Am paralizat jumătate de față și învăț să zâmbesc din nou

Iunie dimineața anului 2003 Sâmbătă. Șapte dimineața. Soarele devreme strălucește prin fereastră. M-am trezit recent și am încercat să-mi perie dinții. Procedură standard de dimineață, dar ceva nu este ca de obicei. Nu pot să înțeleg ce se întâmplă, apa curge din gură, curgând pe gât. Mă uit în sus și nu mă recunosc - oglinda este o mască distorsionată a cuiva. Partea din stânga a feței este încă agățată, nu răspunde eforturilor mele. Nu pot stoarce buzele, nu ridică o sprânceană, colțul unei guri se uită în jos. Tentative convulsive de revigorare a mușchilor, dar nici un răspuns - jumătate din fața mea păreau lipsită de viață. Ciudat, dar rămân relativ calm - mi se pare că este un fel de neînțelegere, pentru că nu am rănit nimic, tocmai aseară am fost complet sănătoasă. În curând totul va trece, trebuie doar să vă relaxați și să mergeți la medic.

Faptul că boala mea în literatura de limbă engleză este numită "paralizie Bell", m-am învățat câțiva ani mai târziu de la Wikipedia. În Rusia, termenii "nevrită a nervului facial" și "pareza nervului facial" sunt mai frecvente. Motivele pentru care se dezvoltă sunt încă necunoscute. Diabetul zaharat este menționat ca un factor de risc și un număr de autori asociază această boală cu virusul Epstein-Barr. Dar puteți pur și simplu, fără a avea vreo predispoziție, să adormi o dată la o persoană sănătoasă, dar să vă treziți cu o față fixă. Acest lucru se întâmplă în medie cu patru persoane din zece mii, deci se crede că pareza nervului facial este o boală comună. Un fapt interesant: deși bărbații și femeile lovesc la fel de des, femeile însărcinate au o șansă de trei ori să se confrunte cu paralizia lui Bell. Există o versiune care se poate datora edemului de țesut, care nu este neobișnuit în timpul sarcinii.

Vara sâmbătă dimineața în clinica orașului este pustie. După ce am ratat pacientul cu colică renală, intru în biroul terapeutului de serviciu și stau pe scaunul acoperit cu ulei. Ce sa întâmplat? - În ciuda mea, un doctor de vârstă mijlocie mă întreabă într-o haină albă aruncată peste umeri. Privind în sus, medicul este blocat în burta mea uriașă - într-o lună trebuie să nasc. Am 22 de ani, studiez la institut în al cincilea an, am de gând să trăiesc fericit după aceea, să nasc o fiică și să nu mă îmbolnăvesc niciodată. "Muschii din jumătatea stângă a feței mele nu se mișcă", spun cu dificultate, încercând să mă adaptez la noile condiții. Vocea sună ciudat. Este greu de vorbit. - De ce ai luat-o? - Încep să simt atitudinea familiară condescendentă față de o femeie însărcinată: îngrijorările față de copil, nu funcționează și așa se întâmplă medicilor. "Nu pot zâmbi", răspund eu. "Principalul lucru nu este să vă îngrijorați", spune terapeutul într-o voce liniștitoare. "Faceți rădăcina de brusture, stoarceți-o bine și faceți comprese de două ori pe zi." Încerc să spun ceva ca răspuns, nu mă pricep la asta, iar apoi ochii doctorului devin dintr-o dată tensionați: "Doamne, da, aveți același lucru ... Urgent unui neurolog - păstrați sesizarea!"

Mă duc la metrou - un neurolog lucrează sâmbătă numai într-o singură clinică pentru întregul cartier, și trebuie să mai trec la el. Călătoria obișnuită cu metroul pare acum simplă. Sunetul unui tren care se apropie este insuportabil, dureros, tare, trebuie să vă strângeți urechea stângă cu mâna. În plus față de mușchii faciale, paralizia lui Bell afectează urechea: se dezvoltă hipersensibilitatea la sunete, hiperacuzia. Acest lucru se întâmplă deoarece nervul facial "hrănește" urechea mijlocie. De asemenea, de multe ori dispar gust.

Un neurolog gri-gri este bun cu mine, dar confuz. Nu știe cum să trateze femeile gravide. "Nu poți să faci nimic", spune el încet, dându-și timp să se gândească. "Știi ce?" Vom face acupunctura și vei merge în continuare la terapia magnetică în fiecare zi ". El este bun cu mine și, lipind ace într-un colț al gurii mele, el aproape plânge și mă numește "sword-swallower meu". "Când veți naște?", Întreabă el. "Cel mai important lucru acum nu trebuie să dăuneze lucrurii principale, înțelegi ce vreau să spun?" Mă așez pe masă de masaj, acele mi se scot din față și, bineînțeles, înțeleg că toate tratamentele care mi-au fost prescrise nu diferă în ceea ce privește efectul terapeutic posibil de la placebo.

