Interviu cu chirurgul plastic din Rusia

O serie de materiale despre persoanele transgender - oameni care au decis să schimbe semnele externe de gen - au încurajat Wonderzine să vorbească cu chirurgul plastic din Rusia Nikolai Milanov, Șef al Departamentului de Chirurgie Plastică și Maxilofacială a Centrului Științific Rus de Chirurgie. Acad. BV Petrovsky, care a început să facă aceste operațiuni. În procesul de conversație, printre altele, taxat pe augmentarea sanilor, acidul hialuronic și injecțiile cu Botox.

Dacă comparați chirurgia plastică în Rusia și în alte țări ale lumii, suntem la ce nivel acum?

Calitatea dezvoltării chirurgiei plastice poate fi comparată, dar nivelul de dezvoltare nu este. De exemplu, în 2012, au fost efectuate 402 000 de mamoplastice în Statele Unite (augmentarea sanilor cu implanturi). Aproximativ Ed.), în Brazilia - 436 mii, în Rusia - 22 mii. Rinoplastia în Statele Unite a făcut 106 mii, avem - 6 mii. Desigur, statisticile noastre rusești, în general, nu sunt fiabile, deoarece multe clinici private ascund numărul de operațiuni, nu toți pacienții trec prin casier. Chirurgia plastica este formata din doua sectiuni: reconstructie si estetica. Reconstrucția este corectarea defectelor post-traumatice, oncologice, anomaliilor congenitale. Iar estetica este corecția modificărilor legate de vârstă și a acelor trăsături pe care pacienții înșiși doresc să le corecteze. Estetica este o ramură comercială, iar reconstrucția este una bugetară.

Reconstrucția include și operațiuni de ajustare a podelei. Sunt și ei liberi?

Unele operații cu transsexuali au fost cotate (finanțate de stat ca parte a tratamentului pacienților cu tehnologie înaltă). Aproximativ ed.), unele - nu. Voi explica. Dacă o operație de îndepărtare a uterului este limitată, nimeni nu încearcă să afle cu cine a fost făcut - fie că este sau nu transgender. Urethroplasty (restabilirea permeabilității uretrei) - Aproximativ ed.) Citat dacă transsexualul a schimbat podeaua pașaportului și merge pentru o operație. Ea va fi licențiată pentru urologie. Mastectomie (îndepărtarea sânilor - Aproximativ ed.) când un bărbat este format dintr-o femeie și documentele sale nu se schimbă, aceasta este, desigur, o operațiune plătită. Apoi, când cel mai vizibil organ al podelei (pieptului) este îndepărtat, ei decid: fie merg mai departe, fie nu. Un contingent se oprește la asta. Un pașaport se schimbă atunci când un organ este îndepărtat, care nu îi permite să se întoarcă la starea sa inițială: dacă ați înlăturat uterul, asta-i tot, puteți schimba deja pașaportul.

În toate țările lumii, raportul bărbaților și femeilor care doresc să facă o ajustare a semnelor externe de gen este aproximativ același: patru bărbați pe femeie.

Da, mai mulți bărbați vor să devină femei decât invers. Numai raportul se schimbă: era de la 1 la 9, acum este de la 1 la 4. Anterior, în Rusia au fost mai multe femei care voiau să-și schimbe sexul decât bărbații. Toată lumea glumea atunci că era mai ușor pentru un bărbat să supraviețuiască aici decât o femeie. Este greu să spun care sunt statisticile acum: când am început să facem acest lucru în anii 90 (la Centrul de Cercetare All-Rusă pentru Chirurgie al Academiei Ruse de Științe Medicale). Aproximativ ed.), nimeni altul decât noi nu a făcut acest lucru și toate statisticile depindea de noi. Apoi, aceste operațiuni au început să se angajeze în clinici comerciale. Având în vedere întunericul lor, astfel de operațiuni nu au fost întotdeauna efectuate conform indicațiilor. Nu le pasă de cine să opereze, așa că în ultimul timp există un contingent destul de mare de pacienți schizofrenici care au început să-și schimbe sexul. Un bărbat vine și spune: "Vreau să schimb pardoseala, să-mi scot pieptul" sau: "Vreau să schimb pardoseala, să-mi măresc pieptul". Și mergeți mai departe. Deși în clinicile normale care sunt implicate în transsexuali, sânul crește în ultima rundă: mai întâi se face fundul și apoi partea de sus.

