Aveți nevoie de a bea mai puțin: Cum să protejeze ficatul - cel mai pacient pacient
Ficatul seamănă cu pasărea Phoenix: dacă cel puțin 25% din celulele unui organ sunt în viață, acesta se va recupera cu succes din cauza regenerării. In acelasi timp, ficatul in sine nu are terminatii nervoase si nu doare niciodata. Deci, despre problemele pe care le puteți învăța prea târziu - pe drumul spre camera de operație. Cum să evităm o soartă tristă, am aflat de la experți: un doctor de științe medicale, un gastroenterolog, un hepatolog, un membru al Societății Științifice a Gastroenterologilor din Rusia și Asociația Europeană pentru Studiul Bolilor Fiziopatologice Igor Bakulin, profesor la IPO-ul primului MGMU. I. M. Sechenov, președinte al Fundației pentru sprijinirea și dezvoltarea medicinei bazate pe dovezi Alexey Bueverov și medicul șef al Centrului de Sănătate Verba Mayr din Austria Natalia Edel.
Cum funcționează ficatul
Ficatul este cea mai mare glandă din corpul uman. Ea îndeplinește multe funcții diferite (de exemplu, este responsabilă pentru sinteza proteinelor și producerea de substanțe necesare pentru digestie, produce bile), dar principalul dintre ele este purificarea sângelui din substanțe toxice și radicali liberi. Dacă organul este deteriorat, elementele dăunătoare nu sunt "filtrate", rămân în sânge și "otrăvesc" corpul. Hepatocitele - celulele hepatice - sunt capabile să se recupereze mai repede și mai bine decât alte țesuturi ale corpului, dar suporta cele mai mari daune în caz de boli și de diferite tipuri de intoxicație.
Cum să înțelegeți că ficatul are nevoie de ajutor
Este posibil să vă faceți rău pentru mulți ani fără să vă simțiți disconfort: majoritatea bolilor acestui organ sunt asimptomatice. Simptomele, cum ar fi îngălbenirea pielii și a albului ochilor, scăderea în greutate și pruritul apar, de obicei, deja în stadiile avansate ale bolii. Manifestările inițiale ale anomaliilor ficatului - oboseală, apatie, apetit scăzut, greață, deteriorarea stării pielii (descuamare, vene spider, cercuri întunecate sub ochi), tulburări de somn - dacă există, atunci sunt atât de nespecifice încât pot fi ușor confundate cu suprasolicitarea. Prin urmare, experții recomandă verificarea stării ficatului prin donarea sângelui pentru o analiză biochimică a anumitor indicatori (așa-numitul profil hepatic) cel puțin o dată pe an - și pe lângă testele de sânge, poate fi efectuată și o ultrasunete abdominală.
Una dintre bolile comune de organe este hepatita. Această inflamație a ficatului asociată cu distrugerea celulelor sale de către viruși (infecția celor mai periculoși dintre ei, B și C, poate deveni cronică și, eventual, poate duce la ciroză) sau substanțe toxice (alcool, droguri). Factorii externi mai des agresivi afectează ficatul, cu cât celulele hepatice sunt înlocuite mai repede cu țesut conjunctiv fibros, iar organul nu mai poate funcționa la capacitate maximă.
Cum alcoolul afectează ficatul
Trecând prin sistemul digestiv, alcoolul este absorbit în sânge și începe să se descompună atunci când sângele trece prin ficat. În procesul de divizare a moleculelor de alcool, produsele lor de dezintegrare sunt capabile să perturbe integritatea membranei celulelor hepatice și a hepatocitelor. Dacă o persoană bea rar și nu are boli cronice, numărul de celule moarte va fi mic și va fi compensat de ficat. Dar consumul regulat de alcool sau cantități mari de alcool, chiar și pentru câteva zile, poate provoca acumularea de grăsimi în celule. Boala de ficat gras (steatoza) este o etapă timpurie a așa-numitei boli hepatice alcoolice. Aproape toți cei care beau de multe ori au steatoză - dar dacă o persoană nu mai bea alcool, ficatul, de regulă, este complet restabilit prin împărțirea hepatocitelor intacte.
