Cât de des să faci teste: 10 întrebări despre sănătatea femeilor
Feminismul merge pe planetă prin salturi și limite - și una dintre realizările sale este că au început să vorbească mai des despre sănătatea femeilor. Întrebările sunt înțelese ca fiind cele mai grave: este deja cunoscut faptul că femeile simt durerea diferit, sângele feminin pentru transfuzie nu este potrivit pentru toată lumea, iar pregătirea vacanțelor dăunează inimii feminine, crescând riscul de infarct miocardic asimptomatic. Separarea sarcinilor în viața de zi cu zi devine un subiect popular de cercetare: de exemplu, recent oamenii de știință au constatat că substanțele chimice de uz casnic au un efect mult mai grav asupra funcției plămânilor la femei. Alți cercetători au descoperit că femeile îngrijorătoare în ceea ce privește dacă au o "cotă suficientă" a treburilor casnice sunt în detrimentul sănătății lor.
Astăzi, discuția se va ocupa de lucrurile practice: la sfârșitul anului 2017, sociologii au afirmat că mai mult de jumătate dintre femeile din Rusia (sau, mai exact, 56%) subestimează importanța examinărilor medicale regulate. Am decis să colectăm recomandări de bază privind sănătatea, prevenirea și vizitele la medic. Aici și mai jos, cuvântul "femeie" este folosit pentru confort, dar informații specifice se aplică și celor care au un sistem de reproducere caracteristic femeilor - indiferent de sex.
Ginecologul sau ginecologul-endocrinologul este considerat pe bună dreptate unul dintre principalii medici din viața unei femei. Studiul VTsIOM a arătat că 73% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 18 și 45 de ani în Rusia vizitează ginecologul cel puțin o dată pe an, în timp ce 29% dintre aceștia încearcă să programeze o vizită la fiecare șase luni. Acest lucru este în concordanță cu recomandările Ministerului Sănătății: în cadrul ordinului relevant, femeile și femeile complet sănătoase cu risc minim trebuie să se facă cel puțin o dată pe an.
Cu toate acestea, medicii care dețin poziții de medicamente bazate pe dovezi nu împărtășesc punctul de vedere al departamentului. Elena Usoltseva, obstetrician-ginecolog, spune că dacă ciclul menstrual este regulat și nu există durere sau alte plângeri, puteți vizita ginecologul mai rar - o dată la trei ani pentru screening-ul oncocitologic.
Referindu-se la un test de sânge pentru fiecare rece sau pur și simplu pentru prevenire, este o poveste familiară, dar fără sens. Experții consideră că, în absența plângerilor sau tulburărilor vizibile, este necesar un test de sânge în trei cazuri: la vârsta de 18-20 de ani, pentru a se asigura că organismul a intrat în perioada de reproducere în mod normal și pe deplin; apoi, la vârsta de 35-40 de ani, momentul începerii scăderii nivelului de hormoni sexuali, ceea ce va face posibilă detectarea eventualelor nereguli și facilitarea menopauzei în viitor; și, în final, în timpul pregătirii pentru sarcină, planificarea pentru concepție și sarcină în sine, fără referire la vârstă.
În alte cazuri, medicul trebuie să fie ghidat dacă tactica tratamentului se va schimba în funcție de rezultatele analizei. Este important ca donarea sângelui pentru markerii tumorali "doar în caz" să nu fie necesară: acești parametri se pot schimba sub influența unei varietăți de factori externi și nu sunt utilizați pentru a face un diagnostic. Analizele tumorale sunt de obicei studiate pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului pentru cancer și pentru detectarea precoce a recăderilor.
În același timp, studiile moderne demonstrează că un test de sânge poate fi eficient în detectarea autismului, determinarea tendințelor suicidare, alegerea unui antidepresiv adecvat și confirmarea sindromului de oboseală cronică. Dar toți acești oameni de știință trebuie să confirme în repetate rânduri.
Pentru ceea ce nu utilizează imagistica prin rezonanță magnetică ca parte a cercetării științifice populare: pentru a vedea ce se întâmplă cu creierul în schizofrenie sau pentru a afla de ce muzica preferată provoacă senzații precum orgasmele la unii oameni. Dar, în ciuda faptului că procedura RMN este în general sigură, deoarece nu vorbim de raze X, nu este nevoie să o faceți pentru o persoană sănătoasă până la vârsta de 40 de ani. Desigur, dacă nu există indicații medicale pentru acest lucru.
