Intoleranță alimentară: Cine nu are nevoie de gluten și lactoză
Creșterea oboselii, pruritului, balonării și durerii abdominale după ce mănâncă - în speranța că va "dispărea de la sine", simptomele neplăcute pot fi ignorate de ani de zile. De ce organismul nu ia mâncare sănătoasă, înțelegem împreună cu doctorii: un expert al Centrului de Diagnosticare Moleculară (CMD) al Institutului Central de Cercetare a Epidemiologiei Rospotrebnadzor Marina Vershinina, candidat al științelor medicale, psihoterapeut, autor al metodei de corectare a comportamentului alimentar și al pierderii în greutate Mikhail Gavrilov și un alergolog-imunolog la clinică "Medicină" Ekaterina Koroteeva.
Cum intoleranța la alimente este diferită de alergii
Simptomele alergiilor și intoleranței alimentare sunt de obicei foarte asemănătoare - mâncărime ale pielii și membranelor mucoase, erupții cutanate, disconfort abdominal, tulburări ale scaunelor, dar au mecanisme diferite. O reacție alergică la un produs este răspunsul imun organismului la un stimul; în același timp, sistemul imunitar percepe proteinele alimentare ca străine și produce anticorpi protectoare - imunoglobulinele E (IgE). Acestea din urmă provoacă o reacție alergică - cel mai adesea la derivații de lapte, ouă, pește și fructe de mare, proteine din grâu, nuci sau soia. Imediat ce contactul cu alergenul se oprește, sistemul imunitar se calmează - iar simptomele de alergie dispar.
În cazul intoleranței alimentare (se mai numește și "pseudoalergie"), nu apare o hiperreacție a sistemului imunitar. Se spune uneori că această afecțiune este asociată cu producerea de imunoglobuline de tip G (IgG), dar Marina Vershinina observă că, spre deosebire de IgE, markerii alergici, anticorpii de clasă G sunt rezultatul unei reacții normale a sistemului imunitar, adică un indicator care a cunoscut organismul sau alt produs alimentar și nu va reacționa la acesta. Medicul subliniază faptul că testele de laborator pentru determinarea IgG sunt scumpe, dar prin ea însăși detectarea unor astfel de anticorpi nu permite să se facă concluzii privind sensibilitatea la unele produse.
Dacă o cantitate mică sau chiar un miros de alergen este suficientă pentru apariția simptomelor alergiei, atunci este din ce în ce mai dificilă cu intoleranța la hrană. În cazul pseudoalergiilor, reacția organismului este adesea întârziată (uneori timp de câteva zile), iar manifestările sunt neclare. De exemplu, durerea abdominală poate fi însoțită de oboseală sau congestie nazală - toate acestea pot fi ușor atribuite oboselii sau frigului. În același timp, potrivit medicului Mikhail Gavrilov, la adulți, intoleranța alimentară este mult mai frecventă decât alergia alimentară. La risc sunt cei care au probleme metabolice sau boli ale tractului gastro-intestinal, precum și fumători și oameni care se mișcă puțin.
De unde vine pseudoalergia
Potrivit lui Marina Vershinina, o boală separată "intoleranță alimentară" nu există deloc - dar există multe boli și condiții împotriva cărora poate apărea intoleranța la anumite substanțe din alimente. Acest lucru se poate datora funcționării defectuoase în producerea de enzime care digeră o componentă particulară (de exemplu, dacă există o lipsă a enzimei lactază, organismul nu procesează lactoză, zahăr din lapte). Motivele pot fi inflamația mucoasei intestinale cu infecții și procesele autoimune și efectul toxic al unor produse sau medicamente. Hipersensibilitatea la aditivii alimentari chimici - conservanți, coloranți, emulgatori - nu este, de asemenea, mai puțin frecventă.
Cel mai adesea, eșecul apare datorită faptului că anumite enzime nu sunt produse suficient. De obicei, la copii se datorează imaturității tractului gastro-intestinal și, de exemplu, la adulți, cu inflamație a pancreasului. Intoleranța la lactoză, ca regulă, apare la adulți și este considerată un proces normal de vârstă. Laptele integral este baza nutriției la o vârstă fragedă, dar în timp producția unei enzime care descompune zahărul din lapte scade. Potrivit lui Mikhail Gavrilov, aproape o treime din persoanele cu vârsta de peste douăzeci și cinci de ani s-au înrăutățit după un pahar de lapte integral, deși niciodată nu au avut o problemă similară. Intoleranța la fructoză se dezvoltă din cauza unei încălcări a absorbției - aceasta descompune activitatea așa-numitelor purtători de fructoză, adică moleculele responsabile pentru trecerea substanței prin peretele intestinal. Simptomele sale - greață, vărsături, flatulență, diaree - amintesc de otrăvire.
Cum să fii tratat
Potrivit alergolog-imunologului Ekaterina Koroteeva, detectarea și vindecarea intoleranței alimentare nu este o sarcină ușoară: nu există criterii fiabile clinice și de laborator pentru pseudo-alergie. Prin urmare, în momentul diagnosticării, medicii folosesc metoda excluderii, menționând în primul rând alergiile alimentare și boala celiacă (intoleranța glutenului, care se bazează pe factori genetici și autoimunici). Pentru a confirma intoleranța la lactoză sau fructoză, analiza fecală și testul de respirație cu hidrogen pot ajuta - dezvăluie încălcări ale defalcării și absorbției carbohidraților, ceea ce duce adesea la balonare și diaree; dar în acest caz diagnosticul va fi doar preliminar.
Medicul vă va sfătui să păstrați un jurnal de produse alimentare, notând alimentele pe care le consumați într-o zi și sănătatea dumneavoastră după micul dejun, prânz și cină. Următoarea etapă este o dietă de eliminare (adică excluderea de produse). Specialistul elimină o componentă "suspectă" din dietă; dacă după șase săptămâni de dietă starea se îmbunătățește, înseamnă că alimentele interzise sunt cauza unei sănătăți proaste. După aceea, un astfel de produs poate fi introdus în regim alimentar, dar în porțiuni mici și cu o conștientizare a consecințelor. Dacă nu există nicio îmbunătățire, atunci trebuie să încercați o altă opțiune.
Ce trebuie să faceți pentru a vă proteja
Cea mai bună prevenire a intoleranței alimentare, experții cred că o dietă echilibrată. Legume, fructe, nuci, diverse cereale, multe soiuri de pește și carne - cu cât dieta este mai variată, cu atât mai bine. Este, de asemenea, recomandabil să nu se implice în produsele de magazin gata făcute și în timp pentru a rezolva probleme cu stomacul și intestinele, dacă apar.
Cine va ajuta dietele populare
Produsele fără gluten devin din ce în ce mai multe - și, deși marketingul este convingător în mod activ de beneficiile lor, medicii sunt siguri că nu toată lumea are nevoie de acest beneficiu. Dieta fără gluten este prescrisă pentru boala autoimună relativ rară - boala celiacă și aceasta este o limitare gravă. Potrivit lui Marina Vershinina, menținerea unei diete fără gluten pentru prevenire este ca și cum ați sta pe cârje în prealabil, de teama de a vă rupe piciorul. În primul rând, este important să confirmați diagnosticul (examinarea include o biopsie a intestinului subțire) și să obțineți recomandări adecvate de la medicul dumneavoastră. O altă alimentație populară - nutriție în funcție de grupul sanguin - este complet nesigură: nu are dovezi și, prin urmare, rezultatul ar putea să nu fie bun.
poze:makistock - stock.adobe.com (1, 2)
