Miramistin împotriva HIV: 11 mituri despre infecțiile genitale

Potrivit diferitelor surse, în fiecare minut 40-80 de mii de oameni din întreaga lume fac sex și în fiecare zi mai mult de un milion de oameni sunt infectați cu orice infecție cu transmitere sexuală. În fiecare an, 357 milioane de persoane devin proprietari de agenți patogeni de chlamydia, gonoree, sifilis sau trichomoniasis; 500 de milioane de oameni sunt infectați cu virusul care provoacă herpes genital, 290 de milioane de femei cu papilomavirus uman. Ca orice altă sferă, sexul și pericolele sale sunt înconjurate de multe fapte și legende controversate. Și în timp ce unii oameni folosesc liniștit prezervativul deja folosit, alții nu opresc tratarea bolilor inexistente. Faceți cunoștință cu 11 mituri despre ITS, pe care le-am analizat în detaliu.

Text: Ekaterina Khripko

Infecțiile sexuale pot fi infectate printr-un vas sau un sărut.

Un medic de boală infecțioasă și director de proiect al Fundației SIDA, Centrul Nikolai Lunchenkov sugerează memorarea unei simple formulări: infecțiile cu transmitere sexuală sunt transmise în principal prin sex. Este imposibil să obțineți o ITS prin ochelari, prosoape sau scaun de toaletă. În ceea ce privește sărutările și picăturile din aer, problemele au apărut din cauza confuziei în diferite tipuri de viruși. De exemplu Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) este o infecție genitală care poate provoca inflamații, sterilitate sau complicații ale sarcinii. Și aici Chlamydophila pneumoniae (Chlamydia pneumonia) este agentul cauzator al pneumoniei și o clasă complet diferită de chlamydia, care este transmisă prin picături din aer.

Există tulpini de HPV și herpes virus care cauzează negi sau ulcerații pe piele sau pe gură - dar diferă de cele care afectează organele genitale. Este imposibil să te infectezi vorbind sau, să zicem, tremurând mâinile cu HIV, o tulpină HPV genitală, herpes genital sau un agent patogen gonoreic.

Infecțiile sunt întotdeauna însoțite de simptome neplăcute.

Atâta timp cât trăim într-un mediu relativ prosper, ne simțim bine și nu vedem manifestări evidente ale unei ITS în partenerul nostru și putem crea iluzia sănătății complete. Dar, ca multe alte infecții, ITS sunt adesea asimptomatice. Tipurile HPV oncogene pot duce la cancer de col uterin, dar nu sunt însoțite de apariția de papilomi; Chlamydia sau gonoreea pot apărea numai în stadiul de identificare a cauzelor infertilității; HIV poate să nu se manifeste de ani de zile. Conform estimărilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), aproximativ 7,5 milioane de oameni de pe planetă nu știu că sunt HIV pozitivi - ce să spunem despre purtătorii altor infecții.

Nu există recomandări clare cu privire la cât de des trebuie testat ITS - nu, acest lucru depinde de numărul de parteneri, de metodele contraceptive și de prezența factorilor de risc. De exemplu, toți femeile care își schimbă periodic partenerii trebuie verificate anual pentru prezența chlamidiei și a agentului cauzator al gonoreei. Testele HPV sunt recomandate să ia după douăzeci și cinci de ani - la o vârstă mai tânără, organismul se confruntă adesea cu virusul în sine.

Toate infecțiile sunt ușor de tratat.

Se pare că medicina a mers mult mai departe, iar astăzi bolile de la care au murit caracterele istorice și literare din secolele trecute au fost tratate cu antibiotice sau au dispărut practic din cauza vaccinării. Dar, din nefericire, este încă imposibil să scăpăm definitiv de o serie de infecții, iar cei vindecați uneori necesită o observație lungă.

