Cum să vă pregătiți pentru sarcină: de la planificare la livrare
Pregătirea pentru orice afacere mare face viața mai ușoară - și sarcina nu este o excepție. Conducerea unui copil este în mod inevitabil stresantă, însă planificarea ajută la diminuarea acestuia. Cu toate acestea, nu toate femeile care se gândesc la un copil au cineva să se egaleze și prima vizită la un doctor poate chiar să sperie pe cineva. Săptămâna trecută am ridicat întrebarea dacă este posibil să joci sport în timpul sarcinii. De data aceasta am intrebat-o pe obstetrician-ginecologul Natalia Ivanova, precum si pe fondatorii retelei de clinici Medok, Elya Logina si Lisa Maslova, despre cum sa abordam o etapa de viata foarte grea si dificila cum ar fi sarcina si nasterea: de ce aveti nevoie de planificare, ce ar trebui să fie pregătit și ce prejudecăți nu ar trebui să fie crezute.
De ce să planificați o sarcină și cum să o faceți
Sarcina neplanificată devine în mod firesc o cauză a stresului, deoarece părinții nu conduc neapărat un stil de viață care se concentrează asupra sănătății copilului nenăscut. Cu toate acestea, acest lucru poate fi evitat - tocmai pentru aceasta există planificarea sarcinii: ajută la conceperea și purtarea unui copil sănătos. Testele preliminare și tratamentul nu vor lua prea mult timp și nu vor costa atât de mult în comparație cu corectarea diferitelor complicații mai târziu, când copilul este deja conceput. Determinarea psihologică este, de asemenea, importantă pentru ca viitorii părinți sau părinți să fie pregătiți. Planificarea de peste mări a fost o perioadă de timp îndelungată, dar medicii noștri din ultimele decenii au susținut și promovat în mod deschis o astfel de abordare.
Cel mai important lucru este prevenirea sănătății. Aproximativ, este necesar să se pregătească pentru toată viața adultă sarcina. Acest lucru nu este la fel de înfricoșător, așa cum se pare, trebuie doar să faceți o examinare minimă de către un ginecolog cel puțin o dată pe an, să donați sânge pentru hormoni pentru a avea încredere în procesele care apar în organism și pentru a vindeca bolile în timp util. Pregătirea pentru o anumită sarcină ar trebui să înceapă cu cel puțin trei luni înainte de concepția intenționată - atât din punct de vedere psihologic cât și fiziologic. Toți cei care vor lua parte la viața viitorului copil ar trebui să fie conștienți de responsabilitatea lor. Nu este necesar să amânați călătoria către psihoterapeut dacă există îndoieli: nașterea unui copil este asociată cu o povară psihologică mare, iar consultările cu un specialist înainte de sarcină vor ajuta la luarea unei decizii în cunoștință de cauză.
Sarcina este o condiție dificilă pentru organism, iar înainte de aceasta trebuie să câștigi forță, îmbunătățind treptat stilul tău de viață. Nu stați într-un spațiu închis și așteptați până când vine sarcina. Aceasta este o șansă bună, în principiu, de a începe să trăiți mai sănătos: să dormiți suficient, să vă plimbați în aer curat, să vă faceți exerciții regulate, să mâncați o dietă echilibrată și să renunțați la obiceiurile proaste, inclusiv alcoolul și, bineînțeles, fumatul. Cel mai probabil, va trebui să luați vitamine, dar toate numirile trebuie făcute de un medic, deoarece hipervitaminoza nu este mai puțin periculoasă decât o lipsă de vitamine - același lucru este valabil și pentru minerale. Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a renunța la fumat, puteți contacta întotdeauna un psiholog.
Deja în faza de planificare, trebuie să alegeți o clinică și un ginecolog, care să vă ghideze ca pacient și să vă trimită o examinare generală completă de către alți specialiști: Laura, un medic oculist, un dentist, un neuropatolog. Dacă ați fost sub observație cu un medic specializat de mult timp, trebuie să discutați și despre sarcina viitoare cu el. Este important să se acorde atenție stomatologiei, deoarece cariile dentare și bolile dentare reprezintă prezența unei infecții cronice care poate afecta starea de sănătate a copilului.
Bolile pot constitui contraindicații pentru sarcină?
