De ce contracepția este considerată exclusiv îngrijirea femeilor

Text: Nadya Makoeva

Există teme potrivite pentru cina de familie., există un pic mai puțin adecvat și există acelea care întotdeauna provoacă scandaluri. Nu știu de ce am menționat vasectomia între cel de-al doilea curs și placinta de mere. Într-un fel, trebuia, pentru că în împrejurimile noastre multe familii au devenit brusc mari și au decis că probabil erau destui copii. Problema controlului nașterilor a apărut înaintea noastră - avem trei copii - și cu cupluri familiare într-adevăr serios, fără dreptul de a se rătăci.

În seara aceea, la masă s-au produs bătălii serioase. La întrebarea mea rezonabilă, de ce în țara noastră vasectomia este atât de nepopulară - marea majoritate a bărbaților nu o consideră deloc - partea masculină a familiei a intrat în entuziasm nedisimulat. Bunicul meu sa fiert și a întrebat cum pot să le ofer tuturor oamenilor să rămână răniți. Soțul a încercat să scape diplomatic de răspunsul: "Vreau mai mulți copii? Nu, am de gând să am copii cu alte femei?" Nu sunt gata să mă gândesc la o vasectomie? Și acesta este un om modern care a participat la naștere de trei ori și este implicat aproape în totalitate în mine în procesul de creștere a copiilor noștri.

Perseverența persistentă de a discuta cel puțin problema contracepției masculine între persoanele inteligente și educate este o întrebare rezonabilă. De ce în întreaga istorie a prevenirii sarcinii nedorite a fost o responsabilitate pur feminină? Răspunsul este evident: femeile trebuie în cele din urmă să se ocupe de consecințele sarcinii, să-și plătească pentru sănătate, viața socială și, uneori, viața în general (conform OMS, în lume în fiecare zi aproximativ 830 de femei mor din cauze legate de sarcină și naștere). După concepție, nimic nu se schimbă în corpul omului, ci totul în corpul femeii. Este femeia care poartă și dă naștere oamenilor - iar cazurile de "a făcut copilul și au dispărut" continuă să facă parte din viață.

Întrucât nu există aproape nicio cerere de participare la controlul nașterilor de către bărbați, există puține metode contraceptive disponibile. Există mai mult de o duzină de modalități de a preveni sarcina nedorită pentru femei (și sute de medicamente specifice), și numai două - prezervative și vasectomie (ligarea sau îndepărtarea unui fragment de vas deferens) - pentru bărbați. Și totuși există schimbări, există evoluții privind crearea de contraceptive hormonale orale și injectabile pentru bărbați. Până în prezent, toate aceste medicamente au o listă impresionantă de efecte secundare - iar siguranța lor pe termen lung nu a fost studiată. "Riscurile depășesc beneficiile potențiale ale aplicației" - această formulă simplificată a farmacologilor nu promite niciun progres evident în materie în viitorul apropiat.

Există mai mult de o duzină de modalități de a preveni sarcina nedorită pentru femei și doar două prezervative și vasectomie pentru bărbați.

Interesant, astfel de efecte secundare înfricoșătoare în dezvoltarea de contraceptive noi pentru bărbați sunt modificări ale dispoziției, depresie, durere din injectare și creșterea libidoului. Pentru comparație, aici este o listă a efectelor secundare ale unuia dintre cele mai populare COC pentru femei: dureri la nivelul glandelor mamare, sângerări uterine neregulate, hemoragii de la nivelul tractului genital de geneza nespecificată, tromboembolism arterial și venos, depresie, somnolență, scăderea libidoului, greață, vărsături, dispepsie, venele, cresterea in greutate si multe altele.

