Ce se va întâmpla cu noi dacă antibioticele nu vor mai funcționa?

Lumea anterioară invenției de antibiotice a fost mult mai periculoasă. Orice infecție ar putea fi fatală, iar operațiile chirurgicale complexe nu ar putea fi chiar visate. Oamenii de știință spun din ce în ce mai mult că "epoca post-antibiotică" vine, când cele mai frecvente antibiotice nu mai funcționează. Bacteriile evoluează și devin imune la medicamente. Spunem cum sa întâmplat și ce se va întâmpla cu omenirea în continuare.

trecut

Bacteriile își locuiesc organismele și lumea din jurul nostru. Cele mai multe dintre ele sunt inofensive sau utile, dar unii agenți patogeni provoacă infecții. Înainte de inventarea antibioticelor, corpul uman ar putea lupta împotriva infecției numai pe cont propriu, cu ajutorul sistemului imunitar. Din acest motiv, la începutul secolului XX, viața era mult mai dificilă: de exemplu, trei din zece persoane infectate cu pneumonie au murit și cinci femei din mii nu au supraviețuit după naștere. Tuberculoza, tusea convulsivă, gonoreea și alte boli cauzate de bacterii invazive conduc cel mai adesea la moarte. Să se întâmple rareori, dar ai putea muri doar tăind pe hârtie.

Totul sa schimbat odată cu descoperirea penicilinelor - medicamente antimicrobiene care pot învinge anumite bacterii. Benzilpenicilina fungică a fost descoperită în 1928 de către Alexander Fleming. Acest lucru sa întâmplat aproape accidental: a lăsat vasul Petri cu stafilococ pentru noaptea din laborator, cu fereastra deschisă, iar în dimineața următoare a descoperit că a crescut o ciupercă. A fost nevoie de mai mult de zece ani pentru a face un drog o substanță: Fleming el însuși a experimentat pe ea, precum și oamenii de știință Howard W. Flory și Ernst Chain. Penicilina, creată de Flory și Chen, a devenit primul antibiotic.

"Antibiotic" înseamnă literalmente "împotriva vieții" - în acest caz împotriva microorganismelor. Există multe tipuri de antibiotice: antibacteriene, antivirale, anti-fungice și antiparazitare. Unii acționează împotriva multor tipuri de organisme, unele doar împotriva mai multor. Cele mai frecvente antibiotice sunt antibacteriene. Ei fie opresc multiplicarea bacteriilor, astfel încât sistemul imunitar le învinge pe cele rămase, fie le distruge direct.

Faptul că bacteriile ar putea deveni în cele din urmă rezistente la antibiotice a fost deja cunoscută atunci. Fleming a înțeles că evoluția este inevitabilă și că bacteriile se vor dezvolta: cu cât utilizăm mai mult penicilină, cu atât mai repede se va întâmpla. Se temea că utilizarea necorespunzătoare va accelera procesul. Primele bacterii stafilococice rezistente la penicilină au apărut în 1940, chiar înainte ca medicamentul să fie lansat în producție de masă. În 1945, Fleming a spus: "O persoană imprudentă care se joacă cu tratamentul cu penicilină este responsabilă moral pentru moartea unei persoane care a murit de o infecție rezistentă la penicilină. Sper că acest dezastru poate fi evitat".

Razele solare și lămpile ultraviolete utilizate la începutul secolului XX. Radiațiile ultraviolete ucid celulele și, prin urmare, medicii au părăsit pacientul la soare sau sub o lampă ultravioletă, în speranța că bacteria va ucide, de asemenea.

Bacteriofagii - viruși care atacă bacteriile, au fost deosebit de populari în Europa de Est. Ca și antibioticele, ele sunt administrate pe cale orală sau aplicate pe piele. După cel de-al doilea război mondial, oamenii de știință din blocul estic au investigat activ bacteriofagii, deoarece nu puteau să importe droguri din Statele Unite și Europa de Vest.

Metoda de tratare a serului a fost inventată la sfârșitul secolului al XIX-lea, Emil Bering a primit Premiul Nobel pentru el. Serul este alcătuit din anticorpi, proteine ​​care se găsesc și atacă celulele invadatoare. Pentru a extrage serul, medicii au implantat oameni cu anticorpi din sângele de cai și alte animale infectate cu bacterii.