Diferitele boli și afecțiuni pot afecta sarcina. De exemplu, unele medicamente sunt strict interzise femeilor însărcinate, deci atunci când planifică un copil, o femeie trebuie să spună despre toate medicamentele pe care le-a luat sau le-a luat recent. Există multe contraindicații tocmai în stadiile incipiente, când fătul este deosebit de vulnerabil. Cel mai simplu mod de a reduce riscul este citirea cu atenție a adnotărilor și nu luarea medicamentelor marcate "Prescrise de un medic", chiar dacă la prima vedere sunt preparate din plante sigure.
Medicamentele prescrise la femeile cu depresie sau alte tulburări psihologice nu pot fi combinate cu sarcina. Recepția acestora trebuie discutată în prealabil împreună cu medicul dumneavoastră și, dacă este necesar, trebuie schimbată medicamentul, iar medicul obstetrician-ginecolog trebuie să fie conștient de acestea. În cazul unei sarcini neașteptate, nu puteți anula medicamentele și trebuie să vă adresați imediat unui medic.
Femeile HIV pozitive pot concepe și naște un copil perfect sanatos. Există multe cupluri discordante, când unul dintre părinți este infectat, iar al doilea nu este. Astfel de pacienți primesc tratament profilactic și dau naștere cu succes sub supravegherea medicilor. La naștere, vin cu preparate speciale. Dacă o femeie are cancer de col uterin, atunci ea naște o cezariană. Femeile infectate cu HIV sunt, de asemenea, obligate prin lege să opereze: se crede că o secțiune cezariană reduce riscul infectării unui copil. Cu toate acestea, ea poate scrie un eșec și poate da naștere într-un mod natural - același lucru se aplică la alăptare.
Cum să alegi un doctor și o clinică
Atunci când alegeți o clinică, trebuie să înțelegeți că relația dintre pacient și medic trebuie să fie un parteneriat și nimic altceva. În nici un caz pacientul nu ar trebui să se simtă ca un părinte cert și medicul ar trebui să arate indulgență, femeia ar trebui să aibă încredere în femeie la un nivel subconștient. Un medic trebuie să explice întotdeauna totul într-un limbaj simplu, explicând în detaliu de ce sunt prescrise examenele, medicamentele și procedurile și de ce, și nu doar în fața faptului.
Atunci când alegeți un doctor, vă puteți concentra pe psihopat. Pentru cei care sunt obișnuiți să-și desfășoare cu strictețe afacerea, un doctor vesel poate părea neprofesionist și invers. Timp de nouă luni, pacientul va trebui să se simtă liber să discute deschis totul cu medicul său, uneori să-l cheme la noapte și să pună întrebări - este important ca ambii să se simtă confortabil din punct de vedere psihic unul cu celălalt. În mod ideal, ar trebui să alegeți mai întâi o clinică și apoi, în funcție de tipul psiho, să alegeți un medic pentru dumneavoastră. Acest lucru este posibil, de asemenea, într-o consultare obișnuită a femeilor: pentru a face acest lucru, trebuie să scrieți o declarație adresată managerului, cu o cerere de a vă transfera la un alt medic.
Ce trebuie să fie testat
În conformitate cu schema standard, este necesar să se treacă toate testele generale: teste de sânge normale și biochimice, analiza urinei. Asigurați-vă că verificați bolile cu transmitere sexuală și infecțiile ToRCH. Dacă rezultatele testului necesită tratament, trebuie să se facă înainte de sarcină. În nici un caz nu ascundeți informațiile despre BTS transferate: nu este nimic de stânjenit - medicul trebuie să fie conștient de toate detaliile.
ToRCH este o abreviere pentru numele de infecții: toxoplasmoza, rubeola, citomegalovirus și herpes. Sarcina reduce imunitatea, care, la rândul său, poate duce la activarea proceselor care sunt deja în desfășurare, dar apar într-o formă lentă. Infecțiile cu RCH sunt cel mai dăunător efect asupra sistemelor de marcare ale copilului nenăscut. Deci, dacă o sarcină neașteptată relevă o rubeolă în cursul acut, atunci, din păcate, se recomandă întreruperea sarcinii. Toxoplasmoza cauzată de pisici este de asemenea periculoasă. Pentru a nu fi infectat cu ei în timpul sarcinii, este mai bine să încredințezi altcuiva să curețe după animalele de companie.