Deci, tratamentul sifilisului poate include de la o injecție la 2-4 săptămâni de tratament cu antibiotice - și un an sau două observații după aceea. Nu puteți elimina complet din corpul HIV și virusul herpesului. Deși sistemul HPV poate face față numai HPV, nu este încă posibil să se prevadă cine va dispărea infecția și cine va progresa.

Cytomegalovirus și virusul Epstein-Barr - infecții genitale

Unele virusuri există în aproape toți oamenii și nu necesită tratament - acesta este un citomegalovirus, virusul Epstein-Barr, diverse virusuri herpetice și aproximativ 80% din oameni în timpul vieții lor sunt infectați cu HPV (și sunt deseori denumiți tulpini sigure). Nu este nici un punct în detectarea activă a virusului CMV și Epstein-Barr: pentru o persoană sănătoasă fără imunodeficiență severă, acestea nu sunt teribile. Ele nu sunt numai transmise sexual, deci nu sunt legate de ITS. Cytomegalovirusul și virusul Epstein-Barr, majoritatea infectate în copilărie - este suficient să bei dintr-o ceașcă de persoană infectată.

În mediul extern, virușii sunt în viață atâta timp cât mediul umed rămâne, de exemplu, până când marginea sticlei este uscată. Dar nu există nici un motiv special pentru a transpira cu privire la sterilitatea sticlei fie: transmisia prin picături de aer nu este exclusă. După infecție, o persoană în decurs de câteva săptămâni devine un diseminator al infecției (în paralel, el poate dezvolta oboseală, inflamație în gât, umflarea ganglionilor limfatici și alte simptome asemănătoare răcelii obișnuite), atunci virusul intră în modul inactiv, în starea de somn. În unele cazuri, virusul poate fi activat și apoi persoana devine din nou infecțioasă, dar, de regulă, nu simte acest lucru.

Condomul ratează viruși

Conform statisticilor, utilizarea prezervativului protejează împotriva HIV în 80% din cazuri. Restul de 20% din riscuri au dat naștere la o mulțime de discuții despre ineficiența latexului (și a altor materiale) și despre structura poroasă, care lipsește diferite particule virale. De fapt, porii prezervativului - un mit. Dacă vă implicați în tehnologia de fabricare a prezervativelor, devine clar că cel puțin două straturi de latex sunt utilizate - chiar dacă acestea au micropori rare, este puțin probabil să se suprapună exact unul pe celălalt; în plus, acestea sunt umplute cu grăsime. În cele din urmă, electronica verifică doar capacitatea de a nu pierde viruși.

Nikolai Lunchenkov explică faptul că, dacă este folosit corect, prezervativul protejează 100% - iar statisticile sunt generate luând în considerare datele de pe întreaga planetă, inclusiv utilizarea necorespunzătoare a prezervativelor. Potrivit medicului, există încă locuri unde, din cauza lipsei de resurse și educație, prezervativele sunt spălate, uscate și reutilizate. Amintiți-vă cum să utilizați corect un prezervativ: nu-l puneți în interior (adică nu trebuie să priviți în interiorul rezervorului de colectare a materialului seminal), nu decolați până la sfârșitul actului sexual, nu utilizați lubrifianți pe bază de apă sau ulei, nu utilizați simultan două prezervative - vor rupe în curând. Și, desigur, uitați-vă la data de expirare și cumpărați prezervative de la producătorii bine-cunoscuți în locuri sigure.

Dar prezervativele nu sunt omnipotent împotriva sifilisului, a herpesului genital și a papilomavirusului uman. Dacă infecția se află într-o formă deschisă, erupțiile cutanate sau bulele apar mult dincolo de zonele protejate de un prezervativ. În timpul sexului, un partener sănătos va fi în contact cu zonele afectate - și, în acest caz, este posibilă o infecție. Gonorrhea, chlamydia, trichomoniaza și HIV pot fi transmise, de exemplu, prin secreții uretrale (și nu doar spermă sau secreții vaginale), astfel încât împărțirea "lichidelor" cu partenerul nu este importantă atât înainte, cât și după actul sexual.