în prezent

Astăzi, rezistența la antibiotice a bacteriilor, despre care Fleming a avertizat, este una dintre principalele probleme din medicină și din lume. Odată cu inventarea penicilinei, omenirea a intrat în rasă: încercăm să depășim evoluția, descoperind noi antibiotice, în timp ce bacteriile se adaptează la cele vechi. Tetraciclina antibiotică a apărut în 1950, primele bacterii cu rezistență la aceasta - în 1959. Methicillin - în 1960, bacterii rezistente la ea - în 1962. Vancomicina - în 1972, și bacteriile rezistente - în 1988. Daptomicina a apărut în 2003, primele semne de rezistență la aceasta - încă din 2004, și așa mai departe. Faptul este că bacteriile se înmulțesc și se dezvoltă foarte repede. O nouă generație de bacterii apare la fiecare 20 de minute, astfel încât microorganismele se dezvoltă atât de repede și se adaptează amenințărilor externe. Mai mult, cu cât folosim mai des unul sau alt antibiotic, cu atât mai multe șanse le dăm bacteriilor să dezvolte rezistență la acestea.

Rezistența la antibiotice a fost discutată de mult timp. O panică serioasă a măturat comunitatea științifică acum zece ani cu răspândirea stafilocului rezistent la meticilină. Primele astfel de bacterii au apărut în anii '60, dar au fost doar o mică fracțiune. Treptat, MRSA (așa numita bacterie, Staphylococcus aureus rezistent la meticilină) a început să se răspândească. În 1974, 2% dintre cei infectați cu stafilococ în Statele Unite au fost rezistenți la meticilină, în 1995 - 22%, iar în 2007 - deja 63%. Acum, în fiecare an în America, 19 mii de oameni mor de la SAMR.

Acum, rezistența la antibiotice începe să aibă o scară cu adevărat apocaliptică. Noi îi folosim pe toți la fel de mult - și aproape că am încetat să deschidem noi. Dezvoltarea unui nou antibiotic costă aproximativ 1 milion de dolari, iar companiile farmaceutice au încetat să se angajeze în acest lucru - este nerentabilă. Noi tipuri de antibiotice nu apar, folosim cele vechi, iar rezistența la acestea crește. Mai mult, au apărut așa-numitele microorganisme pan-rezistente, rezistente la mai multe tipuri de antibiotice și, uneori, la toți.

În 2009, unul dintre bolnavii de la spitalul St. Vincent din New York a contractat o infecție după o operație provocată de bacteria Klebsiella pneumoniae. Bacteria a fost rezistentă la toate antibioticele. A murit la 14 zile după infecție. Guvernul britanic a lansat un proiect pentru a prezice rezistența la antibiotice: oamenii de știință cred că dacă situația se va dezvolta în același mod ca și astăzi, până în 2050, 10 milioane de oameni pe an vor muri din cauza bacteriilor rezistente.

Cel mai trist lucru este că omenirea e vina pentru asta. Am tratat antibiotice extrem de neglijent. Majoritatea oamenilor nu înțeleg cum funcționează rezistența la antibiotice și cum ar trebui să fie folosiți. Suntem mereu tratați pentru ei când nu este deloc necesar. Există multe țări în care antibioticele pot fi cumpărate în continuare la o farmacie fără prescripție medicală. Chiar și în Rusia, unde sunt vândute oficial numai pe bază de rețetă, puteți cumpăra în mod liber multe din cele 30 de tipuri de antibiotice disponibile pe piață. În SUA, 50% din antibiotice în spitale sunt prescrise inutil. 45% dintre medici din Marea Britanie prescriu antibiotice, chiar și atunci când știu că nu vor funcționa. Și, în final, animalele: 80% din antibioticele vândute în Statele Unite sunt folosite nu pe oameni, ci pe animale pentru a accelera creșterea lor, pentru a le face mai groase și pentru a proteja împotriva bolilor. Ca urmare, bacteriile rezistente la aceste antibiotice se răspândesc la oameni prin carne de animale.

Una dintre cele mai recente știri despre rezistența la antibiotice este legată de medicamentele folosite la animale și plante. În China, au fost găsite bacterii care sunt rezistente la grupul de polimixine și în special la antibioticul colistin. În tratamentul cu colistină se folosește ca "ultima șansă" de medicament, adică se tratează pacientul atunci când nu mai sunt valabile alte medicamente. Dar rezistența din China a fost descoperită și în alte circumstanțe: au folosit colistin la porci.

Orice intervenție chirurgicală complexă nu este completă fără antibiotice. Ele sunt necesare în special pentru transplantul de organe: plămâni, inimă, rinichi și ficat. Pentru a preveni respingerea organului transplantat, pacienții iau antibiotice care temporar inhibă imunitatea.