Cancerul de col uterin și cancerul de sân ocupă cel de-al patrulea și, respectiv, primul loc în prevalența cancerului la femei, deci este important să se supună examinărilor regulate. Înainte de sarcină, trebuie efectuate teste Schiller sau mai sensibile pentru a vedea dacă există o modificare a colului uterin; De asemenea, trebuie să aflați dacă rudele au avut cancer de orice loc. Merită verificată pentru un papilomavirus uman: nu se știe cu certitudine dacă HPV cauzează cancer, dar studiile arată că a fost detectată la toate femeile cu cancer de col uterin. Metodele moderne, inclusiv testele genetice, ne permit să spunem cu certitudine dacă o femeie are o predispoziție la cancer.
Când se planifică un copil, nu numai mama însărcinată, dar și tatăl ar trebui să acorde atenție sănătății lor. Bărbații trebuie să treacă testări pentru BTS, infecții cu ToRCH și să fie examinați de un medic generalist și de un urolog. Infertilitatea masculină este un fenomen comun, parțial datorită faptului că bolile inflamatorii la bărbați nu sunt atât de acute, încât pot fi pur și simplu trecute cu vederea sau sub tratament.
Dacă există o astfel de oportunitate, atunci în ajunul sarcinii ar fi bine să facem teste genetice pentru a elimina pericolul bolilor ereditare cele mai frecvente. Unii oameni trebuie să facă acest lucru fără eșec. De exemplu, femeile cu vârsta peste 35 de ani, cei care au avorturi frecvente și cei care au copii cu anomalii cromozomiale în familie ar trebui testate pentru eliminarea bolilor cromozomiale. Dacă o sarcină a fost deja întreruptă, atunci trebuie să i se spună medicului.
Cum afectează vârsta femeii sarcina?
Opinia populară că după 30 de ani o femeie este considerată a fi "veche de vârstă" a fost mult timp depășită. În prezent, femeile, în principiu, tind să nască mai târziu. Acest lucru se datorează unei varietăți de factori, inclusiv nivelul medicamentelor. Realizările științei moderne permit unei femei de vârstă reproductivă să se îngrijoreze mai puțin că nu va avea timp să dea naștere copiilor, dacă ea nu începe în niciun moment. Dacă o femeie este sănătoasă, examinată pe deplin, are pregătire materială și psihologică, atunci nu există nici un motiv să nu concepeți un copil.
Este necesar să se înțeleagă că, pe parcursul vieții, noi luăm diverse infecții și transportăm boli cu severitate variată; unele boli devin cronice. Vârsta de 35 de ani, prin care medicii determină femeile cu un risc mai mare de complicații în timpul sarcinii, este aproximativă, nimic nu are loc în mod concret între 34 și 36 de ani. Cu toate acestea, se stabilește statistic că majoritatea anomaliilor cromozomiale la făt și cazurile de avort spontan se datorează femeilor de peste 35 de ani.
Ce poate cauza infertilitate
Infertilitatea este incapacitatea de a concepe un copil în timpul primului an de încercări obișnuite. Nu trebuie să vă faceți griji un an, mai ales dacă viața sexuală nu este foarte frecventă. După un an de încercări nereușite, trebuie să începeți testarea: în primul rând pentru bărbați, deoarece acestea sunt mai ușor de examinat - sistemul de reproducere feminin este mult mai complicat. Un om trebuie testat pentru infecții și material seminal.
Apoi începe studiul sănătății femeilor. Acesta include tot ceea ce se spune mai sus: analiza sânilor, ultrasunete, floră, HPV, chlamydia, ureaplasmoză, leucoplasmoză, herpes genital - toate acestea pot afecta posibilitatea de concepție. Examinarea colului uterin se face cu un microscop, deoarece schimbările nu sunt întotdeauna vizibile cu ochiul liber. O cauză comună a infertilității feminine este o boală inflamatorie anterioară. Obstrucția tuburilor uterine sau inflamația colului uterin cauzată de infecția cu HPV afectează de asemenea capacitatea de a concepe.
În organismul nostru, totul este reglementat de hormoni, astfel că cauza infertilității poate fi o afecțiune hormonală, care nu permite ovulului să se maturizeze. În acest caz, puteți stimula ovulația - cauza superovulării. Se întâmplă că o femeie nu poate rămâne gravidă din motive psihologice, deoarece un nivel ridicat de stres afectează și procesele hormonale. Din același motiv, femeile sunt adesea gravide după adopție - se elimină un bloc psihologic, care a eșuat în mod constant.