Amintiți-vă că o scanare RMN nu este destul de corectă ca un instantaneu. Este mai degrabă o hartă a semnalelor electromagnetice care apar în organism ca răspuns la un câmp magnetic puternic. RMN permite medicului să diagnosticheze boala și să monitorizeze procesul de tratament în cazul bolilor de organe interne, oase sau articulații. Noi cercetări arată, de asemenea, că scanările IRM se pot dovedi a fi mai bune și mai bune decât ultrasunetele tradiționale în determinarea sexului unui copil.
Oamenii de stiinta elvetieni au creat o "mole", care in viitor ar putea ajuta la diagnosticarea cancerului intr-un stadiu incipient. După cum explică creatorii acestui implant, acesta este capabil să răspundă la o creștere atipică a nivelurilor de calciu din sânge, ceea ce poate indica prezența unor astfel de tumori, cum ar fi cancerul pulmonar, cancerul de prostată, cancerul de sân și cancerul colorectal. Dar dacă vorbim despre moli obișnuiți, mai degrabă decât inovativi, atunci numărul lor, după cum cred oamenii de știință, se corelează cu riscul de melanom.
Cum să înțelegi că trebuie să mergi la doctor? Experții americani sugerează folosirea formulei ABCDE: acordați atenție asimetriei (asimetriei), granițelor neregulate (neregulării frontierei), culorii (culorii), diametrului (diametru) și schimbărilor (evoluției). Dacă știți toate semnele de naștere din copilărie și nu s-au schimbat deloc de atunci, atunci nu există motive de îngrijorare. În același timp, rețineți că molii pot crește în dimensiune și pot apărea cu vârsta și, de asemenea, se întunecă sub influența soarelui și a modificărilor hormonale, astfel încât să nu vă panicați dacă totul se întâmplă încet și uniform.
Nu sunteți sigur (ă) de abilitățile de diagnosticare proprii? În acest caz, poate fi util să utilizați una dintre aplicațiile concepute pentru a identifica riscurile bazate pe fotografie. Adevărat, în ciuda faptului că atunci când testarea aplicațiilor arată rezultate impresionante, experții sunt critici față de ei, deoarece chiar și atunci când "comunică" cu cele mai inteligente aplicații, totul depinde de calitatea imaginii.
Cancerul de col uterin - un nou cancer de sân în sensul că numărul materialelor privind riscurile, nevoia de examinare și eficacitatea tratamentului crește exponențial. Acest lucru este de înțeles: conform OMS, numai în 2015 280 de femei au murit de cancer de col uterin, iar 90% dintre aceștia au decedat în țările cu venituri mici și medii. În același timp, în țările dezvoltate economic, screening-ul pentru cancerul de col uterin pare să fie efectuat prea des.
În majoritatea manualelor, se recomandă ca screening-ul să înceapă la vârsta de douăzeci și unu de ani, dar există, de asemenea, dovezi ale riscului unui astfel de screening timpuriu. O meta-analiză a datelor disponibile a arătat că, atunci când sunt detectate anomalii în testul Papanicolau (Papanicolau Papanicolau), pacientul trebuie tratat. Cu toate acestea, prezența anomaliilor, în primul rând, nu indică dezvoltarea obligatorie a cancerului în viitor și, în al doilea rând, intervenția poate duce la consecințe negative în timpul sarcinii și nașterii, inclusiv nașterea prematură și mortalitatea perinatală. Prin urmare, este mai logic să se concentreze asupra țărilor cu programe de screening care produc rezultate bune: de exemplu, în Finlanda se recomandă începerea la vârsta de treizeci de ani, repetând la fiecare cinci ani la rate normale.
Desigur, cel puțin odată ce ați auzit sau citiți că, de la o anumită vârstă, un comprimat de aspirină pe zi poate îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții și indicatorii de sănătate. Există dovezi că tratamentul cu aspirină interferează cu coagularea sângelui, reducând acumularea de trombocite în artere și potențial împiedicând un atac de cord. Adevărata, aspirina cu auto-prescriere nu poate; Medicii recomandă o astfel de terapie numai după cincizeci de ani sau mai devreme, dar în unele cazuri, în special la persoanele cu boli de inimă deja identificate sau cu risc ridicat.
Apropo, noi cercetări arată că există medicamente care pot fi mai eficace decât tromboza decât aspirina. În special, oamenii de știință canadieni dintr-o serie de experimente au constatat că rivaroxabanul anticoagulant luptă mai eficient cu cheaguri de sânge la nivelul picioarelor și plămânilor, în timp ce nu cedează aspirinei pentru siguranță.