Ce părere aveți despre transsexualitate?

Când vine vorba de așa-numitul "tip nuclear", pronunțat transsexualism real, aceasta este o greșeală a naturii. Nu trăiesc, încearcă să se sinucidă. Am avut o mulțime de sinucideri în epoca sovietică, 30% dintre aceștia au încercat să se sinucidă, 18% au adus-o la capăt. Pentru transsexualii nucleari, viața sexuală nu vine în primul rând, primul lor loc este apariția în câmpul în care doresc să se vadă și viața în câmpul în care doresc. Acest lucru (admiterea la operațiuni pentru ajustarea semnelor exterioare ale podelei. Aproximativ ed.) Există comisioane pentru mai multe persoane, au metode proprii, cum să le identifice. Transsexualii sunt oameni absolut normali. Există o mulțime de oameni talentați și capabili între ei - poate chiar mai mult decât în rândul populației obișnuite. Ei se țin unii pe alții, se ajută reciproc. Acesta este un anumit grup de oameni care erau obișnuiți, iar acum nu veți ști că sunt transsexuali.

Și care sunt cele mai populare operații plastice din Europa și din Rusia?

Dacă vorbim despre statistici din întreaga lume, atunci mamoplastia este în primul rând, bleforoplastia este pe locul al doilea (operația pe pleoape. Aproximativ ed.) liposucție (reducerea țesutului adipos - Aproximativ ed.) și apoi rinoplastia (intervenția chirurgicală pentru a schimba forma nasului.) Aproximativ Ed.) și abdominoplastie (reducere abdominală - Aproximativ Ed.). Blefoplastia este pe primul loc, liposucția este pe a doua, mamoplastia este pe a treia, apoi rinoplastia și abdominoplastia, dar aceasta nu este o statistică foarte precisă.

Dacă înțeleg corect în această paradă de lovituri, oamenii în vârstă se adresează chirurgilor plastici? Bleforoplastika pentru că nu va fi un tânăr de făcut?

Toți pacienții din plastic pot fi împărțiți în trei grupe: primul grup este femeia sub 30 de ani. Fetele doresc să schimbe nasul, să crească glandele mamare, să facă liposucția (să creeze contururi) și abdominoplastia postpartum dacă abdomenul este întins. Cel de-al doilea grup constă în pacienți cu vârsta peste 60 de ani, care în cea mai mare parte fac pleoape și lifting facial. Și pacienții cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani sunt cei mai misterioși: totul este acolo.

Cum vă simțiți singuri despre femeile care vin cu o dorință obsesivă de a-și crește sânii?

Este normal Ce credeți: este normal ca o femeie să petreacă o oră în fața unei oglinzi, aplicând machiajul?

Dar unde este linia dintre corecție și interferență cu natura proprie? Pe de o parte, am purtat și bretele, iar dacă urmați filozofia naturalității, dinții nu puteau fi corectați, ci să crească pieptul?

Există o relație medicală: nimeni nu operează o fată sub 18 ani fără permisiunea părinților. Nu voi spune niciodată că cred că este necesar să măriți sânii, să puneți proteze în fața fetei care a dat naștere. Aceasta este o întrebare dificilă, pentru că nu toată lumea are o viață foarte lină, mai ales în tinerețe. "Nu am un tânăr, toată lumea mă aruncă, am sanii mici". Și este imposibil să o convingi, are o umor: nu se întâlnește cu tinerii, nu se mai duce la plajă, împinge șervețele pentru ea însăși și poartă împingătoare. Fără o operațiune, acest punct nu poate fi eliminat.

Nu o poți trimite mai întâi unui psiholog?

Nu pot, nu am dreptul nici să trimit pe nimeni la un psiholog. Pot să vă sfătuiesc. Un psiholog clinician ar trebui să trateze, să afle motivele și poate să spună: "Ei bine, băieți, trebuie să o faceți!"

Dar cât de gata este o persoană în 20 de ani și matură pentru o astfel de decizie? Aici astăzi, fata vrea sânul ei de a patra mărime și în cinci ani va prelua?

Aceasta este o altă întrebare. Am dreptul de a refuza pe oricine și într-un fel. Dacă văd că această persoană va fi urâtă, nu o voi face. Ceea ce mă face diferit de clinicile private - lucrez pentru stat, bunăstarea mea nu depinde de aceste operațiuni. Nu îmi voi permite niciodată să fac ceea ce nu-mi place.