Ce poate și nu poate fi în timpul sarcinii
Sarcina nu este o boală. Nu credeți prejudecățile că în timpul sarcinii este cel mai bine să stați nemișcat pentru toate cele nouă luni. Nimic de genul asta - mergi la sport și trăiești la maxim. În cazul în care sarcina a fost planificată, totul se desfășoară fără patologii și femeia se simte bine, atunci nu este nevoie să-și schimbe modul obișnuit de viață. Dacă sunteți implicat în sport, atunci continuați, principalul lucru nu este să mergeți la extreme. Alegeți o bicicletă, mâncați mâncarea preferată, faceți sex; Mulți oameni conduc foarte bine până în ultimele săptămâni.
Din primele zile de sarcină, nu vă puteți ridica picioarele, nu puneți mușchii de muștar și băncile, mergeți la baie - o creștere a temperaturii poate afecta negativ fătul. Rularea în primul și al doilea trimestru poate chiar facilita cursul sarcinii, dar exercițiile de forță pot crește tonul mușchilor abdominali, așa că doar în cazul în care efortul fizic trebuie să fie pronunțat împreună cu medicul. Înotul este de obicei recomandat, deoarece sarcina negativă asupra mușchilor și articulațiilor este semnificativ redusă în apă. Dacă nu există niciun pericol de întrerupere a sarcinii și a abrupției placentare, atunci puteți zbura pe un avion pe întreaga durată. O altă întrebare este că companiile aeriene nu vă vor lăsa la bord după 7 luni prin propriile reguli.
O recomandare populară de a colora cu atenție părul și de a face un perm nu a fost accidental: pentru cele mai multe dintre aceste proceduri, trebuie să respire mirosul acru de amoniac. Dacă procedura este destul de blândă, iar camera este bine ventilată, puteți și vopsi părul.
Organismul în timpul sarcinii se va schimba. Creșterea standard în greutate este de 10 kilograme, dar totul este foarte individual, iar cu cât greutatea corporală inițială este mai mică, cu atât este mai mare setul. Modificările de greutate nu se limitează la: somnolență, scurtarea respirației, urinare frecventă, umflare, pete de pigment, care, de regulă, trec după sarcină; în primele luni, percepția schimbărilor gusturilor obișnuite, iar în ultimele luni - apare insomnia. Dintre femeile bune, se remarcă adesea cât de puternice sunt părul și unghiile și cât de repede cresc părul, mulți au o stare mai bună a pielii, dar poate apărea și acnee. Cu toate acestea, femeile diferite au modificări hormonale în moduri diferite.
Medicii nu ar trebui să sufere pacienți cu toate complicațiile posibile din lume. Cel mai probabil, nici unul dintre ele nu se va întâmpla femeii însărcinate, în timp ce starea psihologică va fi compromisă - femeia va fi frică tot timpul. Riscul absolut al tuturor complicațiilor nu poate fi exclus. Cu toate acestea, medicul trebuie să explice riscurile cele mai probabile, în funcție de istoricul și caracteristicile fiecărei sarcini. Dacă este ceva de temut, este deprimat în timpul și după nașterea copilului. Aceasta este o problemă foarte reală care nu poate fi respinsă și cu care vă puteți ajuta. Trebuie să vă monitorizați starea de spirit, să vă ascultați și să nu vă scrieți doar experiențele despre hormoni.
Ce trebuie să faceți în fiecare trimestru
Primul trimestru este în cea mai mare parte teste, al doilea este medicii foarte specializați, iar al treilea este comunicarea constantă cu ginecologul. Frecvența vizitelor la ginecolog este determinată de evoluția sarcinii, însă conform standardului este de 12 vizite. Cu cât vârsta gestațională este mai mare, cu atât mai des întâlnirile devin.
În primul rând, sarcina trebuie diagnosticată corect: verificați creșterea hCG-ului hormonal și, de asemenea, asigurați-vă că sarcina este uterină. În cea de-a opta săptămână, bătăile inimii fetale trebuie monitorizate. După aceea, trebuie să treceți din nou toate testele: sarcina afectează toate sistemele corpului. Până la 12 săptămâni, Prisca este studiată pentru anomalii cromozomiale, moment în care se poate stabili probabilitatea apariției anomaliilor în dezvoltarea fetală. În primele săptămâni, este stabilită starea de sănătate a copilului nenăscut și este deosebit de sensibilă la efectele adverse.
