"Toți au gastrită": Ce trebuie să faceți dacă stomacul vă doare
Este greu să găsești cel puțin o dată pe cineva care nu este diagnosticat cu gastrită - mulți desemnează acest cuvânt orice anxietate din stomac. De fapt, gastrita reală - inflamația peretelui stomacului - nu este atât de comună și poate fi diagnosticată doar prin examinarea unei bucăți de țesut sub microscop.
Dacă nu se ia o astfel de mostră de țesut, atunci este imposibil să se vorbească fără echivoc despre inflamație, chiar și atunci când suprafața interioară a stomacului a fost examinată folosind gastroscopia și a văzut roșeață sau eroziune (ulcere superficiale). Prin urmare, medicii folosesc două concepte diferite: "gastrită" (de fapt inflamație) și "gastropatie" (o condiție în care peretele stomacului este deteriorat, dar nu există nici o inflamație).
Noi înțelegem cum să distingem o afecțiune de alta și să ne recuperăm împreună cu doctorii: Candidatul de Științe Medicale, Gastroenterolog, Director General al Clinicii bazate pe dovezi Rassvet, autorul cărții "The Gut with Comfort" Alexey Paramonov și Candidatul Științelor Medicale, Gastroenterologul Centrului Medical Clinic GMS Alexey Golovenko .
De ce stomacul devine inflamat
Stomacul conține un mediu agresiv: sucul gastric este acidul clorhidric și enzimele. În același timp, organismul în sine nu digeră: acidul nu are acces la căptușeala stomacului protejată de un strat de mucus. Efectele agresive ale sucului gastric sunt doar acele zone în care acest strat este distrus.
Preparatele antiinflamatorii (antiinflamatorii nesteroidiene) și alcoolul sunt dușmani ai stratului protector. Efectul lor în timp schimbă proprietatea mucusului. Ca rezultat, acidul începe să afecteze stomacul - și apare gastropatia, iar ulcerul poate apărea mai târziu. Dar legătura dintre alimentele picante, produsele afumate, produsele fibroase și deteriorarea mucoasei gastrice nu este dovedită de oamenii de știință.
În plus față de influențele externe, factorii interni pot afecta starea stomacului - de exemplu, există o gastrită autoimună. Inflamația acută se poate dezvolta datorită unei infecții virale și, de regulă, trece rapid fără a necesita tratament.
Trebuie să mă tem de Helicobacter pylori
Bacteria Helicobacter pylori (Helicobacter) este capabilă să scadă mucusul, expunând peretele stomacului. Scopul ei este să ajungă la acesta din urmă și să provoace inflamații persistente sau ulcer și apoi să provoace o stare precanceroasă - metaplazia. Interesant, majoritatea oamenilor au Helicobacter (de exemplu, în Rusia - 80% din populație) - și acest lucru se întâmplă de mai bine de cincizeci de mii de ani.
La întrebarea "de ce omenirea încă nu a murit din cauza cancerului de stomac?" Răspunsul este simplu: majoritatea purtătorilor infecției nu dezvoltă inflamație. Acest lucru se datorează faptului că sistemul imunitar și Helicobacter ating "neutralitatea armată": bacteriile interacționează cu imunitatea umană și înfruntă doar ocazional. Cu toate acestea, riscul rămâne în continuare - și pentru a facilita accesul microorganismelor la stomac este ușor dacă beți adesea analgezice sau abuzați de alcool.
Doar câțiva ani în urmă sa crezut că este necesar să se identifice și să se distrugă Helicobacter numai în cazuri individuale. Astăzi, este prezentat aproape tuturor pacienților adulți: experții consideră că bacteria este principalul provocator al cancerului gastric. În conformitate cu recomandările acordului global Kyoto privind gastrita asociată cu Helicobacter pylori, este necesar să fie examinat și tratat de la vârsta de doisprezece ani. Recomandările consensului european sunt ușor diferite: toți cei care trăiesc în țări cu risc crescut de cancer de stomac (în special în Rusia și Japonia), pacienții cu ereditate scăzută, gastrită, ulcer peptic, orice plângere "stomac", deficit de fier ar trebui să scape de Helicobacter. , deficit de vitamina B12, precum și cei care iau analgezice și analgezice.
Alexey Paramonov constată că daunele provocate de Helicobacter diferă pentru diferiți oameni, dar riscul de a dezvolta o tumoare malignă a stomacului este crescut în fiecare purtător. Potrivit medicului, este deosebit de important să se elimine bacteria pentru cei care trebuie să ia medicamente antiacide pentru o lungă perioadă de timp (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol). Aceste medicamente contribuie la dezvoltarea atrofiei mucoasei gastrice - și acesta este primul pas spre cancer, dacă microbii nu sunt distruși. Dar există veste bună: metodele în timp util de a trata aceste bacterii permit mucoaselor să se refacă pe deplin.
Ce este ușor de confundat cu gastrită
Potrivit gastroenterologului Alexei Golovenko, majoritatea simptomelor pe care mulți oameni le asociază cu gastrită nu sunt legate de inflamație sau de ulcerul gastric sau de o bacterie periculoasă. Sentimentul de greutate în abdomen după masă, distensie "sub lingură", greață sau slăbiciune severă după alimente grase, cel mai adesea vorbesc de dispepsie funcțională - adică o încălcare a procesului digestiv. În primul rând, vorbim despre o încălcare a motilității (activitatea fizică) a organelor digestive, care poate fi cauzată, de exemplu, de stres. Pentru a îmbunătăți starea, este de obicei suficient să beți prokinetice (de exemplu, domperidonă sau itoprid) - medicamente care stimulează motilitatea tractului gastro-intestinal. Psihoterapia și antidepresivele pot, de asemenea, să dea rezultate pozitive, dar acestea ar trebui să fie prescrise de un medic.