Acum, oamenii de stiinta vorbesc despre o posibila modalitate de a reveni la functia ovarelor dupa ce le-a pierdut - astfel incat in viitor, sarcina dupa varsta menopauzei nu este exclusa. Cu toate acestea, în timp ce menopauza înseamnă pierderea fertilității; Se crede că contracepția poate fi abandonată după 12 luni de absență a menstruației, dacă alte semne indică modificări.
Simptomele perimenopauzei (adică, faza premenopauză) includ un ciclu menstrual neregulat, bufeuri, uscăciune vaginală, tulburări de somn și schimbări de dispoziție - rezultatul schimbării inegale a nivelurilor de estrogen. Ca o regulă, femeile ajung la menopauză la aproximativ aceeași vârstă ca și mamele și surorile lor, deși fumatul contribuie la apariția ei mai devreme. După menopauză, estrogenul devine mai puțin și crește riscul bolilor cum ar fi osteoporoza, boala cardiacă, infecțiile tractului urinar și cancerul mamar și ovarian, mai ales dacă prima menstruație a avut loc înainte de vârsta de doisprezece ani.
Acesta este motivul pentru care în acest moment este important să fie observat de către un ginecolog, care va ajuta la atenuarea simptomelor (există dovezi că conversațiile cu terapeutul pot ajuta, de exemplu), iau în considerare eventualele riscuri și prescriu dozele corecte de calciu și vitamina D pentru a reduce riscul de osteoporoză.
Papilomavirusul uman este un grup mare (mai mult de o sută de tipuri), dintre care unele sunt sigure, în timp ce altele, cunoscute ca virusuri cu risc înalt, pot duce la apariția cancerelor cervicale, vulvare, vaginale, anus, orale și faringiene. Virusul este transmis în principal prin relații sexuale (inclusiv sex oral, vaginal și anal), iar sexul cu un partener este suficient pentru infecție.
Principala modalitate de protecție împotriva HPV este vaccinarea. În mod ideal, un vaccin aprobat și utilizat în mod activ în diferite țări ar trebui să fie administrat înainte de o eventuală întâlnire cu virusul - adică înainte de începerea vieții sexuale, dar este eficient și în alte cazuri. Jurnalul de medicină bazată pe dovezi Diagnostice și tratament medical actual pentru anul 2017 arată că vaccinurile împotriva HPV au fost eficiente când au fost administrate nu numai băieților și fetelor cu vârste cuprinse între 11 și 12 ani, dar nu au fost vaccinați anterior bărbaților și femeilor până la vârsta de douăzeci și șase de ani, care sunt deja activi sexual.
Cancerul de sân este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer, iar principalul factor de risc pentru această tumoare este vârsta. În timp ce la femei sub vârsta de patruzeci și cinci de ani, doar 12,5% din cazurile de cancer mamar sunt înregistrate, după cincizeci și cinci de ani, numărul crește până la 66%.
Următoarea vârstă este antecedentele familiale (cancer mamar la părinți sau rude apropiate), genetică (în principal mutații în genele BRCA1 și BRCA2), precum și sarcină târzie sau absența sarcinii în întreaga viață. Dacă nu există astfel de factori de risc, iar durerea, disconfortul sau bulgărițele din sân nu vă deranjează, mamografia de screening se recomandă după cincizeci de ani la fiecare doi ani. La recomandarea unui oncolog, pot fi examinate femeile de la patruzeci la cincizeci de ani.
Contracepția hormonală - o modalitate de a proteja împotriva sarcinii nedorite, cea mai eficientă atunci când este utilizată corespunzător. Regulile, așa cum este logic să presupunem, înseamnă un medic - și deși nu trebuie să vă fie frică de contraceptive hormonale, nu trebuie să vă angajați în auto-atribuirea lor, fie numai pentru că hormonii sunt o poveste foarte subțire care afectează toate sistemele corpului.
Publicat în 2017, rezultatele unui studiu realizat de cercetători danezi, care au constatat că absolut toate contraceptivele hormonale provoacă cancer, au provocat o mulțime de controverse în comunitatea științifică. În special, experții au reamintit că medicamentele hormonale sunt principala metodă de contracepție pentru femeile cu vârsta cuprinsă între douăzeci și treizeci de ani când riscul de cancer de sân în absența factorilor de risc, inclusiv cei genetici, este suficient de mic. Un timp mai tarziu, oamenii de stiinta de la Oxford au declarat ca studiul lor - nu mai putin extins decat in Danemarca - arata exact opusul, demonstrand o reducere semnificativa a riscului de cancer endometrial, cancer colorectal si cancer ovarian dupa cinci ani de la administrarea contraceptivelor hormonale.
poze: Zamurovic - stock.adobe.com, lertsakwiman - stock.adobe.com, Ivan Volozhanin - stock.adobe.com