Următoarea etapă este hepatita alcoolică în formă ușoară, moderată sau severă. În primele două cazuri, ficatul este încă capabil de recuperare: medicul prescrie terapia medicamentoasă, limitează activitatea fizică, recomandă să urmați o anumită dietă și să beți mai multe lichide. Un astfel de tratament durează de obicei până la patru săptămâni. În hepatita severă, ficatul nu are timp să se recupereze din cauza dezvoltării rapide a complicațiilor grave, inclusiv a insuficienței renale. Foarte des, această boală se transformă în ciroză alcoolică - cicatrizare în loc de țesut hepatic normal, iar această leziune este ireversibilă. Cu toate acestea, evitarea alcoolului ajută la prevenirea altor daune. În acest caz, diagnosticul în timp util și alegerea tratamentului adecvat, asigurând remiterea pe termen lung, sunt deosebit de importante.
Cât de mult este alcoolul în siguranță pentru ficat
Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății, doza permisă pentru femei nu trebuie să depășească 20 de grame de alcool pur pe zi. Pentru bărbați această cifră este dublată - ei nu ar trebui să consume mai mult de 40 g de alcool pur, ceea ce corespunde la 100 ml de vodcă, 400 ml de vin uscat sau 800 ml de bere. În acest caz, pauza dintre consumul de alcool trebuie să fie de cel puțin două zile și băuturile trebuie consumate cu verdețuri, legume sau fructe (oxidarea alcoolului în organism cauzează un consum crescut de vitamine) și bea apă sau băuturi nealcoolice pentru a preveni deshidratarea.
Hepatologul Igor Bakulin notează că recomandarea Asociației Europene pentru Studiul Bolilor de Ficat diferă de recomandarea OMS și este că nu există deloc o doză sigură de alcool. În corpul uman nu există nici un singur organ sau sistem care să nu fie expus ravagiilor de alcool. Potrivit medicului, vorbind despre faptul că un pahar de vin este bun pentru inimă și un pahar de vodcă bună ameliorează rapid stresul este doar o scuză: alcoolul nu are nici un efect care nu ar putea fi obținut cu ajutorul unui medicament. Un alt mit comun este împărțirea alcoolului în "rău" (vodca "fals") și "bun" (coniac de cincizeci de ani de îmbătrânire). Efectul său asupra ficatului este același. Singura diferență este că folosirea alcoolului de calitate inferioară este, de asemenea, plină de otrăvire. Și chiar cumpărați un vin de calitate scump, o persoană nu se protejează de dezvoltarea bolilor hepatice (boală alcoolică grasă, ciroză și chiar cancer).
Alexey Buyeverov constată că femeile sunt în mod special sensibile la impactul negativ al băuturilor tari, chiar dacă consumă o cantitate mică de alcool. Acest lucru se datorează, de exemplu, faptului că modificările nivelelor hormonale în timpul ciclului menstrual pot afecta procesul de distrugere a alcoolului sau deoarece conținutul de alcool dehidrogenaze și aldehidă dehidrogenaze, enzime care descompun alcoolul în stomac și ficat, este mai scăzută la femei decât la bărbați. Aceasta înseamnă că, cu o cantitate egală de alcool consumat, alcoolul din corpul femeii se va împărți mai mult, iar nivelul sângelui va fi mai mare. În același timp, riscul de a câștiga probleme hepatice este mai mare.
Ce trebuie să faceți pentru a sprijini activitatea corpului
Utilizarea alcoolului în cantități minime sau o respingere completă a acestuia este o componentă importantă, dar nu și singură, a sănătății ficatului. De asemenea, merită să se reducă consumul de alimente bogate în zahăr și alimente grase. Echilibrul echilibrat este cel mai bun ajutor în menținerea funcției hepatice. Se consideră că mâncărurile din dovleac și apa minerală naturală sunt deosebit de utile pentru aceasta - au un efect coleretic ușor, previne cristalizarea sărurilor conținute în bilă și îmbunătățește motilitatea intestinală. Doctorul Natalia Edel recomandă includerea apei minerale în regim alimentar pentru câteva săptămâni, consumând o jumătate de cană de trei ori pe zi cu 20-30 de minute înainte de mese.