Alexey Paramonov subliniază că nu este sigur să folosiți analgezicele clasice pentru orice disconfort din stomac: majoritatea dintre ele pot duce la un ulcer. Primul ajutor pentru durerea stomacală acută este antiacidele care neutralizează acidul gastric. O altă opțiune eficientă - așa-numitele inhibitori ai pompei de protoni, reduc de asemenea aciditatea. Dar, totuși, trebuie să vizitați medicul: este important să înțelegeți cauza bolilor și să faceți tratament. De exemplu, femeile gravide se plâng adesea de așa-numita boală de reflux sau arsuri la stomac ale femeilor însărcinate, când acidul din stomac intră în esofag. Și dacă în timpul gastritei sau dispepsiei nu este necesar să se respecte o dietă specială (utilizarea tabelelor sovietice nu este dovedită științific), atunci în acest caz dieta va trebui schimbată. O astfel de dietă nu va fi greu și cu siguranță nu va împiedica dezvoltarea fătului.
Dacă durerea din abdomenul superior, arsurile în stomac, râsul, greața au apărut pentru prima dată și sunteți mai puțin de patruzeci și cinci de ani, nu are nici un rost să faceți o gastroscopie: tratamentul cu dispepsie poate fi prescris fără a se uita în stomac. Conform recomandărilor Colegiului American de Gastroenterologie, gastroscopia este relevantă atunci când există o șansă de a detecta un ulcer, o metaplazie sau o tumoare. Simptomele unor astfel de afecțiuni: disconfort la înghițire, anemie cu deficit de fier, vărsături frecvente, scădere în greutate neintenționată cu mai mult de 5% în șase luni. În caz contrar, este suficient să se efectueze un test respirator pentru Helicobacter și să se elimine bacteriile, dacă sunt găsite. Numai dacă această stare de sănătate nu sa îmbunătățit, trebuie să faceți gastroscopie cu biopsie - aceasta din urmă este necesară pentru a confirma gastrita și vă permite să evaluați riscul apariției cancerului de stomac în viitor.
Dacă aveți peste patruzeci și cinci de ani, sau cineva din rude apropiate a avut cancer de stomac, atunci medicul va prescrie o gastroscopie la primele plângeri "stomac". Această examinare poate detecta nu numai gastrită, ci și, de exemplu, inflamația esofagului (esofagită) sau a unui ulcer. O procedura neplacuta nu are inca o alternativa, dar pentru a nu suferi, "inghitirea intestinului" poate fi deja examinata sub anestezie. Există progrese în tratamentul ulcerului peptic. Alexey Paramonov spune că, acum douăzeci de ani, a fost posibil să se facă față prin eliminarea unei părți a stomacului. Acum, chirurgii recomandă intervenția chirurgicală numai în caz de urgență, de exemplu, dacă au apărut deja complicații - iar în alte cazuri, zonele afectate ale stomacului sunt pur și simplu căutate cu laser sau cu unde radio.
Ce trebuie să faceți pentru a preveni boala
De fapt, tratamentul cu Helicobacter pylori, refuzul de a lua frecvent analgezice, de a nu abuza de alcool și de a nu lua intervale prea mari între mese este cea mai bună prevenire a gastritei. Și pentru a preveni dispepsia funcțională (la urma urmei, aceasta este cea care, cel mai adesea, cauzează disconfort la stomac), Alexey Golovenko sfătuiește să nu uite de antrenament: activitatea fizică regulată reduce simptomele neplăcute. De asemenea, este util să învățați cum să returnați mai ușor stresul - meditația poate ajuta.
De ce remedii folclorice și suplimente alimentare nu vor ajuta
Auto-medicamentul de gastrită sau ulcer gastric cu suplimente alimentare, precum și un decoct de plantain, ulei de cătină de mare, grăsime badger și alte "descoperiri" ale medicinii tradiționale, chiar dacă au ajutat o dată pe bunica ta, sunt inutile și chiar pot agrava afecțiunea. Încercând "pilula magică", participați la loterie: astfel de fonduri nu au fost testate în studiile clinice, ceea ce înseamnă că puteți ghici doar ce rezultat va fi.
Alexei Paramonov citează un caz care a avut loc cu pacientul său: un bărbat a descoperit trei ulcerații la nivelul stomacului, dar în loc de tratament, el a mers să vâneze un bursuc - își amintea că grăsimea de bursuc salvează de boală. Ca rezultat, grăsimile pentru micul dejun, prânz și cină au provocat sângerări severe de la ulcere - a fost posibilă salvarea pacientului în ultimul moment. Și după exterminarea lui Helicobacter și a cursului de medicamente care scade aciditatea, omul a reușit să se recupereze pe deplin în mai puțin de o lună.
poze:Piotr Marcinski - stock.adobe.com, benschonewille - stock.adobe.com, ILYA AKINSHIN - stock.adobe.com, greentellect - stock.adobe.com