Sexul oral este sigur

Riscul de a fi infectat în acest fel este oarecum mai mic, dar este încă semnificativ. Potrivit ginecologului Tatyana Rumyantseva, cu sex oral, puteți obține herpes, sifilis, gonoree, chlamydia; infecția cu HPV este posibilă și, chiar teoretic, HIV - dacă există vase sau inflamații în cavitatea bucală. Potrivit lui Lunchenkov, pacienții infectați uneori din cauza stigmatizării nu vorbesc despre alte tipuri de contact și spun că au avut doar sex oral. Din acest motiv, nu este posibil să se determine cu exactitate riscul de transmitere a infecției HIV în timpul tratamentului sexual oral și, în general, este considerat scăzut.

Pentru a preveni infecțiile cu sex oral, puteți (și ar trebui) să utilizați prezervative sau șervețele speciale de latex. Este necesar să se înțeleagă că traseul de transmisie al aceluiași HPV sau patogenul sifilis este contactul și bolile pe care le provoacă sunt periculoase nu numai pentru organele de reproducere. Focurile sifilistice pot apărea oriunde pe corp (de aceea înainte de apariția mănușilor, sifilisul degetelor era o boală profesională a medicilor de anumite specialități); HPV cauzează nu numai cancerul de col uterin, ci și cancerul mucoasei orale sau faringelui.

Pentru a proteja suficient miramistina după sex

Există legende cu privire la eficacitatea antisepticelor - se presupune că ele sunt mai eficiente decât prezervativele și chiar PubMed pot fi găsite de către autorii ruși care îl numesc pe Miramistin un potențial mijloc de prevenire a infecției cu HIV. Cu toate acestea, astfel de medicamente, deși pot da un fel de protecție, nu o garantează - și totuși pot face rău.

Este important să nu vă implicați - nu este nevoie să se topească antiseptice în vagin sau uretra și să se utilizeze produse pe bază de alcool sau peroxid, care pot provoca arsuri la nivelul membranelor mucoase. În ceea ce privește protecția împotriva ITS după sex, rețeaua de informații ONN spune că astfel de metode pot fi utilizate în situații de urgență, dar acestea nu ar trebui să fie un mod regulat de prevenire a infecțiilor - adică, nimic nu este mai bun decât prezervativul până când este inventat. Pe site-urile unor organizații precum CDC sau FDA, nu există nici o mențiune despre Miramistin deloc - astfel încât comunitatea medicală mondială nu consideră acest instrument serios.

Gardnerelloza este periculoasă

Potrivit lui Tatyana Rumyantsev, diagnosticul de "Gardnerella" nu se găsește nici în orientările internaționale, nici în limba rusă (ceea ce nu împiedică adesea policlinicii și clinicile pentru femei). Potrivit venerologului Serghei Agapov, din moment ce definiția vaginozelor bacteriene ca o boală independentă, principalul agent cauzal a fost considerat a fi gardnerella vaginalăGardnerella vaginalis). Cu toate acestea, mai târziu sa constatat că acest microorganism este prezent în cantități mici în vaginul multor femei sănătoase.

În vaginoza bacteriană, apare o schimbare de echilibru în microflora vaginală: numărul de bacterii "rele" devine mai puțin, iar numărul celor "răi" crește, printre care și cei care conduc poziția de lider. Acest lucru poate apărea din cauza căldurii extreme, a stresului sau a schimbării partenerului. În această situație, este cu adevărat nevoie de tratament. Dacă analiza a arătat pur și simplu prezența gardnerellei în vagin, dar în același timp numărul lactobacililor le depășește, atunci nu este necesar un tratament; necesitatea de a trata vaginoza bacteriană, și nu "Gardnerella", rezumă Rumyantsev.

