"Zilele sigure": ar trebui să aveți încredere în contracepția din calendar?
Se crede că calculul zilelor "periculoase" și "în siguranță" - una dintre cele mai nesigure metode de protecție. Cu toate acestea, nu poate fi negat că această metodă nu va provoca cu certitudine efecte secundare, spre deosebire de agenții hormonali sau de barieră - în plus, este extrem de ieftină sau în general liberă. Am încercat să aflăm dacă să credem în calendar, dacă este posibil să creștem fiabilitatea acestei metode și cum funcționează aplicația "contraceptivă" pentru smartphone.
Cum funcționează?
Deși ciclul menstrual durează de obicei aproximativ o lună, sarcina poate să apară numai în câteva zile după ovulație. Dacă adăugați câteva zile, în timpul cărora sperma rămâne activă, primiți șase până la șapte zile fertile (adică, favorabile pentru concepție). Dificultatea este că este posibil să se vadă numai ovulația în timpul unei examinări cu ultrasunete și este imposibil să se prezică data cu precizie absolută. Adevărat, puteți să vă concentrați pe lungimea ciclului lunar și să utilizați formule pentru a determina dur perioada fertilă.
Metoda clasică a calendarului este calculul zilelor "periculoase" și "în siguranță" pe baza lungimii ciclului. Cu o abordare serioasă, trebuie să începeți cu menținerea calendarului menstrual timp de cel puțin opt luni și de preferință un an. După aceea, prima zi fertilă se calculează de la durata celui mai scurt ciclu, iar ultima din durata celei mai lungi. În timpul zilelor fertile, probabilitatea sarcinii este ridicată, ceea ce înseamnă că trebuie să evitați sexul sau să folosiți prezervative.
Este clar că precizia calculelor și eficacitatea acestei contracepții lasă mult de dorit, mai ales în timpul unui ciclu menstrual instabil. Pentru a determina perioada de fertilitate mai fiabil, puteți măsura temperatura bazală, adică temperatura corpului devreme dimineața, imediat după trezire. Faptul că este ușor redus cu o zi înainte de ovulație, și apoi crește cu 0,3-0,6 grade.
Termometrele speciale pentru a determina temperatura bazală diferă de cele obișnuite în măsura în care acestea măsoară până la două zecimale. După trezire, trebuie să măsurați temperatura sub limbă și apoi introduceți rezultatul într-un program special.
Chiar și în timpul ciclului lunar, se schimbă consistența mucusului care acoperă cervixul; aceste modificări sunt, de asemenea, luate în considerare uneori în combinație cu zilele de numărare și măsurarea temperaturii pentru a distinge mai bine zilele fertile de zilele "sigure". Este adevărat că nu toată lumea este gata să examineze coerența mucusului, iar schimbările nu sunt întotdeauna evidente pentru un non-specialist. Cu toate acestea, metoda este adesea recomandată, dar nu pentru contracepție, ci, dimpotrivă, pentru cei care încearcă să rămână gravidă.
Pro și contra
Principalul avantaj al calendarului sau al contracepției de temperatură - nu sunt efecte secundare. Deși contraceptivele hormonale sunt îmbunătățite în fiecare an, uneori selecția lor durează mult timp, iar idealul nu poate fi găsit niciodată (mai ales atunci când considerați că în Rusia există aproximativ zece ori mai puține astfel de medicamente decât în SUA). Recent, sa confirmat că contracepția hormonală, inclusiv pilulele și dispozitivele intrauterine, crește probabilitatea creșterii stărilor depresive cu 40%. Pe de altă parte, medicamentele hormonale sunt prezentate multor femei pentru corectarea excesului de androgeni (hormoni sexuali masculini), tratamentul acneei sau dureroasa și dificilă menstruație.
Metoda calendaristică a contracepției se numește, de asemenea, "planificarea familială naturală" și "metoda de abstinență periodică", iar acești termeni descriu caracteristicile ei bine, care nu se potrivesc fiecărui cuplu. Dacă nu doriți să rămâneți însărcinată, în timpul zilelor fertile, va trebui să utilizați prezervative sau să refuzați să faceți sex. Dacă sarcina nu este planificată în mod specific, dar nu sperie ("dacă rămân însărcinată, voi da naștere"), atunci ar fi bine să normalizați stilul de viață, să vindecați bolile cronice, dacă există, și să creșteți activitatea fizică. În orice caz, metoda calendarului necesită concentrare și un bun model de somn; este puțin probabil să se potrivească celor care zboară în călătorii de afaceri în fiecare săptămână (încercați să obțineți suficient somn în mod regulat și nu uitați să purtați un termometru cu dvs.).