Pe drum spre casă, îmi amintesc că n-am mâncat micul dejun și că mi-am cumpărat o bară de muesli. Mă duc la metrou și încerc să mănânc o masă absolut insipidă și lipicioasă. Nimic nu se întâmplă. Înțeleg că consumul de alimente fără simțul gustului este aproape imposibil.

Fiica mea nu mi-a văzut niciodată adevărata față. Până la nașterea sa, mușchii nu au început să se miște

De obicei, în cazurile de paralizie facială, este prescris un curs de injecții cu hormoni steroizi, prednison sau corticosteroizi. Dacă începeți terapia hormonală în primele trei zile, creșteți șansele de restaurare reușită a funcțiilor nervului facial. Acest lucru se datorează capacității lor de a suprima procesele inflamatorii. Desigur, hormonii nu sunt prescrise femeilor însărcinate. Au fost, de asemenea, încercări de utilizare a medicamentelor antivirale, dar studiile clinice și-au demonstrat ineficiența. Toate celelalte mijloace, inclusiv masajul și fizioterapia, din păcate, nu au eficacitate dovedită. Asta înseamnă că poate vor ajuta cumva, dar nimeni nu știe sigur.

În majoritatea cazurilor, pareza nervului facial se îndepărtează complet de la sine, dar există 20% dintre persoanele care nu au recuperare deloc sau sunt incomplete. De regulă, cu cât a început mai devreme, cu atât mai bine rezultatul merită așteptarea. Dacă nu există nicio schimbare în șase luni, speranța se pierde. În același timp, practic nu există modalități de influențare cumva a cursului evenimentelor - în principiu, trebuie doar să așteptați.

Fiica mea sa născut o lună după acea dimineață. Nu mi-a văzut niciodată adevărata față. Până când sa născut, mușchii nu au început să se miște. Doar câteva luni mai târziu, mișcările mici au început treptat să se întoarcă: puteam să zâmbesc puțin. Nu era un zâmbet - mai degrabă o sugestie pentru asta. E destul de greu să nu-ți zâmbești copilul. Într-o stare calmă, fața a încetat să mai fie atât de provocator asimetrică: colțul buzelor a crescut, revenind într-o poziție apropiată de "pre-morbid", fața a încetat să aibă un aspect atât de trist.

Cu toate acestea, nu mai puteam arăta exact emoțiile pe care le-am experimentat. În schimb, fața avea o mișcare completă de mișcări, de parcă dintr-o grămadă de fire de nervi, cineva le-a scos pe aleatoare și le-a schimbat în locuri. Am vrut să zâmbesc, dar, în afară de zâmbet, mi-am închis ochii, iar în urechea stângă a sunat un sunet. Am încercat să mestec și lacrimi mi-au ieșit din ochi. Squinted - buzele răsucite în grimasa durerii. Mușchii nu s-au mișcat destul de involuntar, dar nu deloc așa cum mi-am dorit.

Dacă o recuperare completă nu apare spontan în decurs de două până la trei săptămâni, atunci mușchii treptat "uită" cum să se miște corect și slăbesc. Există mișcări prietenoase cu sincineza: nervii încep să inerveze nu numai mușchii care se presupune, ci și cei "extratereștri" care îndeplinesc funcții complet diferite. Există o serie de afecțiuni patologice, care de multe ori au nume frumoase: "sindromul de crocodil" se manifestă atunci când lacrimile curg din ochi în timp ce mănâncă și "sindromul genelor" - imposibilitatea închiderii ochilor.

Fiica mea are un an, iar noi am rămas în Crimeea, am locuit în corturi lângă Koktebel. Odată ce am mers de-a lungul terasamentului, iar soarele de vară a strălucit în ochii mei, iar fiica mea sa așezat în spatele ei într-un rucsac special și a vorbit cu picioarele. O femeie cu suflet bun, care trecea, părea că observă că ochii mei se udă de soarele strălucitor: "Plângeți? Ce se întâmplă cu tine?" "Mulțumesc, eu sunt bine, nu plâng", am încercat să zâmbesc, să-i distrug în cele din urmă îndoielile. Dar fata îi devenea și mai tulburatoare: "Fiică, ce sa întâmplat?" Abia reușisem să-l conving pe trecătorul că totul era bine cu mine, ceea ce nu este surprinzător - în loc de un zâmbet pe față, o expresie a durerii și un fel de zâmbet uriaș și lacrimile curg din ce în ce mai mult. Câteva astfel de cazuri - și într-un fel instinctiv începeți să evitați comunicarea, închizându-vă mai adânc și mai adânc.