În unele cazuri, puteți vorbi despre infecții cu transmitere sexuală și de la femei la bărbați. Potrivit lui Agapov, uretrale masculine, spre deosebire de un vagin sanatos, au un mediu alcalin care favorizeaza reproducerea bacteriilor - si daca partenerul are vaginita bacteriana, agentii sai patogeni pot provoca simptome neplăcute la un barbat. Oamenii cu prostatită cronică care au suferit unele infecții (chlamydia sau gonoreea), precum și cei care abuzează de antiseptice locale, cum ar fi miramistina sau clorhexidina, sunt susceptibile la infecție în primul rând.

Micoplasmoza și ureaplasmoza trebuie tratate

Uneori puteți auzi că ureaplasmele duc la infertilitate, avort spontan, naștere prematură, infecții intrauterine. De fapt, acest lucru nu este cazul, ureaplasma este o componentă comună a microflorei, care nu afectează cursul și rezultatul sarcinii. În ceea ce privește micoplasma, multe dintre speciile sale locuiesc în corpul uman, dar în organele genitale, două dintre acestea sunt importante, care diferă foarte mult una de cealaltă - aceasta este Mycoplasma genitalium și Mycoplasma hominis. Ultima specie este o componentă a florei normale a unei femei, deși, ocazional, ea poate lua parte la vaginoza bacteriană. Cu toate acestea, schema de acțiune este la fel ca în paragraful anterior: este necesar să se trateze vaginoza și nu să se încerce să se scape de micoplasmă.

Mult mai puțin comun este un alt tip Mycoplasma genitalium (genul mycoplasma) - și aceasta este o infecție cu transmitere sexuală care trebuie tratată atât în ​​sine, cât și în partener (chiar dacă rezultatele analizei sale arată că nu au fost detectate - din păcate, nu toate metodele de cercetare sunt corecte). Această micoplasmă poate duce la apariția unor complicații grave, cum ar fi afectarea cursului sarcinii. Detectați acest agent patogen nu poate nici o metodă analitică - cel mai bine este să utilizați metoda PCR.

Partenerul HIV pozitiv este întotdeauna contagios

Dacă o persoană seropozitivă primește terapie antiretrovirală, de obicei, într-un mililitru de sânge, nu se găsesc mai mult de 200 de copii ale particulelor virale, ceea ce înseamnă că riscul transmiterii virusului partenerului sexual în timpul sexului neprotejat este redus la zero. Cu o sarcină virală atât de scăzută, fătul este protejat în timpul sarcinii. Rapoartele despre acesta și Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din Statele Unite, precum și cercetări private, cum ar fi acest lucru sau că.

Nu există nici o prevenire a HIV

O altă veste bună din lumea prevenirii HIV. Există o așa-zisă profilaxie precontactă recomandată pentru anumite grupuri de oameni, spune Nikolai Lunchenkov. Aceștia sunt bărbații care fac sex cu bărbați, oameni care folosesc droguri, lucrători sexuali și lucrători sexuali. Terapia antiretrovirală (un medicament combinat bazat pe tenofovir și emtricitabină) trebuie administrată în mod regulat pe tot parcursul perioadei în care există riscul de a fi infectat cu HIV. Datorită concentrației medicamentului din sângele infecției nu se produce. Se crede că eficacitatea unei astfel de profilaxii este mai mare la bărbați - la femei, concentrația tenofovirului poate scădea sub influența estrogenului.

Există și profilaxia post-expunere. Pentru a face acest lucru, cât mai curând posibil după contactul neprotejat cu un partener al cărui statut HIV-negativ nu sunteți sigur, începeți să luați terapia antiretrovirală, care este de obicei prescris persoanelor cu infecție cu HIV. Terapia ar trebui să înceapă în primele 72 de ore, dar apoi, ca și în cazul contracepției de urgență - cu cât mai repede, cu atât mai bine. În primele 5-10 ore probabilitatea de suprimare a virusului, dacă infecția a fost într-adevăr, este maxima; Medicamentul trebuie luat în termen de o lună.

poze: jeep5d - stock.adobe.com, Kateryna_Kon - stock.adobe.com, Africa de Sud - stock.adobe.com, khuruzero - stock.adobe.com