Întoarcerea rujeolei: ce este o boală periculoasă și cum să o protejezi?

Despre unele boli care au condus odată la epidemii, datorită vaccinării, am reușit să uităm - de exemplu, variola, care a luat viața a milioane de oameni, acum există doar în laboratoare. Din păcate, în 2019, OMS a numit mișcarea anti-vaccinare una dintre principalele amenințări pentru omenire - iar focarele de boli dispărute aparent au fost înregistrate în întreaga lume. Potrivit OMS, anul trecut au fost înregistrate 2 566 cazuri de rujeol în Rusia; În Ucraina, situația este mult mai complicată - mai mult de 53 mii de cazuri în 2018. Vă spunem ce face periculoase rujeola și cum să vă protejați de ea.

Text: Ksenia Akinshina

Cum se manifestă rujeola

Păsările sunt una dintre cele mai contagioase boli din lume. Virusul este transmis prin picături de aer - când strănut, tuse și comunicare strânsă. Virusul rămâne activ în aer și pe suprafețe de până la două ore, se răspândește foarte ușor cu fluxul de aer - de exemplu, prin sisteme de ventilație, astfel încât respectarea regulilor de igienă nu ajută la protejarea împotriva rujeolei. O persoană bolnavă poate transmite un virus înainte de apariția erupțiilor cutanate și până la patru zile după ce dispare.

Primele simptome ale bolii încep, de obicei, într-o săptămână sau două după infecție: crește temperatura, ochii devin roșii și apoși, apar tuse și nas curbat. Toate acestea sunt foarte asemănătoare cu evoluția infecției virale respiratorii acute. Dar, la două sau trei zile după primele simptome, pe mucoasa din gură apar pete de soare Koplik - mici pete gri-alb-gri, cu o margine roșie. Cel mai adesea ele se află pe partea interioară a obrajilor, în spatele molarilor inferiori. Acesta este cel mai timpuriu și necontestat simptom al rujeolei.

Trei-cinci zile după debutul bolii începe a doua perioadă a bolii - o erupție cutanată. O erupție cutanată sub formă de pete roz mici se răspândește rapid în tot corpul. În primul rând, erupția apare pe față - pe linia părului, apoi coboară până la gât, trunchi, brațe, picioare și picioare. Petele roz se transformă într-o erupție cutanată strălucitoare. În această perioadă, temperatura poate crește până la 40 de grade, tusea poate crește. Ordinea de apariție și dispariția erupției cutanate este foarte caracteristică rujeolei: în a șasea sau a șaptea zi a bolii, erupția se extinde pe piept, spate, stomac și coapse, iar în a opta zi, atingând ambele picioare, începe să dispară în aceeași ordine - cap, așa mai departe. După ceva timp, pe locul erupțiilor rămân pete maronii.

Cum este periculoasa?

Dacă totul se limita la o erupție și o febră, rujeola nu ar fi atât de teribilă, dar o treime din pacienți dezvoltă complicații. Cel mai adesea aceasta se întâmplă la copii mici (până la cinci ani) și la adulți (peste 20 de ani). Cele mai frecvente complicații ale rujeolei sunt infecțiile urechii care pot duce la pierderea auzului, precum și la diaree. În plus, unul din douăzeci de copii dezvoltă pneumonie, una din o mie are encefalită (edem cerebral) și unul sau doi copii dintr-o mie de copii mor din cauza rujeolei. Dintre copii, cea mai frecventă cauză de deces este pneumonia, printre encefalitele adulte.

În plus, există o complicație pe termen lung care poate apărea cu șapte sau chiar zece ani după ce o persoană a avut rujeolă. Aceasta este o panencefalită sclerozantă subacută - o boală progresivă a creierului. Aceasta provoacă tulburări cognitive și crize convulsive și este de obicei fatală. Pentru femeile însărcinate, rujeola este periculoasă deoarece poate duce la nașterea prematură sau la nașterea unui copil cu o greutate insuficientă.

Cel mai mare risc de rujeolă și complicațiile acestuia este la copiii mici care nu au fost vaccinați. Dar oricine nu a fost vaccinat împotriva rujeolei sau care nu a dezvoltat imunitate la boală după vaccinare, se poate infecta.

Cum se trateaza

Ca și în cazul majorității infecțiilor virale, nu există un medicament specific pentru rujeola. Tot ce se poate face este să efectueze terapie de întreținere pentru a evita complicațiile. Este important să se completeze nutriția, o mulțime de băuturi; în caz de vărsături și diaree, se introduc soluții pentru a ajuta la restabilirea echilibrului fluidelor și electroliților Pentru infecții ale ochilor, urechilor și pneumoniei, se prescriu antibiotice. Studiile au arătat că, datorită deficienței vitaminei A, administrarea dublă a acestei vitamine ajută la reducerea incidenței complicațiilor oculare și, în unele cazuri, la reducerea mortalității.

Cum să protejați

Singura modalitate de protecție împotriva rujeolei este prin vaccinare. Conform estimărilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), în perioada 2000-2016, au fost prevenite 20,4 milioane de decese din cauza rujeolei datorate vaccinării. Vaccinul împotriva rujeolei (precum și rubeola și parotita) se administrează de două ori: între vârsta de 12 și 15 luni, când anticorpii materni transmiși de placentă și de 4-6 ani dispăreau de obicei la sugari. Vaccinul MMR (pojar, oreion, rubeolă - adică împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei) este realizat de diferite companii și poate fi înregistrat sub diferite denumiri.

Pe site-ul Centrului American pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) există recomandări pentru vaccinarea grupurilor speciale de populație - de exemplu, oricine călătorește peste 6 luni trebuie să fie vaccinat împotriva rujeolei. Copiii vaccinați până la un an trebuie să primească încă două doze de vaccin - cu vârste cuprinse între 12 și 15 luni, iar altul după 28 de zile. Femeile de vârstă reproductivă care nu au imunitate confirmată de laborator la rujeolă trebuie vaccinate cu cel puțin o doză de vaccin. În timpul sarcinii, acest vaccin nu este administrat.

O selecție largă de postări de informații despre rujeolei și algoritmi de acțiuni în diferite situații (de exemplu, după contactul bolnavilor) se află pe blogul pediatrului Serghei Butriy. Site-uri precum CDC au întrebări și răspunsuri despre rujeolei, vaccinări și diverse cazuri de urgență. După contactul cu o persoană infectată cu rujeola, trebuie să aflați dacă ați fost vaccinat împotriva rujeolei și dacă imunitatea a fost păstrată - pentru aceasta, se efectuează un test de anticorpi pentru virusul rujeolic. Cu toate acestea, vaccinarea se poate face oricum, dacă nu există contraindicații. Dacă sunt (de exemplu, sarcină sau imunodeficiență severă), atunci puteți introduce o imunoglobulină specială.

În orice caz, având în vedere incidența crescândă, merită să vă verificați starea de vaccinare - dacă este posibil, să ridicați dosarele medicale. Dacă vaccinul a fost administrat de două ori, atunci nu este necesar să se repete, dacă este o dată, atunci este nevoie de încă unul, iar vaccinul nevaccinat trebuie să fie vaccinat de două ori. Dacă înregistrările nu sunt disponibile, puteți face un test pentru anticorpi împotriva virusului rujeolic și puteți vedea dacă aveți imunitate împotriva acestei infecții - și decideți în funcție de rezultate privind vaccinarea. Vaccinarea se poate face gratuit în clinica orașului sau mergeți la una privată în care aveți încredere.

poze: Kateryna_Kon - stock.adobe.com