Nu este vorba despre droguri în procesul de dezvoltare, ci despre contraceptive care folosesc sute de milioane de femei. Cu toate acestea, libertatea reproductivă - capacitatea de a alege când și de la cine să aibă copii - este mai importantă decât riscurile potențiale. Și bineînțeles, totul este cunoscut în comparație: în trecut, aproape singura metodă de control disponibilă femeilor a fost întreruperea artificială a sarcinii. Astfel, în anii cincizeci și șaizeci ai secolului trecut, chiar înainte de apariția pastilelor contraceptive, în Statele Unite s-au comis până la 1,2 milioane de avorturi ilegale pe an, din care 200-300 de femei au murit în fiecare an. Rusia, din păcate, se află încă în țările de top cu cele mai ridicate rate de avort din lume - și, bineînțeles, este mai bine să folosiți contracepția fiabilă cu mai multe efecte secundare decât să vă expuneți riscurilor asociate cu avortul.

Potrivit Elene Gevorkova, ginecolog și endocrinolog, dezvoltarea contracepției masculine este limitată și de faptul că, pur fizic, bărbații pot fie să blocheze producția de celule de spermă, fie să împiedice contactul lor cu celula de ou - acestea sunt singurele opțiuni. La femei, există mult mai multe puncte de contracepție: puteți opri spermatozoizii la nivelul vaginului (spermicidele) sau cervixul (diafragma), eliminați implantarea (spirala), împiedicați trecerea prin tuburi (intersecția tuburilor uterine), împiedicați ovulul să părăsească ovarul (hormoni - pilule, plasturi, inele, injecții, implanturi) sau pentru a rezolva problema după ce a fost făcută (contracepție de urgență). În principiu, se dezvoltă contracepția masculină - de exemplu, gelul de polimer Vasalgel, care este injectat în canalele de spermă și blochează eliberarea spermei. Aceasta este o metodă reversibilă care nu necesită o utilizare regulată, efectul căruia este egalat cu o injecție suplimentară. Cu toate acestea, în timp ce utilizarea medicamentului a fost studiată doar la maimuțe, va dura mult timp să așteptați.

Un alt motiv pentru care femeile refuză în mod deliberat să transfere controlul nașterii în mâinile oamenilor este stereotipurile "nesigurei" și "iresponsabilității" celei din urmă, care, desigur, "uită, nu urmează, nu reușește". Seamănă cu viziunea de modă veche că creșterea copiilor este o preocupare a femeii, nu-i așa? Până în prezent, unele femei sunt convinse că nu pot fi încredințați copiilor de către părinți, deoarece vor face totul greșit. Întrebarea este dacă bărbații sunt gata să meargă dincolo de setarea "Eu sunt un om numai atâta timp cât pot insemina". Așadar, progresul este limitat de prejudecăți de ambele părți.

Conform studiilor recente din Statele Unite, opinia că deciziile privind contracepția sunt luate în comun de către parteneri este împărțită de 92% dintre bărbații care au o relație pe termen lung. Bărbații mai tineri de 50 sunt mai susceptibili să ia contracepția pe sine decât bărbații mai în vârstă - 82% față de 69%. Conform unui raport al ONU, în Statele Unite în 2015, 10,8% dintre bărbații căsătoriți sau în relații stabile au făcut o vasectomie. În Canada, această cifră este de două ori mai mare - 21,7%, cam la fel în Marea Britanie. În același timp, în fața Federației Ruse în această coloană este un zero trist: numărul de bărbați care au decis să facă o vasectomie în țara noastră nu este altceva decât o eroare statistică.

După cum spune dr. Gevorkova, printre pacienții care se află în relații stabile, mulți discută despre contracepție cu un partener - însă în majoritatea covârșitoare a cazurilor femeia oferă opțiunile, explică esența, argumentează și reflectă obiecțiile. În același timp, în Rusia, dacă vorbim despre Moscova, problema contracepției și planificarea sarcinii este la un nivel bun. Regiunile sunt mult mai triste și mai departe de Piața Roșie, cu atât mai multe cazuri de avorturi timpurii, complicații septice, infertilitate după avort.