Aceasta este o caracteristică a mentalității - întoarcerea pe exterior?

Această lipsă de autosuficiență. Ei vor face membre artificiale, vor veni și vor spune: "Vreau ca a ei!" Se adună în vârfuri și se simt între ei: "De ce este mai moale pentru mine și mai greu pentru ea?" Acesta este deja un grup de oameni care nu-și imaginează că este posibil să difere de restul din acest grup. Aceasta este o problemă, dar cred că va trece totul.

Există o mulțime de oameni talentați și capabili în rândul transsexualilor - poate chiar mai mult decât în rândul populației obișnuite.

Există centre regionale pentru chirurgie plastică dezvoltate?

Bineînțeles Acestea sunt Nișni Novgorod, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Ekaterinburg, Sankt-Petersburg. Oamenii buni, serioși, lucrează. În Tomsk, în Perm. Sunt mulți.

Ce se întâmplă acum cu procese împotriva chirurgilor plasticieni sau a clinicilor în caz de intervenție chirurgicală nereușită? Cât de mult poate un pacient din Rusia să dea în judecată ceva?

Este necesar să înțelegeți în mod clar: ce a făcut călărețul și care - rezultatul complicațiilor chirurgicale care ar putea fi. Dacă faceți două cincimi din corpul dvs., niciun chirurg nu vă va oferi o garanție că veți fi complet simetric. Asimetria detectată după operație (o glandă este mai mare, cealaltă este mai mică) nu este o complicație, ci costul metodei. Un alt lucru este atunci când o femeie vine la chirurg și spune că este necesar să se corecteze, și superiorii săi (proprietarii de clinici private de chirurgie plastica. Aproximativ ed.) spune: "Vă rugăm să plătiți banii. Care sunt problemele?" Nu tratați chirurgii de genul ăsta, ca și cum ar fi fost toți grași. Este foarte important pentru ei să vorbească bine despre ei și să aibă o treabă bună.

Femeile își fac implanturi și cum alăptează mai târziu?

Atunci când implantul este plasat, glanda mamară nu este afectată, proteza este plasată sub mușchi sau sub fascia glandei. Este afectat dacă un implant este introdus printr-o areolă, deci nu puteți face acest lucru dacă pacientul dă naștere și hrănește. Totul poate fi normal, dar poate un segment de un fel de înfundat, și va exista o mastită.

Când am alăptat, a crescut cu trei dimensiuni. Și ce s-ar întâmpla dacă aș avea implanturi? Ar exista vergeturi imense?

Da, atunci ceva se micșorează și, uneori, apare o pxiie (strângere. Aproximativ Ed.) nu.

O femeie pune implanturi, alăptează și apoi se întoarce să aibă o intervenție chirurgicală?

Dacă pielea nu este redusă, atunci da. Totuși, în moduri diferite. Timp de 13 ani am condus un pacient care a purtat trei membre cu membre artificiale și a alăptat la sân. Și totul stătea în picioare. Depinde de elasticitatea pielii.

Există o astfel de concepție greșită comună pe care ar trebui să o alegeți: fie să protejez sânul și să nu-l hrănesc pe copil, nici nu-l hrănesc pe copil - și Dumnezeu este cu ea, cu sânul.

Există un astfel de lucru - involuția sânului. Fierul constă în țesut glandular și grăsime. Obțineți grăsime - ați crescut forma din cauza grăsimilor. Când sunteți însărcinată, fierul dumneavoastră crește datorită țesutului glandular, deoarece necesită alăptare. Puteți avea o glandă mică și o hrăniți timp de un an și jumătate și puteți avea una mare și nu aveți lapte, deoarece aici este doar grăsime. Odată cu vârsta, se produce involuția glandei, malnutriția țesutului glandular, se înlocuiește treptat cu țesut gras și conjunctiv. Atât alăptarea cât și vârsta influențează această involuție. Dacă nu vă hrăniți, veți avea în continuare marginea de sus (sân. Aproximativ Ed.) cu vârsta, iar fierul va cădea din cauza involuției de vârstă. Va fi de trei până la patru ani mai târziu, dar va fi în continuare. Prin urmare, este greșit să spunem că lactația strică sânul. La unii, sânul după lactație devine mai bine, pentru că nu toate țesuturile glandulare se întorc la dimensiunea lor anterioară, pentru că cineva rămâne (lărgit - Aproximativ ed) .. O femeie după naștere începe să se recupereze, sânii ei devin mai frumoși. Apoi, femeia decide să piardă în greutate, iar pielea este deja întinsă și astfel pieptul cade.

