grăsime în anumite zone. Acest studiu este destul de simplu și se face într-o serie de clinici. În plus, a fost recent descrisă o altă metodă de a studia echilibrul și distribuția grăsimilor utilizând un scaner tridimensional sau o tomografie computerizată. Indicatorul pe care îl măsoară se numește BVI (adică Indexul volumului corpului sau Indexul volumului corpului).

Dar chiar și fără un scaner tridimensional, cu disponibilitatea echipamentelor pentru măsurarea bio-impedanței, este posibil să se determine cu precizie echilibrul optim al grăsimii corporale. În plus, există formule pentru grosimea pliului de grăsime, raportul dintre circumferință și linia pelvisului, talie și înălțime, talie și braț, talie și picioare. În complex, acest lucru vă permite să efectuați calcule precise și, cel mai important, individuale. Deși aici este necesar să se facă o rezervă că sentimentele pacientului însuși joacă un rol important. De exemplu, dacă, conform tuturor calculelor, greutatea optimă a unei persoane este de 60 kg și se simte mai bine la 54 și testele confirmă faptul că este sănătos, nu este un fapt că el ar trebui să câștige în greutate.

poze: Amazon, staras - stock.adobe.com