O altă modalitate de a evita eșecurile în activitatea unui organ vital este de a adăuga exerciții fizice. Acestea pot fi plimbări regulate în aer proaspăt, înot în piscină sau antrenament în sala de gimnastică. Orice activitate va face, principalul lucru nu este să stați liniștit. Un stil de viață sedentar (mai ales dacă este însoțit de supraalimentare) conduce la supraponderare - principala cauză a bolii hepatice nealcoolice grase: atunci când se acumulează în organism excesul de grăsime, începe să fie depus, inclusiv în ficat, distrugând celulele.
Cum afectează medicația ficatul?
Fondatorul hepatologiei, o specialitate medicala care se ocupa de boli de sanatate si de ficat, doctorul austriac Hans Popper la un moment dat a numit leziunile letale ale ficatului (LIPP) "recompensa pentru progres": aparitia unui numar mare de medicamente noi - antibiotice, analgezice, medicamente antivirale, neurologice; dorința oamenilor de a se auto-medicina conduce la o creștere a toxicității asociate consumului de droguri la ficat. Utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor (încălcarea dozei sau durata administrării, combinația greșită cu alte medicamente), inclusiv vitaminele și suplimentele alimentare, crește semnificativ riscul de LIPS. Drogurile la nivelul ficatului pot fi exprimate în dezvoltarea inflamației (hepatită), până la insuficiența hepatică și necesitatea transplantului de organe.
Toxicitatea medicamentelor la ficat este cea mai frecventă la femei, vârstnici, pacienți cu afecțiuni hepatice existente și, de asemenea, la persoanele cu alcoolism, obezitate sau anorexie. Lipsa poftei de mâncare, greață, disconfort în abdomenul superior superior, îngălbenirea albului ochilor și a pielii ("icter") semnalează adesea o disfuncție a ficatului, dar aceste simptome nu pot fi. Potrivit lui Igor Bakulin, diagnosticul de leziuni ale ficatului induse de medicamente este dificil din cauza lipsei testelor specifice și a semnelor caracteristice; ar trebui să se bazeze pe un examen clinic cuprinzător.
În același timp, există posibilitatea reducerii probabilității efectelor adverse ale medicamentelor asupra organismului. În primul rând trebuie să faceți o listă cu medicamentele pe care trebuie să le luați. Este important să se ia în considerare doza, frecvența și durata fiecărui medicament, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală. Dacă trebuie să beți mai multe medicamente simultan, trebuie să vă asigurați că componentele lor nu se potrivesc - în caz contrar, puteți întâlni o supradoză sau puteți simți efectele necharacteriste ale medicamentelor în combinație. Nu combinați medicamente cu alcool și, dacă există probleme cu ficatul, trebuie să vă informați în prealabil medicul (înainte de a prescrie un medicament nou).
Există opinia că medicamentele hormonale pot agrava activitatea ficatului, dar acest lucru nu este în întregime adevărat. Ficatul este implicat în metabolismul hormonilor sexuali, astfel că bolile cronice pot fi însoțite de tulburări hormonale și chiar duc la afectarea funcției de reproducere. De exemplu, contraceptivele hormonale în sine nu afectează ficatul, dar tulburările menstruale pot fi unul dintre simptomele afectării țesutului. În acest caz, înainte de a alege un medicament hormonal, nu va fi superfluă să verificați funcția ficatului.
Ajută hepatoprotectorii?
Hepatoprotectorii - medicamente pentru îmbunătățirea funcțiilor ficatului, care ar trebui să fie prescrise de un medic. De regulă, acestea sunt relevante ca adjuvant al terapiei care afectează cauza bolii și sunt adesea folosite în tratamentul dependenței de alcool. Hepatoprotectorii pot avea mecanisme diferite: să promoveze restaurarea membranelor celulare sau să normalizeze producerea bilei afectată. Adevărat, specialiștii în marketing își exagerează foarte mult eficacitatea și există un sentiment că administrarea medicamentului poate salva ficatul de la distrugere, chiar dacă beți adesea sau mancati prea mult și nu vă mișcați prea mult. În practică, astfel de mijloace, deși sigure, nu oferă întotdeauna rezultatul dorit.
poze:Vladislav Gajic - stock.adobe.com, chamillew - stock.adobe.com, sarawutk - stock.adobe.com, Valerii Zan - stock.adobe.com