Și care este această tehnologie nouă pentru transplantul propriilor grăsimi, cu care ele măresc sânul?

Aceasta este lipofilling, care a fost vorba despre 20-25 de ani în urmă, și apoi a fost discreditat. Acum se întorc din nou, pentru că au apărut noi tehnologii de preluare și prelucrare a țesutului adipos. Sânii pentru a putea crește, dar aveți nevoie de multă grăsime. Volumul glandei mamare cu mărimea C este de 500-600 de cuburi. Avem nevoie de undeva să luăm o jumătate de litru de grăsime.

Cosmetologia este o dependenta de droguri. Nu tratează, înlocuiește

Dar grăsimea este absorbită?

Nu toate, ci în parte și toate diferite. Prin urmare, trebuie adăugat.

Este atunci toată viața trebuie să meargă adăugați?

Nu, este de una sau de două ori, iar apoi se va rădăcina. Dar în timp ce lipofillingul nu înlocuiește protezele.

Și după câți ani aveți nevoie să înlocuiți implanturile?

Pentru toți producătorii de implanturi oferă o garanție pe viață. De fapt, nimic nu ar trebui să li se întâmple. Dar o persoană devine mai în vârstă, frunze de țesut glandular. Dacă implanturile sunt plasate cu același volum al sânului - o singură privire, dacă sânul este redus și proteza este deja în picioare, este încapsulată, fierul curge peste ea și se blochează. Apoi, pieptul trebuie strâns. Dar există o regulă în clinicile de plastic obișnuite: odată ce atingeți proteza, este mai bine să o schimbați. Totul se întâmplă. Se întâmplă, proteza și după un an de pauză, se întâmplă și după 15 ani de pauze. Protezele sunt de două tipuri: gel și soluție salină. Gel - soluție salină standard umplută cu soluție salină. Acestea au fost folosite rar înainte, deoarece există o supapă prin care lichidul este pompat în proteză. Iar când această supapă este extrasă, lichidul încet încet, și începe să se scurgă. Mergi și scuipi. Aici sunt frumusetile de la Hollywood care sunt folosite pentru a introduce membrele artificiale prin buric, pune aceste saline (o coajă subțire, subțire, goale, se rostogolestează într-un tub, este înăbușită, se umflă acolo și se plimbă timp de un an). Un an mai târziu, persoana care a fost șocată este scoasă și pusă pe una nouă.

Cum rămâne cu fața?

Este necesar să îi învățăm pe fetele rusești cu vârste între 13 și 14 ani să se îngrijească de fețele lor, să le proceseze înainte să ieșiți pe stradă, înainte de a vă culca. Nu este necesar în 15-16 ani pentru a aplica scrubs pentru a face față a fost roz. Apoi rezultatele îmbătrânirii vor fi mai târziu. Atunci când apar miamele și ridurile de vârstă, este prea târziu pentru a vă îngriji fața. La urma urmei, ce oferă cosmetologia? Cosmetologia este o dependenta de droguri. Nu tratează, înlocuiește. Așa că ți-ai furat fața și după asta ai fost bine pentru două sau trei ore. Și apoi totul revine la pozițiile inițiale. Ați zgâriat din nou și vă așezați pe acest machiaj. Ați dat botox o dată, al doilea, dar de fiecare dată efectul său este mai scurt și mai scurt.

Am un prejudiciu împotriva lui Botox, e otravă. Cum vă puteți otrăvi pielea?

Și cum fac vaccinările? Acesta este un vaccin viu, aceeași otravă, numai în doze mici.

Și cât de repede se termină Botoxul?

Pentru unii, primul efect durează un an, pentru cineva - opt luni. Același lucru se întâmplă cu toate aceste materiale de umplutură, cum ar fi Restyline: pentru unele se dizolvă mai repede, pentru cineva este mai lent. De aceea spun că este o dependență de droguri. Ați introdus o substanță de umplere pe bază de acid hialuronic pentru a netezi ridurile. Va dura ceva timp, acidul va rezolva, trebuie să introduceți mai mult. Data viitoare când au intrat - se rezolvă chiar mai repede.