Femeile obosite de nevoia de a se proteja mai des decât bărbații recurg la metode ireversibile: conform aceluiași raport al ONU, în 2015 mai mult de 19,2% dintre femeile căsătorite sau relațiile femeilor au făcut o operațiune de sterilizare în întreaga lume - și a fost făcută o vasectomie % dintre bărbați. În acest caz, aceeași vasectomie, deși o procedură radicală, dar din punct de vedere tehnic nu este cea mai dificilă și durează aproximativ o jumătate de oră. În aceleași SUA, jumătate de milion de bărbați o fac în fiecare an; dacă se dorește, poate fi restaurată permeabilitatea conductelor, adică o vasectomie poate fi numită o procedură reversibilă - deși va fi necesară o operație diferită și mai complicată pentru ao restabili. În cele din urmă, costul unei astfel de metode de contracepție este mai mic la bugetul familial: acestea sunt de zece până la cincisprezece mii de ruble o dată - comparabile cu faptul că o femeie cheltuiește pe pilulele pentru controlul naștal pentru un an sau două.

Unul dintre motivele pentru care femeile refuză adesea să predea controlul nașterii în mâinile oamenilor este stereotipurile legate de "lipsa de fiabilitate" a acestora din urmă.

Potrivit experților, în practica ei există oameni care consideră o vasectomie - dar aceasta este o mare raritate. De regulă, aceștia sunt bărbați care au deja copii, în vîrstă activă sexuală, pentru bolile care cresc riscul de a avea copii nesănătoși, atunci când nu este posibilă utilizarea contracepției feminine. Din ce în ce mai mult, în rândul tinerilor există o metodă de "protecție separată" - atunci când un om folosește întotdeauna prezervative și o femeie - contracepție hormonală, de asemenea, întotdeauna. Acest lucru reduce riscul atât a sarcinii nedorite cât și a infecției - și, de asemenea, arată că bărbații moderni iau din ce în ce mai mult problema contracepției.

Conștientizarea slabă a contracepției este un teren fertil pentru o varietate de mituri și temeri. Deși în mod corect trebuie menționat faptul că problema lipsei de cunoștințe despre diferite tipuri de contracepții se aplică femeilor. Desigur, ea lasă amprentă atât asupra nivelului economic scăzut, cât și asupra lipsei de educație și mentalitate. Dr. Gevorkova povestește despre ce se confruntă în timp ce lucra în Armenia: o femeie de 28 de ani a venit la recepție, în spatele căreia avea o duzină de avorturi la diferite date. Ca răspuns la o propunere de protecție împotriva barierelor, medicul a auzit că "prezervativele sunt o rușine pentru un bărbat adevărat". A oferit pastile și a fost confuză - ce pastile? Ca urmare, pacientul a cerut să scrie numele medicamentului și a spus că o va cumpăra întregului sat și le va distribui tuturor.

Contracepția este să vă asigurați că nu există copii după sex. Pe de o parte, relațiile, familia și copiii sunt un concept social, pe de altă parte, un fenomen bazat pe un instinct natural puternic, o dorință sexuală. Realitatea de astăzi este o combinație de abordări biologice, sociale, raționale și emoționale la problema planificării sarcinii. Apariția contraceptivelor hormonale a precedat revoluția sexuală, a oferit femeilor libertatea de reproducere, emanciparea și accesul la oportunități complet noi în educație, carieră și viața socială. O jumătate de secol mai târziu, atunci când relațiile de gen în domeniul muncii și în viața de familie sunt revizuite, atunci când partenerii din familiile moderne distribuie mai mult sau mai puțin în mod egal responsabilitățile pentru îngrijirea domiciliului și a copilului, este timpul să împărțim această responsabilitate - și nu trebuie să fie chirurgicală.

poze: Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com, krasyuk - stock.adobe.com, michaklootwijk - stock.adobe.com