Pentru a măsura temperatura, a număra zilele și a păstra calendarul, este necesară o disciplină mai strictă decât, de exemplu, decât să luați pastile zilnice. Sexul spontan nu funcționează bine cu metoda calendaristică chiar și într-un cuplu cu mult timp stabilit, să nu mai vorbim de noi parteneri (cu toate acestea, în astfel de cazuri, trebuie să utilizați întotdeauna prezervative pentru a vă proteja nu numai de sarcină, ci și de infecții). Cu toate acestea, principala problemă a metodei calendaristice este fiabilitatea scăzută: indicele său Pearl variază de la 9 la 40, adică 40 din 100 de femei pot rămâne gravide (aproape jumătate!) În decurs de un an. Dar se pare că această situație începe să se schimbe datorită aplicațiilor pentru smartphone-uri.
Este posibil să crească fiabilitatea?
Acum există multe aplicații, trackere ciclului menstrual și calculatoare de ovulație, dar de obicei acestea sunt concepute pentru a determina cele mai reușite zile pentru concepere, și nu invers. Aplicațiile care vizează prevenirea sarcinii s-au soldat în principal cu amintiri despre administrarea de pilule și de urmăriți, spunând când este timpul să schimbați inelul vaginal hormonal. Dar, în februarie 2017, ciclurile naturale au devenit prima aplicație smartphone din lume, înregistrată ca dispozitiv medical contraceptiv; baza a fost rezultatul a două studii clinice deplină.
În aplicația smartphone "contraceptivă" se folosește metoda calendar-temperatură (se numește și metoda simptotermică). Utilizatorii nu trebuie să elaboreze grafice - tot ce trebuie să facă este să ia temperatura în limbaj în fiecare dimineață cu ajutorul unui termometru sensibil și să o aducă în aplicație, iar restul se va realiza folosind algoritmi matematici.
Potrivit creatorilor cererii, proporția de zile fertile numite în mod eronat seif nu depășește 0,5%, adică, atunci când este utilizată în mod ideal, metoda este foarte fiabilă. Se pare că, datorită unui algoritm complex, eficiența metodei calendaristice de contracepție este apropiată de cea pentru medicamentele hormonale. Pe de altă parte, în studiul utilizării efective a acestei aplicații în mai mult de 4.000 de femei, indicele Pearl, care determină eficacitatea metodelor contraceptive, a fost de 7%.
Aceasta înseamnă că sarcina a avut loc la 7 femei din 100 pe an, dar cel mai adesea vina nu a fost o eroare de aplicare, ci un factor uman, cum ar fi sexul fertil neprotejat sau măsurarea inexactă a temperaturii. Factori precum bolile catarale, mahmureala sau lipsa de somn afectează acuratețea acesteia. Somnul prea lung (cu două ore mai mult decât de obicei) reduce de asemenea precizia termometrului, astfel încât nu este clar ce să faceți cu obiceiul de a dormi la sfârșit de săptămână. Desigur, ca orice altă metodă de contracepție, acest lucru nu este pentru toată lumea; pe de o parte, este lipsită de efecte secundare și este acum remarcabil de precisă și, pe de altă parte, necesită un stil de viață stabil, disciplină și anumite restricții.
Având în vedere că tendința de a folosi "naturale" și "organice" care nu reduce cifra de afaceri pe an, iar înregistrarea ciclurilor naturale în Europa ca dispozitiv medical a devenit o senzație (cererea este folosită de peste o sută cincizeci de mii de oameni), pot apărea și altele similare. Relativitatea ieftină (65 de euro pe an, inclusiv un termometru) pentru mulți poate fi un plus, echilibrând orice neplăcere. În cele din urmă, cu cât sunt mai multe oportunități, cu atât mai mare este șansa ca fiecare femeie să aleagă cea mai potrivită opțiune pentru ea.