Expresia facială reprezintă o parte importantă a comunicării interpersonale. Fața reflectă emoțiile noastre, iar dacă face acest lucru greșit, emoțiile originale sunt deformate de buclă de feedback. Cu alte cuvinte, dacă nu puteți zâmbi, atunci devine dificil să simțiți bucurie. Cercul vicios. Nemulțumirea față de sine crește și poate duce la depresie. Deci, în general, o mică problemă fizică se poate dezvolta într-o boală gravă și dificil de tratat.

De-a lungul timpului, am început conștient să limitez expresia emoțiilor mele - încă nu puteam afișa ceea ce simt. A fost obiceiul meu să mă întorc la lentila camerei: când două fețe nu pot fi văzute în același timp, asimetria nu este atât de vizibilă. M-am obișnuit să folosesc puțin produsele cosmetice: nu am vrut să atrag prea mult atenția asupra caracteristicilor mele. M-am obișnuit să nu zâmbesc atunci când mă uită la mine (știu că zâmbetul meu nu arată așa cum vreau) și acoperă automat o parte a feței cu mâna mea dacă o fac. Persoanele care nu mă cunosc personal și care văd doar pe fotografii adesea întreabă de ce sunt întotdeauna atât de gravă. Ei bine, eu conduc doar o semi-spargere foarte ușoară. Da, cum ar fi Mona Lisa. Apropo, conform uneia dintre variante, modelul, care prezintă pentru Leonardo da Vinci, a avut o pareză a nervului facial - de aici expresia misterului pe față.

De-a lungul timpului, am început conștient să limitez expresia emoțiilor mele - încă nu puteam afișa ceea ce simt.

Salvarea unui om care se îneacă este lucrarea omului care se îneacă. Apoi, în 2003, nimeni nu mi-a spus că există modalități de a reduce gravitatea asimetriei, pentru a compensa mișcările inutile. Nimeni nu vă va oferi un astfel de tratament în clinicile de stat - se crede că acesta este un lux, lupta împotriva defectelor cosmetice. Una dintre aceste metode este injecțiile cu botox conform unui model complex. Botox are o istorie uimitoare, a venit la cosmetologie din neurologie. Medicamentul slăbește sau blochează mișcarea "extra", iar expresiile faciale la un pacient cu o pareză a nervului facial devin mai simetrice. Există foarte puțini neurologi care au cunoștință de această tehnică, dar cu siguranță există în Moscova. Efectul unui singur ciclu de injectare durează aproximativ șase luni. Pentru a menține această condiție, cursurile trebuie repetate în mod regulat. Acum câțiva ani am încercat botox pe mine. Oamenii din jur spun că efectul a fost vizibil, dar prețul mi-a oprit de la utilizarea regulată. Am decis să caut alte metode.

O altă speranță este reabilitarea neuromusculară. Conform înțelepciunii convenționale, sincinezia este pentru totdeauna, iar dacă sunt deja formate, este imposibil să se scape de ele. Dar unii experți consideră că legăturile patologice stabilite între nervi și mușchi nu sunt ireversibile și pot fi reprogramate. Ei văd sincineza ca obiceiuri proaste, ca un mers neregulat sau într-o poziție neuniformă. Nu poți să-l anulezi, dar poți să te recalifici. Procesul este lung, durează ani și necesită multă muncă a pacientului. Din păcate, există foarte puține clinici în care se realizează o astfel de restaurare în lume.

De mult timp m-am obișnuit cu starea mea și chiar am văzut o serie de avantaje în ea. De exemplu, nu am nicio urmă de riduri pe frunte, pentru că fizic nu pot ridica sprâncenele. Injecțiile cosmetice ale Botox-ului nu vor fi de folos pentru mine - se poate spune că am Botox gratuit și pentru viață. Puteți face fotografii din diferite părți, iar fețele din aceste fotografii vor fi diferite. La oamenii sănătoși, fețele sunt, de asemenea, asimetrice, dar acest lucru nu este atât de pronunțat. Dar, totuși, intenționez să particip la sesiuni de reprogramare neuromusculară și acum caut un doctor și o clinică care să mă accepte. Aș dori să învăț din nou să nu vă fie frică de un zâmbet larg.

poze: arhiva personală