Agricultorii folosesc antibiotice pe plante și animale. Ele fac animalele mai grase și le fac să crească mai repede. În Asia, antibioticele sunt utilizate în mod regulat pentru a crește peștii și creveții pentru a le proteja de bacteriile care se răspândesc în apă.

Antibioticele joacă un rol-cheie în tratamentul infecțiilor: de la otrăvirea sângelui până la sepsis, pneumonie, în stomatologie și așa mai departe.

viitor

Cum arata viitorul fara antibiotice? Ce vom pierde? Puteți adăuga tot ce este în acest text de mai sus: nu vom putea vindeca bolile infecțioase. Nașterea va deveni din nou periculoasă. Nu vom putea să transplantăm organe. Nu putem vindeca cancerul: tratamentele moderne de cancer cum ar fi chimioterapia se bazează foarte mult pe antibiotice pentru a menține sistemul imunitar al persoanei sub control. Orice vătămare va deveni periculoasă, potențial letală - indiferent dacă sunteți implicat într-un accident de mașină sau tocmai cădeți de pe scări. Va trebui să trăiți mult mai atent și să vă monitorizați fiecare pas. Vom pierde majoritatea produselor alimentare ieftine din lume: carnea, peștele, fructele vor deveni mult mai greu de produs și, în consecință, vor fi mai scumpe.

Dar unii oameni de știință cred că avem speranță. Rezistența la antibiotice în bacterii nu trece fără urmă. Ei au gene suplimentare care le oferă avantaje față de alte bacterii nerezistente ale aceleiași specii. Dacă nu le atacăm cu un antibiotic, atunci bacteriile fără rezistență se vor înmulți mai repede, iar bacteriile cu rezistență vor dispărea. Dacă înlocuiți antibioticele, acestea vor funcționa mai eficient. Să presupunem că folosim un tip de antibiotice timp de mai mulți ani și atunci când bacteriile par a fi rezistenți la ele, trecem la altul.

Alții, însă, cred că nu există nicio speranță. Am pierdut deja războiul împotriva durabilității - și un viitor fără antibiotice este inevitabil. Putem doar să încetinim sosirea acestuia pentru a găsi alternative la antibiotice în toate domeniile. Pentru a face acest lucru, încetiniți răspândirea rezistenței la antibiotice. În primul rând, să conducă restricțiile privind utilizarea antibioticelor în agricultură. În primul rând, se referă la SUA: în multe țări, astfel de restricții există deja (de exemplu, în Olanda, Danemarca și Norvegia interzicerea utilizării antibioticelor este foarte strictă), în America le este frică să strângă controlul. În al doilea rând, este necesar să se creeze condițiile în care companiile farmaceutice să ia din nou studiul noilor antibiotice. De exemplu, pentru a face brevetele de droguri să dureze mai mult sau pentru a slăbi cerințele pentru studiile clinice.

Într-un fel sau altul, toate acestea vor întârzia doar inevitabilul, dar umanitatea este gata să se dezvolte. Cu doar o sută de ani în urmă, am trăit fără penicilină și antibiotice - și le-am descoperit. Acum oamenii de stiinta cauta cele mai incredibile alternative la antibiotice, de la folosirea microbilor de vanatoare la doze microscopice de metale, care de mult a fost cunoscut pentru a face o treaba excelenta cu microorganisme. Poate până în 2050 va exista ceva care ar elimina complet necesitatea de a obține antibiotice.

Tehnologia CRISPR pot fi folosite împotriva bacteriilor: oamenii de știință transformă sistemul de protecție al bacteriilor în sine împotriva lor și îi provoacă să se auto-distrugă.

Bacterii dăunătoare. Unele bacterii pot ajuta la combaterea infecției deoarece se hrănesc cu alte bacterii. Una dintre aceste specii, Bdellovibrio bacteriovorus, este în sol. Organismele din această specie se atașează la alte bacterii și se înmulțesc cu ajutorul lor, distrugând victima.

Peptide antimicrobiene. Multe organisme - de la plante și animale până la ciuperci - produc peptide, molecule care distrug bacteriile. Peptidele de amfibieni și reptile, care sunt deosebit de bine protejate împotriva infecțiilor, pot contribui la crearea de noi medicamente.

material a fost publicată pentru prima dată pe Uită-te la mine

poze:Winai Tepsuttinun - stock.adobe.com, Sherry Young - stoc.adobe.com, artem_goncharov - stock.adobe.com, Olha Rohulya - stock.adobe.com