După 12 săptămâni, în al doilea trimestru, medicii foarte specializați ar trebui să identifice posibilele probleme care ar putea afecta cursul sarcinii. Este convenabil să faceți acest lucru în acest moment, deoarece fătul nu este atât de vulnerabil. După 20 de săptămâni, este emis un card de schimb - documentul principal al unei femei însărcinate. Trebuie să o purtați întotdeauna cu dvs., astfel încât, în caz de spitalizare neașteptată, medicul să știe despre toate analizele și caracteristicile cursului de sarcină. Dacă nu este prezent la naștere, atunci femeia va fi plasată în departamentul de observație pentru femeile ne-examinate și femeile cu patologii.
În cel de-al treilea trimestru, ginecologul vrea cel mai des. CTG se face - un studiu al bătăilor inimii fetale - și dopplerometrie, arătând modul în care fătul este alimentat cu oxigen. Acum puteți cumpăra cu ușurință un obiect gadget care vă permite să ascultați bătăile inimii copilului la domiciliu prin căști. Aceasta, desigur, nu este o examinare profesională, dar pentru confortul dumneavoastră este destul de potrivit.
Sarcina și nașterea sunt ca două specialități diferite: rareori se întâmplă ca un specialist să facă acest lucru. Cel mai probabil, medicul principal de sarcină îl va recomanda pe colegul său, căruia îi încredințează. Mulți încheie contracte de naștere cu un anumit medic sau cu un spital, însă acest lucru garantează doar serviciul. Orice doctor este interesat de o naștere cu succes și din punct de vedere juridic, și pur și simplu din punctul de vedere al eticii profesionale - prin contract sau fără. Роды - это сотрудничество двух людей: женщины и врача. Как и с ведением беременности, здесь важно наладить контакт - это тоже влияет на успешность родов.
Стоит ли бояться эпидуральной анестезии и кесарева сечения
Многие женщины боятся эпидуральной анестезии, но, когда понимают, как без нее больно, вводить препарат уже слишком поздно. Бояться анестезии не нужно. Никто не заинтересован в роддоме в том, чтобы навредить ребенку или женщине. Acum există scheme de selecție a medicamentelor anestezice în anumite doze, astfel încât acestea să nu provoace nici un rău. Prejudecările că, în nașterea ușoară a copilului, copilul nu va fi intenționat și nu va rezista criticilor.
Acum, în întreaga lume, un procent foarte mare de secțiuni cezariene. Tinerii medici se tem de consecințele juridice și, din cauza acestei temeri, fac o alegere în favoarea unei secțiuni de cezariană, deoarece obstetrica este cea mai "complicată" ramură a medicinei. Pentru unii medici, este mai ușor să stai o jumătate de oră la masa de operație decât pentru o zi de naștere. Obstetrica este arta de a prezice nașterea și de a prinde momentul delicat când nașterea prin canalul de naștere este plină de complicații și abia apoi apelează la cezariană.
Indiciile grele pentru operația cezariană sunt, în primul rând, cicatrici longitudinale asupra uterului, adică dacă o femeie avea o secțiune cezariană înainte. În acest caz, este pur și simplu imposibil să dai copilul prin canalul de naștere: ruptura uterină poate să apară în orice moment și este aproape imposibil să se determine dacă există o ruptură - și nu toate casele de maternitate sunt furnizate cu ajutor rapid în caz de sângerare. În al doilea rând, pot fi planificate cezariane: pentru placenta previa, pentru mame HIV-pozitive, pentru femei care au avut cancer de col uterin, pentru un pelvis deosebit de îngust sau făt mare și așa mai departe. Cezariana de urgență este numită, în special, dacă contracțiile au început, dar activitatea de muncă nu progresează mult timp.
Livrările prin canalul de naștere, dacă nu există contraindicații, sunt, desigur, preferabile atât pentru mamă, cât și pentru făt. În primul rând, femeia nu are o cicatrice pe uter și nu va avea riscul unor complicații postoperatorii și post-anestezice mult mai severe. Acest lucru este, de asemenea, bun pentru un copil, deoarece el este treptat pregătit pentru viață în afara corpului mamei, care trece prin canalul de naștere. Există, de asemenea, un pericol ca un copil cu cezariană să aibă un exces de anestezie. Cumva, este imposibil să fiți în siguranță aici - puteți să vă bazați doar pe competența și profesionalismul medicului.
Fotografii: 1, 2, 3, 4, 5, 6 prin Shutterstock
